高危患者跌倒评估表评估准确性分析
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・医院管理・ 浙江临床医学２０１５年９月第１７卷第９期
高危患者跌倒评估表评估准确性分析
黎华范来凤李淑玲
有资料显示［１］在我国，跌倒位于医院护理不良事件前３
位，也是＞６５岁老年人首位伤害死因。对住院患者进行准确
评估是预防跌倒发生的第一步。本院要求对所有住院患者实 施跌倒风险评估（除儿科），对评估≥６分者确立为高危跌
倒患者。作者对２７２３份跌倒风险评估表的准确性进行分析，
旨在帮助临床护士正确使用评估表，减少或避免跌倒发生。
１ 临床资料
１．１一般资料２０１２年１２月至２０１３年１１月各科上报的高
危跌倒患者评估表２７２３份。其中男１５８７份，女１１３６份；
年龄２—９１岁，平均５４．７６岁。 １．２方法（１）跌倒评估表内容包括：患者基本信息、评
估内容、分值、护理措施、评估日期等。其中评估内容包括
８项３３个项目：年龄、跌倒或癫痫发作史、患者状态、、排
泄功能异常、意识障碍、运动功能障碍、感觉障碍、药物使 用情况。３３个项目分别赋予０．５～３分的分值，评估分值越高
跌倒危险度越大。（２）评价方法患者住院＜６ｈ护士完成评
估，对评分≥６分者建立跌倒评估表，住院期间评估１次／
周，病情变化时适时评估，患者出院时将评估表上交护理部。
本项目按照评估表提供的患者病历号，在电子病历系统中调 出电子病历及医嘱记录，对照病历记录和医嘱内容对每位患
者逐一进行再次评估，将两次评估单进行比较，结果统计在 ｅｘｃｅｌ表单中。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １５．０软件。
２结果
２７２３份评估表中两次评估分值相同１６４３份，占
６０．３４％；评分高于实际分值３１７份，占１１．６４％；评估低于
实际分值７６３份，占２８．０２％。评估准确率前三位分别是年龄、 有各类插管和肢体偏瘫；评估处于后三位的是认知障碍、理
解力或注意力下降、骨关节挛缩和变形。见表１。
表１患者跌倒评估情况（ｎ）
３讨论
评估住院患者跌倒危险已被公认为对减少或避免跌倒发
生是有效和必要的对策 。但由于个人对量表的理解和使用
存在差异，在实际工作中部分护士不能正确应用量表，失去
评估的真正价值。３１７份评估分值高于实际分值使未达到跌
作者单位：１０１３００北京市顺义区医院护理部 倒高风险的患者评估为高风险，这样既增加了护士的工作量，
又浪费临床护理资源。导致评估分值高于实际分值的原因： （１）对项目内容理解不透彻，患者的问题与项目对应存在偏
差。（２）分值计算错误。７６３份初评分值低于复评分值，评
估分值低于实际分值降低了跌倒风险程度，可能降低护理人 员对患者的关注度，防跌倒干预措施制订不全，增加跌倒发
生的几率。分析评估分值低于实际分值的原因主要是对患者
整体情况掌握不够，项目漏评。
文献表明认知障碍是老年患者跌倒的重要因素，因住院
后环境发生改变，多次跌倒发生率也明显高于认知正常的
老年患者 。在本次调查中认知障碍评估准确率排在最后，
分析认知障碍评估准确性低的原因：（１）护士忽略患者是否
存在认知障碍或护士自身对认知障碍理解存在偏差。如患者
存在认知障碍如记忆力、判断力下降，可能不能正确识别生
活中的跌倒危险或忘记护士健康教育的内容而发生跌倒。（２）
对患者的遵医行为观察不够：部分患者能接受和理解跌倒的
知识，但是并未转变行为。因此，在评估患者时，不仅要评 估患者有无防跌倒意识，还要评估是否存在认知障碍，并观
察患者在日常活动中是否遵照医嘱执行。‘
护士人力不足、健康宣教不到位，也是患者跌倒原因之
一＿５］。在进行跌倒风险评估时有些项目需要护士在评估时对
患者进行详细询问或体格检查才能作出准确评估。由于护士
人员不足，不能保证每位患者有效的护理时间，而护士为完
成本班的工作，未保证质量。护士在为患者进行跌倒知识宣
教时可能存在对患者及家属的安全宣教仅流于形式。跌倒虽
然属于突发事件，但能预先提示和防范 。患者人院后进行
跌倒评估，对高危患者采取针对性的干预措施，能起到很好
的提示和防范作用。但在临床工作中还需对评估的准确性加
强管理，如护理部在护士长会上对跌倒评估表进行解读和学
习，护士长再对科内护士进行培训，并要对干预效果进行评
价和反馈。定期评价防跌倒成效，不断完善防跌倒措施，并
做到持续改进。
参考文献
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