土工合成材料地基检验批质量验收记录(模板)
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×××
1设
计
要
求
2
3
1
2
3
4允
许
偏
差
5土工合成材料地基检验批质量验收记录（模板）
GB50202-2002桂建质010303
工程名称工程1子分部
工程名称地基处理验收部位土工合成材
料地基检验
批质量验收
施工单位分包单位/
项目经理分包项目经
理专业工长×××施工班组长×××
施工执行标准名称及编
号建筑地基基础工程施工工艺标准（QB×××-2006）
质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位
验收记录检查项目检查参数检查方法
主
控
项
目地基承载
力按规定方法 地基承载力试验报告（编号
××），符合设计要求
合格土工合成
材料强度允
许
偏
差≤5%置于夹具上做拉伸试验（结果与设计标准相比） 共测×点，最小值2％，
最大值5％
土工合成材料延伸率≤3% 共测×点，最小值1％，
最大值4％
共测×点，最小值330，
最大值360
合格土石料有
机质含量≤5%焙烧法 焙烧法实测有机质含量为
4％
层面平整
度≤20mm用2m靠尺 共测×点，最小值6，
最大值15
每层铺设
厚度±25mm水准仪 共测×点，最小值-10，
最大值为15
土工合成材料的铺设方向、缝接状况、与结构的连接状况 符合要求
施工单位
检查评定结果主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要求，本检验批符合要求
项目专业质量检查员：××× 年 月 日一
般
项
目土工合成材料搭接长度允
许
值≥300mm用钢尺量
现场观察
注：1.本表所列项目的检查数量：
（1）地基承载力：每单
独立基础下至少有1点，基槽每20延米有1点。
为一批,每批抽查5%。
（3）其它主控项目及一般项目：随意抽查。
2.地基承载力检查项目中，应将设计要求的数值填入"设计要求"栏中。
广西建设工程质量安全监督总站监制监理(建设)单位
验收结论主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)××× 年 月 日
恒智天成
