安全输血采用不规则抗体筛查的临床价值

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值【摘要】目的分析讨论输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值。

方法对2367例输血患者在输血前进行不规则抗体筛检，抗体阳性者进一步鉴定。

结果 2367例患者输血前不规则抗体检出5例，检测阳性率为0.21%，抗-d抗体，抗-m抗体2例，抗-e抗体例。

结论不规则抗体检测应该作为输血前的常规检查，以预防和减少溶血性输血反应，从而保证输血安全。

【关键词】输血前；不规则抗体随着输血技术的规范，临床上因为abo血型而引起的输血反应越来越少，但由于不规则抗体而引起的输血反应时有发生，所以在临床输血之前检测不规则抗体的意义越来越重要。

在我国也时常有rh 及其他血型系统的抗体导致溶血性输血反应的报道[1-2]。

意外抗体又称不规则抗体，是指血清中抗-a、抗-b以外的其他血型抗体[3]。

血液中不规则抗体在正常情况下是不存在的，因为多次输血以及妊娠可产生红细胞同种抗体，容易引起免疫性溶血性输血反应，影响治疗质量，甚至会危及患者的生命安全。

现就我院2367例输血患者的不规则抗体检测情况做以下总结分析：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月在我院住院治疗并申请输血的患者2367例，其中男1021例，女1346例，年龄10岁-82岁。

1.2 试剂谱细胞由上海血液中心生产，达亚美卡式血型不规则抗体筛查试剂。

1.3 仪器珠海贝索生物技术有限公司提供的baso2200-2离心机，长春博研科学仪器有限责任公司的fyq型免疫微柱孵育器和td-3a型血型血清学用离心机。

1.4 试验方法血型不规则抗体筛查试剂采用达亚美卡式技术，严格按照试剂说明书判定结果，当患者血清中含有的不规则抗体的时候则送血液中心用谱细胞来进行检测。

2 结果在2367例输血患者中，共检出不规则抗体5例，占0.21%。

其中5例特异性抗体分别有抗-d抗体2例，抗-m抗体2例，抗-e抗体1例，详见表1。

3 讨论在输血前对常规抗体进行筛选，为了发现患者血液中是否有临床意义的不规则抗体，以保证临床安全输血。

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验是为了检测受血者体内是否存在不规则抗体，以便在输血过程中避免血液的不可预测的反应。

不规则抗体是指受血者在没有血型抗原刺激的情况下，产生了对同种或异种血型的抗体。

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值主要体现在以下几个方面。

输血前进行不规则抗体检验可以减少输血反应的发生率。

输血反应是指在输血过程中受血者出现的不良反应，其中包括输血反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。

不规则抗体检验可以及时发现受血者体内的不规则抗体，从而避免与输血血液中的抗原相结合引起血栓、红细胞溶解和肺血管阻塞等不良反应。

输血前不规则抗体检验可以保护受血者的生命安全。

不规则抗体检验可以避免输血过程中发生严重的输血反应，如溶血性输血反应、急性肺损伤等。

这些不良反应可能对受血者的生命造成威胁，通过提前检测不规则抗体，可以尽量避免这些严重的不良反应发生，确保受血者的生命安全。

输血前进行不规则抗体检验可以提高输血效果。

对于存在不规则抗体的受血者，他们的体内的抗体与输血血液中的抗原结合会导致红细胞溶解或血液凝结，从而降低输血效果。

通过检测不规则抗体，可以提前识别出自体抗体或异体抗体，从而选择合适的血液制品进行输血。

这样可以提高输血效果，减少不必要的输血次数和输血量，避免输血过程中的不良反应，提高受血者的生活质量。

输血前进行不规则抗体检验有助于保护供血安全。

对于输血过程中的供血者，检测受血者体内的不规则抗体可以提前识别出可能发生输血反应的受血者，从而减少输血反应的发生，保护供血者的健康安全。

通过分析不规则抗体的种类和特征，可以为卫生部门研究人员提供有关血液供应和输血安全管理的数据，以便采取相应的措施，提高供血安全水平。

输血前进行不规则抗体检验在临床上具有重要的意义和价值。

它可以减少输血反应的发生率，保障受血者的生命安全，提高输血效果，保护供血安全。

对于需要输血的患者来说，进行不规则抗体检验是至关重要的。

临床输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测的临床意义摘要：目的：探讨临床输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测的临床意义。

方法：选取院内临床输血治疗患者500例，2019年7月-2020年10月，所有患者均接受红细胞血型不规则抗体检测，对抗体检测阳性率进行对比与分析。

结果：500例临床输血患者，阳性率为6%（30/500）；女性患者阳性率，高于男性，有统计学意义P＜0.05；妊娠史、输血史患者抗体阳性率高于无妊娠史、输血史，有统计学意义P＜0.05；同种特异性抗体73.33%（22/30），非特异性抗体26.67%（8/30）。

结论：临床输血患者接受红细胞血型不规则抗体检测，可有效预防血液疾病发生，增强用血安全性，减少不良事件出现。

关键词：输血；红细胞血型不规则抗体检测；阳性率；同种特异性抗体不规则抗体是指血清ABO血型系统中除抗a和抗b外的红细胞血型抗体。

常见的抗体有RH系统、MNS系统和Lewis系统[1]。

不规则抗体的产生机制主要由输血、妊娠、移植等抗原刺激引起，产生相应的抗体，可引起免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病，阳性和阴性血型鉴定之间的不一致，输血无效，以及急诊输血患者的延误。

治疗因此，输血前筛查和鉴定血清不规则抗体对提高输血的安全性和有效性至关重要[2]。

现报告如下：1、一般资料与方法1.1一般资料选取院内临床输血治疗患者500例，2019年7月-2020年10月。

男性260例，女性240例，年龄（50.24±2.45）岁。

纳入标准：均需要输血治疗；研究知情；配合度较高；无恶性疾病；排除标准：传染性疾病；凝血障碍；预期生存时间＜10d；心理疾病；精神疾病。

经院内伦理委员会审批核实。

1.2研究方法采集患者肘部血液5ml，放置于促凝管，离心机常规处理，离心转速设置为3500r/min,时间持续5min，获得分离后血清。

微柱凝胶抗球蛋白法进行血清样本检测，在微柱之中放入谱细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，均为50μL，孵育器之中放入标本，设置温度37℃，孵育时间未15min，并进行二次离心处理，离心转速设置为1000r/min，时间则持续为10min，对结果进行分析。

输血患者中不规则抗体筛查临床价值分析ABO血型鉴定误差所致速发型溶血反应鲜有发生，但某些疾病产生的免疫抗体导致的迟发型溶血反应却时有发生。

在血型抗体中，ABO血型系统属于规则抗体系统，而抗A及抗B以外的IgG血型抗体属于不规则抗体，不规则抗体在临床输血不良反应中起着重要作用。

本文观察不规则抗体筛查在输血患者中临床价值。

现报告如下。

资料与方法2009年12月～2011年12月收治申请输血患者3200例，男1700例，女1500例，年龄1.6～86岁，平均42.6±6.3岁。

方法：根据全国临床检验操作规程规定的操作方法，对所选患者标本进行不规则抗体筛查，将1～3好谱细胞悬液50μl分别加入凝胶卡的相应孔中，而后分别加入患者血清50μl，在37℃下孵育15分钟后离心，对结果进行判定，结果阳性患者在进行抗体鉴定试验。

结果所选患者血清检测出不规则抗体情况：本组所选患者血清不规则抗体共检测出10例，男4例，女6例，男性患者中不规则抗体检出率0.2352%（4/1700），女性患者不规则抗体检出率0.4000%（6/1500），男性患者不规则抗体检出率略高于女性患者。

抗体特异性鉴定结果：抗-D 1例（10%），患者为女性，无输血史，待产，属Rh系统；抗-Ce 2例（20%），属于Rh系统其中1例男性，1例女性，女性患者为消化道出血，有输血史，男性患者为贫血，有输血史。

抗-Ec 1例（10%），属Rh系统，患者为男性，为消化道出血，有输血史。

抗-E 2例（20.0%），属Rh系统，1例男性，多发性骨折，有输血史，另1例患者女性，肝硬化。

抗-M 1例（10.0%），属Rh系统，为女性，肝硬化合并贫血，有输血史。

其余自身抗体3例（30.%），其中2例男性，分别为直肠破裂和肝炎肝硬化，均有输血史，另1例女性，贫血，有输血史。

讨论红细胞血型抗原种类较多，被确认的红细胞血型系统有29个，共有245个血型抗原。

而不规则抗体指的是ABO血型系统以外的其他血型抗体，是输血时导致输血不良反应的重要因素1，2。