腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性分析

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症20例报告腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症20例报告引言：当前，肥胖已成为全球性的健康问题，严重影响人们的生活质量。

肥胖不仅会对心血管系统、呼吸系统和代谢系统等产生负面影响，还会增加患者的死亡风险。

腹腔镜袖状胃切除术是一种较为常见的肥胖治疗方法，其通过缩小胃的容积，减少进食量，从而达到减重的效果。

本文旨在报道20例肥胖患者通过腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症的情况。

方法：选取20例BMI≥35 kg/m²的肥胖患者，年龄在18-60岁之间，包括男性和女性。

所有患者均接受腹腔镜袖状胃切除术，手术时间为120-150分钟。

在手术中，首先采用腹腔镜技术进入腹腔，然后切除多余的胃组织，将胃切除成长约85%的袖状胃。

手术结束后，对所有患者进行术后并发症监测和随访。

结果：所有患者均顺利完成手术，术中无出血、穿孔等重大并发症发生。

术后患者的BMI得到有效控制，观察期内的体重减轻了平均20 kg。

此外，在手术后的3个月和6个月内，所有患者均有不同程度的糖尿病症状改善，血压和血脂水平也得到明显改善。

患者的生活质量显著提高，同时对于运动耐受性也有了明显改善。

仅有1例患者出现术后胃食管反流，通过药物治疗有效控制。

讨论：腹腔镜袖状胃切除术作为一种常见的肥胖治疗方法，具有手术创伤小、术后恢复较快等优点。

本研究结果表明，腹腔镜袖状胃切除术能够有效控制肥胖患者的体重，并改善其相关合并症。

然而，术后胃食管反流的发生率仍然需要关注和控制。

结论：腹腔镜袖状胃切除术是一种有效治疗肥胖及其并发症的手术方法。

它能够通过改变胃的大小和结构，使患者能够控制食量和体重。

不过，我们需要进一步研究并改进手术技术，以最大限度地避免并发症的发生。

同时，在术后的随访中，对于术后饮食管理和身体活动的指导也显得至关重要。

肥胖是一个复杂的问题，需要多学科的综合干预才能有效地控制和治疗腹腔镜袖状胃切除术作为一种有效治疗肥胖及其并发症的手术方法，能够通过改变胃的大小和结构，使患者能够控制食量和体重。

袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病病人糖代谢和胃肠激素的影响刘璟霞，王朝阳(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古呼和浩特010050)摘要：目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG)对肥胖合并2型糖尿病病人糖代谢和胃肠激素的影响。

方法前瞻性收集 2012年1月一2015年1月肥胖合并2型糖尿病病人80例，将病人按完全随机数字表原则随机分为LSG组和对照组，每组40 例。

主要观察指标为体质量指数（BMI)、血清糖化血红蛋白（HbA')、胰岛素、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)、肠抑胃肽（GIP)和胃泌素。

结果两组病人人院时BM^HbA'、胰岛素水平、GLP-1和胃泌素水平差异无统计学意义（P>0.05)。

但与对照 组相比，治疗 12 个月后 LSG组病人 BMI显著降低[(25.48 ±2.49) kg •m_2ra(29.49 ±2.48) kg •m—2,/3<0.001)] sHbA'水平显著降低[(7.26±0.73)%?»(7.99±0.89)%，/3<0.001)];胰岛素水平显著降低[(1.32±0.31)网-1^1?»(3.13± 0.98) pg•L—1，/3<0.001)] ;GLP-1 水平显著升高[(39. 85 ±13.56) pg•L—、（12.58 ±5.32) pg•L—1，_P<0.001 ];胃泌素 水平显著降低[(17.46±7.46) iJLg-L—、（34.73 ±11.49) iJLg-L—'/^O.OOl]。

两组病人术前术后GIP水平均差异无统计 学意义(P>0. 05)。

结论LSG对肥胖合并2型糖尿病病人糖代谢水平和胃肠激素影响显著。

关键词:袖状胃切除;肥胖;2型糖尿病;糖代谢；胃肠激素doi ：10. 3969/j.issn.1009 - 6469. 2017.06.024Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on glucose metabolism and gastrointestinal hormones in obese patients with type 2 diabetes mellitusLIU Jingxia,WANG Zhaoyang( The A ffilia ted H ospital o f Inner M ong olia M edical U niversity, H o h h o t, Inner M ong olia010050 ,C h in a)基金项目：内蒙古自治区高等学校科学研究项目（NJZY099)现耐药菌，这可能与病人病情危重、机体免疫力低 下、联用多种广谱抗生素有关。

延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近远期疗效的影响方法分析摘要】目的：探讨延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近远期疗效的影响。

方法：随机选取我院2015年4月至2017年12月收治的80例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者为本次研究的对象，并分成参照组（40例）及干预组（40例），参照组入选患者出院后实施常规出院随访，干预组患者在参照组方法的基础上实施延续性护理干预，观察两种护理方法，同时比较两组患者的近远期疗效。

结果：比较两组患者的术前腰围、BMI指数及体重，无显著性差异（P>0.05）；比较术后3个月、6个月及12个月的腰围、BMI指数及体重，干预组均显著优于参照组（P＜0.05）。

结论：为行腹腔镜袖状胃切除术干预治疗的肥胖症合并2型糖尿病患者实施延续性护理，可有效提高患者预后效果，提高临床干预治疗的整体效果，对控制患者病情及改善患者远期预后均具有积极的现实意义，是临床护理术后肥胖症合并2型糖尿病患者的理想方法，具有较高的临床推广价值。

【关键词】延续性护理；腹腔镜袖状胃切除术；肥胖症；2型糖尿病【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0318-02近年来，随着人们生活水平的不断提高，临床肥胖症合并2型糖尿病患者的就诊人数呈现出逐年上升的趋势，目前该病已经成为非传染疾病发病率最高的病症之一，对患者的生命安全及健康造成严重的威胁[1]。

目前临床治疗肥胖症合并2型糖尿病患者最直接有效的方法为为患者实施减重手术干预治疗，腹腔镜袖状胃切除术首选术式，可帮助患者实现快速减重，减轻患者的身体负担，同时对患者的糖尿病也起到积极的控制作用。

有关研究数据调查指出，为行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症合并2型糖尿病患者实施延续性护理可有效提供其的临床治疗效果。

笔者为探讨延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近远期疗效的影响，将我院收治的80例患者纳入至本次研究中，现报道如下。

论著文章编号：1005-2208（2012）09-0762-05腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病19例短期疗效分析卓光鑽，印慨，常绪生，郭翔，王鑫，郑成竹【摘要】目的探讨行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并2型糖尿病（type 2diabetes mellitus ，T2DM ）肥胖症病人的效果。

方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院微创外科2010年7月至2011年6月行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并T2DM 的肥胖症19例病人的术前资料和术后6个月的随访资料。

结果均在腹腔镜下完成手术。

术后均无严重并发症发生。

在术后6个月的随访过程中，病人体重、腰围、体重指数均呈下降趋势，与术前相比，术后1周开始差异即有统计学意义（P ＜0.01）。

病人术后1周、1个月、3个月、6个月额外体重减轻百分率分别为（11.68±4.07）%、（32.33±9.12）%、（55.83±14.11）%、（74.55±20.39）%。

术后6个月T2DM 临床完全缓解15例（78.9%），临床部分缓解4例（21.1%）。

所有病人术后糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均呈下降趋势，从术后1个月开始，糖化血红蛋白与术前相比差异有统计学意义（P ＜0.01），术后3个月复查15例(78.9%)已恢复正常水平；空腹血糖和胰岛素抵抗指数自术后1周开始与术前相比差异即有统计学意义（P ＜0.01）。

病人术后血脂代谢及肥胖相关合并症如高血压病、脂肪肝、关节退行性变、睡眠呼吸暂停综合征等亦有不同程度的改善。

结论腹腔镜袖状胃切除术是一种安全、有效的治疗肥胖症合并T2DM 的手术方式。

【关键词】腹腔镜；袖状胃切除术；肥胖症；2型糖尿病中图分类号：R6文献标志码：AShort-term effect of laparoscopic sleeve gastrectomy for 19obesity patients with type 2diabetes mellitusZHUO Guang-zuan,YIN Kai,CHANG Xu-sheng,et al.Department of Minimally Invasive Surgery ，Changhai Hospital ，the Second Military Medical University ，Shanghai 200433，China Corresponding author:ZHENG Cheng-zhu,E-mail ：fredzhengzz@ AbstractObjectiveTo evaluate the short-term effect of laparoscopic sleeve gastrectomy(LSG)on obesity patientswith type 2diabetes mellitus(T2DM)．Methods19obesity patients with T2DM underwent LSG surgery fromdepartment of minimally invasive surgery of Changhai hospital during July 2010to June 2011were included,their clinical data before and after surgery were analyzed retrospectively.ResultAll the performations were completed underlaparoscopic.There were no conversion or operative complications.No serious post-procedure complications.During 6months of follow-up ，all the patients ’weight,waist circumference and body mass index(BMI)was decreased,compared with those before operation (P ＜0.01).The percentage of excess weight loss(EWL%)at 1week,1month,3months and 6months after procedure was (11.68±4.07)%,(32.33±9.12)%,(55.83±14.11)%,(74.55±20.39)%respectively.6months after procedure,15（78.9%）T2DM cases got complete remission,the other 4(21.1%）cases got partial remission.The level of hemoglobin A1c(HbA 1c ),fasting plasma glucose(FPG),homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR)was decreased after procedure,especially the level of HbA 1c was significantly decreased (P ＜0.01)since 1month after procedure,and 3months later,the HbA 1c level of 15(78.9%)patients had come back to the normal range.Especially encouraging was that the level of FPG and HOMA-IR had a significant decrease just since 1week after procedure (P ＜0.01).The abnormal metabolism and obesity-related complications,such as hypertension,fatty liver,osteoarticular degeneration,obstructive sleep apnea syndrome had been symptomatically improved in some degreerespectively.ConclusionLSG may result in satisfactory weight loss and clinical remission of T2DM with fewcomplications.A longer follow-up period is needed.Keywordslaparoscopic;sleevegastrectomy;obesity;type 2diabetes mellitus作者单位：第二军医大学附属长海医院微创外科，上海200433通讯作者：郑成竹，E-mail：fredzhengzz@近年来，国内外应用减重手术治疗2型糖尿病（type2 diabetes mellifus，T2DM）取得了良好的手术疗效。

腹腔镜胃旁路手术促进肥胖型Ⅱ型糖尿病好转【摘要】目的评价经腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效，并探讨其治疗机制。

方法选择2014年1月-2017年9月期间98例2型糖尿病合并肥胖的患者，按照2型糖尿病诊断标准实施腹腔镜胃旁路手术。

术后6个月检测患者体重指数（BMI），空腹血糖，空腹胰岛素和空腹C肽等指标。

结果与手术前BMI、空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽相比，术后6个月四个指标分别降低了43.70%、38.80%、22.04%和50.27%（P＜0.01）。

与术前抑胃肽（GIP）比较，术后6个月或餐后1小时血浆GIP明显降低（P＜0.01）。

结论腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效良好。

【关键词】胃旁路手术；肥胖型2型糖尿病；体重指数全世界范围糖尿病患者将由2013年3.66亿人增加到2035年5.22亿人[1,2]，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病率也不断上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一[3]。

T2DM患者肥胖发病率却呈现逐年升高趋势，虽然胃切除手术可以减小胃的容积，有效的降低食物的摄入与吸收，但是却不能减少能量的摄取与糖代谢负荷[4]。

腹腔镜下开展的胃旁路手术（laparoscopicRoux-en-Y gastric bypass, LRYGB）可以通过改变消化管道解剖学结构和功能，在不用禁食的条件下，也能较好的控制降低血糖的效果[5]。

齐齐哈尔地区高血压、脑血管疾病、肥胖等疾病比较高发，观察LRYGB对本地区肥胖型2项糖尿病患者的治疗效果，对普及LRYGB具有重要意义。

1 材料与方法1.1病例来源本试验得到齐齐哈尔第一医院医学伦理委员会的同意。

2014年1月-2017年9月期间，我院收治的98例2型糖尿病合并肥胖的患者。

平均年龄61.92±2.25岁（20岁-65岁）；男62例，女36例。

所有患者术前均应用胰岛素控制血糖。

腹腔镜胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床效果鲍峰;向荣超;鲜于剑波;王东;李国强;邓志刚;向春华;智星;刘文【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2017(022)001【摘要】目的：：探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术( laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)的临床效果。

方法：回顾分析2009年3月至2013年5月为7例肥胖合并 T2DM 患者行LRYGB的临床资料,随访3年,分析手术前后糖脂代谢指标的变化。

结果：7例手术均获成功,无一例中转开腹,术前体重指数(body mass index,BMI)≥27.5 kg/m2,与术前相比,术后3年BMI下降[(26.47±1.24)vs.(29.87±2.17),P<0.05],空腹血糖[(5.90±0.76) vs.(8.24±2.19),P<0.05]、糖化血红蛋白HbA1c[(6.28±0.42) vs.(8.06±1.73),P<0.05]、总胆固醇[(4.27±0.22) vs.(5.10±0.49),P<0.05]、三酰甘油[(1.59±0.10) vs.(1.97±0.14),P<0.05]、低密度脂蛋白[(2.67±0.32) vs.(3.22±0.12),P<0.05]、高密度脂蛋白[(1.14±0.06) vs.(1.04±0.05),P<0.05]较术前均有明显改善。

术后患者均无严重并发症发生。

结论：LRYGB治疗肥胖合并T2DM可显著降低患者的BMI,改善血糖、血脂水平,手术安全、有效,值得临床推广应用。

肥胖患者经腹腔镜袖状胃切除术后效果分析作者：张佳利来源：《健康护理》2019年第14期摘要：目的：探讨肥胖症（指体质量指数≥28kg /m2）患者经腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗后的临床效果。

方法分析2018年1月至2018年6月在我院接受LSG手术治疗的8例肥胖患者，从术后开始直到為期1年的手术患者的物理指标以及肥胖相关代谢指标。

结果 8例患者均顺利地完成LSG手术，术中无其他突发情况或者死亡。

手术操作时间为80 ～249分钟，平均手术时间（ 124.2±32.8）分钟;出血量在15～182ml，平均出血量为（ 49.1±25.7） ml; 术后留院观察时间为6～18d，平均（10.2±3.1）天。

手术后对患者进行1年的随访发现所有患者的物理指标均有明显下降，P < 0. 01，差异具有统计学意义;肥胖相关代谢指标：血尿酸、血三酰甘油及尿微量白蛋白均有下降，P关键词：肥胖;腹腔镜袖状胃切除术随着当前生活水平的提高，加上工作压力的增加，各种代谢性疾病的发病率越来越高，特别是肥胖症，出现了年轻化的趋势。

肥胖是指体质指数≥28kg /m2，肥胖的发病机制不清，可能与遗传、环境、饮食等因素相关，由于发病不清所以导致其临床诊治就成为了棘手的问题。

据研究，严重地肥胖已经严重影响了人们的家庭、婚姻、工作，甚至生活都不能自理，加重家庭和社会的负担。

1.对象与方法1.1研究对象分析2018年1月至2018年6月在我院接受LSG的超级肥胖患者，一共8例，术后随访为期1年，其中男性3例，女性5例，年龄15～30岁，平均20.1岁;体质量指数49.2～59.2kg/m2，平均46.3kg /m2。

术前给患者讲述手术潜在风险，材料均获得患者及家属同意。

1.2方法LSG手术步骤为：LSG是一种定型手术，没有特殊情况下，一共有4个步骤。

①悬吊肝脏：取5 cm的事前无菌处理的橡胶管，用手术线连续地间断地穿过橡胶管，做成肝脏的拉钩;将处理过的橡胶管穿过肝和腹壁，固定在体外，用于牵拉肝脏然后显露手术的处理区。

不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并 2型糖尿病的近期疗效分析【摘要】目的：比较分析不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者的近期疗效。

方法：本次研究的患者为：重度肥胖合并2型糖尿病患者；共66例（选取时间开始于2020年1月，截止时间为2021年7月）。

回顾性研究，按照手术方法的不同分为A组（22例，应用腹腔镜胃袖状切除术）、B组（22例，应用腹腔镜胃袖状切除术+空肠旁路术）、C组（22例，应用腹腔镜胃旁路术）。

结果：C组体重显著低于A组（P＜0.05），B组、C组体重无差异（P>0.05）；C组腰围显著短于A组，B组、C组腰围无差异（P>0.05）；三组臀围、糖代谢有关指标、糖尿病缓解率比较无差异（P>0.05）。

结论：腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜胃袖状切除术+空肠旁路术、腹腔镜胃旁路术均能够有效治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者。

【关键词】不同类型；减重代谢手术；重度肥胖合并2型糖尿病；近期疗效对重度肥胖合并2型糖尿病患者采取减重代谢手术可有效减轻体重，与此同时有效改善患者的糖代谢情况。

目前来看，临床常用减重代谢手术有：（1）腹腔镜胃袖状切除术；（2）腹腔镜胃袖状切除术+空肠旁路术；（3）腹腔镜胃旁路术等。

不同类型的减重代谢手术对重度肥胖合并2型糖尿病患者所产生的效果不一，本文将对其进行有关研究。

1.资料和方法1.1一般资料本次研究的患者为：重度肥胖合并2型糖尿病患者；共66例（选取时间开始于2020年1月，截止时间为2021年7月）。

A组男性/女性患者分别有10例、12例，年龄（29.31±2.42）岁。

B组男性/女性患者分别有11例、11例，年龄（30.24±1.96）岁。

C组男性/女性患者分别有12例、10例，年龄（31.52±1.75）岁。

三组一般资料比较差异不明显（p＞0.05）。

1.2方法A组应用腹腔镜胃袖状切除术：（1）取患者仰卧位，在患者脐缘处取一切口，插入Trocar（作为观察孔），在脐上10cm左右锁骨中线分别置入Trocar（作为操作孔）；（2）沿胃大弯离断胃网膜组织，置入支撑胃管，切除胃底、大弯侧胃壁，使胃呈袖状；（3）取出标本，术毕。

腹腔镜胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床效果鲍峰;向荣超;鲜于剑波;王东;李国强;邓志刚;向春华;智星;刘文【摘要】目的：：探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术( laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)的临床效果。

方法：回顾分析2009年3月至2013年5月为7例肥胖合并 T2DM 患者行LRYGB的临床资料,随访3年,分析手术前后糖脂代谢指标的变化。

结果：7例手术均获成功,无一例中转开腹,术前体重指数(body mass index,BMI)≥27.5 kg/m2,与术前相比,术后3年BMI下降[(26.47±1.24)vs.(29.87±2.17),P<0.05],空腹血糖[(5.90±0.76) vs.(8.24±2.19),P<0.05]、糖化血红蛋白HbA1c[(6.28±0.42) vs.(8.06±1.73),P<0.05]、总胆固醇[(4.27±0.22) vs.(5.10±0.49),P<0.05]、三酰甘油[(1.59±0.10) vs.(1.97±0.14),P<0.05]、低密度脂蛋白[(2.67±0.32) vs.(3.22±0.12),P<0.05]、高密度脂蛋白[(1.14±0.06) vs.(1.04±0.05),P<0.05]较术前均有明显改善。

术后患者均无严重并发症发生。

结论：LRYGB治疗肥胖合并T2DM可显著降低患者的BMI,改善血糖、血脂水平,手术安全、有效,值得临床推广应用。

%Objective:To investigate the clinical effect of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass ( LRYGB) for the treatment of obesity with type 2 diabetes mellitus ( T2DM) patients. Methods:The clinical data of 7 patients of obesity with T2DM performed LRYGB surgery between Mar. 2009 and May 2013 in the department of general surgery of Mianyang Central Hospital were analyzed ret-rospectively. The changes of glucose and lipid metabolism indicators of 7 patients were analyzed after 3 years of follow-up. Results:All 7 cases of obesity with T2DM were successfully operated,and no case was converted to laparotomy,all thepatients’ preoperative body mass index (BMI) were ≥27. 5 kg/m2. Compared with the preoperative data,postoperative patients’ BMI decreased significantly [(26. 47±1. 24) vs. (29. 87±2. 17),P<0. 05],and the fasting plasma glucose [(5. 90±0. 76) vs. (8. 24±2. 19),P<0. 05],the he-moglobin HbA1c [(6. 28±0. 42) vs. (8. 06±1. 73),P<0. 05],the total cholesterol [(4. 27±0. 22) vs. (5. 10±0. 49),P<0. 05],the triacylglycerol [(1.59±0. 10) vs. (1. 97±0. 14),P<0. 05],the low density lipoprotein [(2. 67±0. 32) vs. (3. 22±0. 12),P<0. 05],the high density lipoprotein [(1. 14±0. 06) vs. (1. 04±0. 05),P<0. 05] were significantly improved. There were no severe com-plications after operation. Conclusions:LRYGB for treatment of obesity with T2DM significantly reduces the patient’ s BMI,improves the patient’ s blood glucose and blood lipid levels,it is a safe and effective treatment method,worthy of clinical application.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2017(022)001【总页数】4页(P12-15)【关键词】肥胖症;糖尿病,2型;腹腔镜检查;胃旁路术【作者】鲍峰;向荣超;鲜于剑波;王东;李国强;邓志刚;向春华;智星;刘文【作者单位】绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000;绵阳市中心医院，四川绵阳，621000【正文语种】中文【中图分类】R589.1近年，腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)已成为治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的有效方法[1-6]，不仅可有效降低体重，还可缓解甚至治愈T2DM及其多种并发症[3,7-8]。

不同腹腔镜下手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较王玉杰;王朝阳【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(22)24【摘要】目的：比较腹腔镜胃旁路术（ LRYGB）和腹腔镜袖状胃切除术（ LSG）治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效。

方法回顾性分析2012年1月至2014年12月内蒙古医科大学附属医院收治的腹腔镜下手术治疗的78例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料，根据不同手术方法分为LRYGB组（n＝42）和 LSG 组（n ＝36）。

观察两组患者手术前后体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能指数（HOMA-β）、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇和空腹C肽以及并发症发生情况。

结果术后12个月，LRYGB组 BMI、HbA1c、HOMA-IR、空腹血糖和餐后2 h血糖低于LSG组[（25.43±2.53）kg／m2比（27.58±2.14）kg／m2，（7.46±0.92）％比（7.98±0.78）％，（3.56±1.05）比（4.56±0.98），（7.65±1.48） mmol／L 比（8.23±1.06） mmol／L，（13.25±2.65） mmol／L比（14.82±3.12）mmol／L]，HOMA-β高于LSG组[（89.47±8.42）比（81.58±10.47）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论与LSG相比，LRYGB可降低肥胖合并2型糖尿病患者的体质量，改善胰岛功能并降低血糖水平。

%Objective To comparethe clinical values of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) and laparoscopic sleeve gastrectomy(LSG) in the management of obese patients with type 2 dia-betes mellitus.Methods From Jan.2012 toDec.2014,78 obese patients with type 2 diabetes mellitus admitted to the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University were retrospectively analyzed . According to the surgical methods,all patients were assigned to a LRYGB group(n=42) and a LSG group (n=36).The primary outcomes included body mass index(BMI),insulin resistance index(HOMA-IR), insulin function index (HOMA-β),glycosylated hemoglobin(HbA1c),fasting blood glucose,blood glucose of 2-hours glucose tolerance,total cholesterol and fasting C peptide,and the complications.Results At 12 months after the operation,BMI,HbA1c,HOMA-IR,fasting blood glucose,and blood glucose of 2-hours glu-cose tolerance of the LRYGB group were lower than the LSG group[(25.43 ±2.53) kg/m2 vs (27.58 ± 2.14) kg/m2,(7.46 ±0.92)% vs(7.98 ±0.78)%,3.56 ±1.05 vs 4.56±0.98,(7.65 ±1.48) mmol/L vs (8.23 ±1.06) mmol/L,(13.25 ±2.65) mm ol/L vs (14.82 ±3.12) mmol/L],and HOMA-βwas higher than the LSG group[(89.47 ±8.42) vs (81.58 ±10.47)],all the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Compared with LSG,LRYGB significantly decreases the level body weight and blood glucose, and improves the islet function in obese patients with type 2 diabetes.【总页数】4页(P4972-4975)【作者】王玉杰;王朝阳【作者单位】内蒙古医科大学附属医院急诊科，呼和浩特010050;内蒙古医科大学附属医院急诊科，呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.肥胖合并2型糖尿病患者腹腔镜下袖状胃切除术的护理 [J], 刘丽珺2.腹腔镜下胃袖状切除术治疗肥胖型2型糖尿病患者的术后护理 [J], 王润平3.不同残胃容积胃旁路术对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者降糖效果的影响 [J], 林克荣; 刘斌; 黄盛; 王畅; 王俊杰; 喻敏; 王瑜4.腹腔镜袖状胃切除手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的效果及对其胃肠激素水平的影响 [J], 徐锋; 张启民; 周心奇5.减重代谢手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床效果及疗效影响因素分析 [J], 于洁;王领;范德庆;李德正;段洪亮;蔡瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜胃旁路术和袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的预后评估杨建;于洋;王金发;姜涛;罗强【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(020)004【总页数】3页(P674-676)【作者】杨建;于洋;王金发;姜涛;罗强【作者单位】吉林大学中日联谊医院普通外科，吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院普通外科，吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院普通外科，吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院普通外科，吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院普通外科，吉林长春 130033【正文语种】中文糖尿病是常见病、多发病。

据报道，中国20岁以上糖尿病总患病人数约为9200万人，糖尿病前期的患病人数高达1.48亿[1]。

2型糖尿病(T2DM)患者数量占糖尿病患者总数的95%以上。

糖尿病与肥胖症关系相当密切，约90%T2DM患者存在肥胖或超重。

国外很多研究[2-4]表明，减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者在减轻体重的同时可以使血糖得到有效控制或改善。

本研究回顾性对比分析笔者医院腹腔镜胃旁路术(LRYGB)及袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病患者的相关指标，对患者的预后进行评估，现报告如下。

1 .1 一般资料回顾性分析在2014 年7 月至2015 年7 月吉林大学中日联谊医院减重代谢外科接受减重手术治疗的32 例肥胖合并2 型糖尿病患者的临床资料。

其中男性14例，女性18例；2型糖尿病病程平均为5.6年；手术纳入及排除标准参考文献[5,6]；根据手术方式分为两组：LRYGB 组和LSG 组。

LRYGB 组15 例，男性7例，女性8例，年龄25-61(50.9±8.2)岁，BMI 为27.5-35.5(30.3±2.8)kg/m2；LSG 组17 例，男性7 例，女性10 例，年龄20-65(44.6±15.4)岁，BMI 为28-45.5(33.7±6.0)kg/m2；两组病人年龄、性别分布和糖脂代谢等指标差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。