医疗质量管理会议记录
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医院
医疗质量管理会议记录
会议时间: XX 年XX 月 XX 日 16:00
会议地点:
XX
主持人 :医务科主任
参加人员: 副院长
医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长
各临床科主任、护士长、病案室科员
会议主题一:XX月份医疗综合目标考核通报
医务科主任XX发言:二甲刚评审完,各科医疗综合考核均较 好,
XX
月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题: 普遍为病历书
写不及时,缺病程记录;中医辨证分型不正规,应以中 华中医药学会印
发的《中医常见病诊疗指南》为准;医患沟通记录、 病程记录签字不及
时,医师自我保护意识不强。科室台账检查时,存 在完成不及时情况。
医保办主任XX发言:XX月份医保质量考核通报已发至医院 工作群。
医保建立大数据,重点检查住院情况,要求医院医生严格依 照住院指针
收治,规范诊疗,如实书写病历,不允许出现挂床现在, 违规医务人员
将予以处罚。
院感办主任XXXX发言:①传染病报告经培训以能及时上报,
XX
月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范,有缺项漏项; 字迹潦
草,难以辨识,要求必须字迹整洁。②即将进行 XX年下半 年
全院院感知识三基考试,要求 45岁以下人员闭卷,45岁以上人员
开卷。
医技科主任XXXX发言:①临床科室加强病原学检查,规范 临床抗生
素药品的使用。②医生如果要求陪检,要与患者提前沟通定 好时间,以
免患者在医技科室长时间等候。
医务科主任XXXX发言:要求于XX月XX日前各临床科 室将质量考核
反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查,检查 过程中如发现存
在无大病历、无首程或病历缺 2个以上病程记录者, 处罚主管医师200
元/份。
会议主题二:关于规范医院病案管理
会议主题三:关于加强医院药品管理相关规定
会议主题四:中医院医务人员外出进修学习管理规定
副院长XXXX总结发言:①关于加强病案管理:要求科室 人员从病
案室借阅病历必须要依照规定执行, 填写病案借阅卡,不允 许私自借阅。
结算处人员禁止外借病历,病历登记结算完全部在病案 室归档。病案室
做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理:要求 科室依照规定借用
药品,填写借药卡,不允许个人借药后以药抵药。
③ 关于外出进修学习管理:短期学习等,医务人员必须由院领导审批, 医
务科登记后方可去。长期培训人员,必须签订进修协议。
④ 各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。 强调加强法律法规的学 习,
加强督查力度,同时加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质 量,做
到诊断有标准,治疗有依据,从而减少乙级病历的产生。