李广智医生在上海人民广播电台做《健康有益长寿》讲座

李广智医生在上海人民广播电台做

《老龄化与健康：健康有益长寿》

讲座

作者：李广智（上海市科普作家协会医卫委员会 副主任）

【编者按】2012年4月5日、6日，上上海市科普作家协会医卫委员会医疗专业委员会副主任委员李广智医生应邀在上海人民广播电台作讲座，现根据录音，整理了讲座稿，以飨读者。

话 题：老龄化与健康：健康有益长寿（第一讲）

——老龄化的状况及应对策略

2012年4月5日（星期四） 上午5:40～5：53

上海广播电台792千赫 生活服务大课堂

主 持 人：文 仪

特邀嘉宾：李广智

文 仪：再过2天就是4月7日。4月7日是世界卫生日，今年的主题是：老龄化与健康：健康有益长寿。今天，我们有幸请来了中国科普作家协会会员、上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任委员李广智来谈谈老龄化与健康：健康有益长寿。

文 仪：李医生，早上好。今天想请您老龄化与健康：健康有益长寿话题。先请您谈谈什么是老龄化

李医生：人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。

文 仪：老龄化的现状如何？

李医生：2002年4月在西班牙召开联合国第二届老龄大会上，安南发表讲话说，面对21世纪世界老龄人口巨增的现实，各国政府应建立一个“对各个年龄层的人群都公平的社会”。他说，2050年，全世界60岁以上的老年人将由现在的6亿增加到将近20亿。本世纪中期，全世界60岁以上的老龄人口将首次超过15岁以下的人口。这对人类无疑是一个挑战，不能不引起各国政府的关注。

世界上人口老龄化问题最严重的国家是西班牙、意大利和日本。此外，俄罗斯、瑞典、瑞士、德国和比利时等国也将是人口老龄化严重的国家。赤道几内亚、洪都拉斯、玻利维亚和巴拉圭等国家老龄化问题最轻。

2011年4月28日我国《第六次全国人口普查主要数据》发布：60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。根据联合国推算的数字，2050年，中国老人总数将达到3亿。联合国的材料说，中国计划生育的政策是成功的，但同时也带来了一个人口老龄化问题。

文 仪：我国各年龄段人群人均医疗费用如何

李医生：我国老年人医疗费用负担随年龄增加而迅速加重。据1993年和1998年国家卫生服务调查，城市居民每年住院费用

年龄段 住院费用（元）

0～4岁 817

10～19 2244

40～49岁 4577元

65岁以上 5096元以上

可见，老年人疾病多，病情往往比较严重，需要消耗更多的资源。据调查，贫困农民在脱贫后又返贫的，有60%是因病，在疾病、灾害等方面完善社会保障、商业保险，将为农村的共同富裕，尤其是为农村老人的生活保障提供必要的制度支撑。

文 仪：怎样应对老龄化问题

李医生：第二届世界老龄大会应对21世纪人口老龄化问题而提出的老龄发展战略——积极老龄化。

文 仪：李医生，先请您谈谈积极老龄化的内涵和政策框架

李医生：积极老龄化的思想理论观点，是国际社会理论界积极应对世界人口老龄化问题，进行理论和实践探索的结晶。

所谓“积极老龄化”，是指人到老年时，为了提高生活质量，使“健康、参与和保障”尽可能获得最佳机会的过程。积极老龄化的观点是以联合国提出的“独立、参与、尊严、照料和自我实现”的原则为理论基础而概括出来的一个政策理论，为老龄政策提供了一个全新的视角。

积极老龄化更加强调老年人口不仅不是社会的负担，而且是家庭和社会的宝贵资源。老年人能够保持身体健康，提高预期寿命；积极参与社会活动，继续为社会做出贡献；保障生活质量，提高生活水平。

文 仪：积极老龄化的核心理念体现在哪些方面？

李医生：积极老龄化的核心理念主要体现在两个方面

（1）转变老龄观。积极老龄化以“积极的老龄观”取代“消极的老龄观”，导致人类老龄观的两大变革：

一是老龄化是社会的重大成就而不是灾难。老龄化的社会同样能够实现可持续发展。

二是老年人是社会的宝贵财富，是社会经济发展的资源而不是负担。他们的经验、智慧和创造是整个社会的一笔宝贵财富，挖掘老年人潜能，是建设美好未来社会的重要组成部分。这是人类老龄观的重大变革。

（2）强调积极行动。积极老龄化旨在调动与发挥老年人和社会两方面的潜能和优势，并积极行动起来。

首先是调动与发挥每一个老年人在体力、智力、技术等方面的潜能，使之在机体和心理方面保持良好状态，延年益寿。并按照自己的需要、愿望和能力积极参与社会活动和社会发展，使老年人老有所为，有尊严地安度晚年；

第二是调动与发挥社会各方面的资源优势和潜力，在老年人需要帮助时，社会应向老年人提供保障与安全等各项服务。并能从多方面积极地应对老龄化可能出现的社会问题，积极地协调老龄化与政治、经济、文化、社会等方面的关系，使社会更加和谐。

积极老龄化的政策框架世界卫生组织指出：积极老龄化政策框架要求在三个方面的基本支柱采取行动。这三个方面的基本支柱就是：健康、参与、保障。

文 仪：请您谈谈积极老龄化政策框架的第一个支柱——健康

李医生：世界卫生组织认为：健康不仅仅是没有疾病，而是在生理健康、心理健康、道德健康和社会适应能力等方面的良好状态。健康行动，是指老年群体通过积极行动，使他们享有数量和质量都高的长寿生活；既能保持健康，又能生活自理，基本不需要大规模的医疗和照料服务。

文 仪：请您再谈谈积极老龄化政策框架的第二个支柱——参与

所谓“参与”，是指老年人退休后应面向现实，积极生活，根据自己的能力、爱好，以及需要和可能，主动参与社会、政治、经济、文化、教育等方面的活动和社会服务。社会则在劳动力市场、就业、教育、健康和社会政策以及计划等方面给予支持。使老年人退休后的生活继续融入主流社会，成为国家稳定发展的积极因素。

文 仪：请您最后谈谈积极老龄化政策框架的第三个支柱——保障

李医生：所谓“保障”，是指由政府、社会、家庭，依照法律规定，对退出劳动领域或无劳动能力的老年人实行的社会补助和社会救助措施。使老年人在需要帮助时，他们的人格、尊严和权利受到保障。重点是对老年人的物质赡养、精神慰藉和社会扶持。家庭、社区以及社会将尽力提供支持。

文 仪：什么是积极老龄化中的长寿概念

李医生：积极老龄化中健康的概念是个多维概念。健康的着眼点不仅限于寿命的长度，而在于生命的质量。长寿指的是生活自理、心理和肌体的健康，而不是卧病在床痛苦度度日。健康也不仅着眼于老年人的健康，还要求以全民健康为前提，实现优生优育，提倡健康生活方式，开展全民健身运动，倡导健康教育，重视心理精神卫生，实现一个健康、文明、和谐的现代社会。

话 题：老龄化与健康：健康有益长寿（第二讲）

——为什么说健康有益长寿

2012年4月6日（星期五） 上午5:40～5：53

上海广播电台792千赫 生活服务大课堂

主 持 人：文 仪

特邀嘉宾：李广智

文 仪：明天是4月7日；4月7日是世界卫生日，今年的主题是：老龄化与健康：健康有益长寿。昨天，我们有幸请来了中国科普作家协会会员、上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任委员李广智来谈谈老龄化与健康：健康有益长寿。今天我们接着谈这个话题：为什么说健康有益长寿。

文 仪：李医生，早上好。今天想请您老龄化与健康：健康有益长寿话题。先请您谈谈为什么说健康有益长寿？

李医生：可以从两方面来谈：健康能提高人的寿命；健康能提高生命的质量。

文 仪：先请您谈谈健康是怎样提高人的寿命

李医生：根据最新的流行病学调查，疾病缩短了人的寿命13.2岁。健康能远离疾病，从而延长人的寿命。

2010年10月，WHO（世界卫生组织）热带病研究和培训特别规划署（TDR）联合协调理事会年会在上海召开。卫生部部长陈竺在主题演讲中提出，如果没有有效的干预措施，中国慢性病可能将出现“井喷”。在中国慢性非传染性疾病已成为主要公共卫生问题，心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的患病人数已有约2亿人。因慢性病死亡的人数已经占到了全国因病死亡人数的80%以上。中国目前正面临着传染病和慢性非传染性疾病的双重压力。

文 仪：国人的死因中，大多死于什么原因呢？

李医生：死因很多，如战争、天灾人祸、饥饿、疾病等。2011年10月，新华社报道，中国80%的死者都是死于慢性疾病的。如果中国人的寿命表中扣除慢性疾病因素，可增加平均寿命13.2岁。目前，慢性非传染性疾病已逐步成为影响中国人健康的主要问题。慢性疾病导致“过早死亡”和寿命损失。据世界卫生组织预测，到2015年，中国由于慢性病造成的直接医疗费用就将高达5000多亿美元。世卫组织官员敦促中国政府采取措施，防止慢性病患者人数进一步上升。他们强调，吸烟以及饮食和生活习惯的改变是造成癌症和心脏病人数不断上升的主要因素。世卫组织官员警告说：中国如果不采取有力措施，在今后10年将会有8000多万人死于慢性病，其中包括癌症和心脏病。

文 仪：再请您谈谈健康是怎样提高生命的质量

李医生：2010年12月20 日《北京科技报》报道，近日，联合国提供的最新数据表明，从1990年到2008年，中国的人均寿命增长了5.1岁，达到了73.1岁。据统计，中国人均健康年龄为62.5岁，相对于人均寿命73岁，也就是说，每个人要忍受10年病痛的折磨，生命质量之低，可想而知。

文 仪：怎样才能保持健康呢？

李医生：健康的生活方式是健康的基础。

健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。健康的四大基石，可以减少疾病的发生：

疾病 降低发病率（%）

高血压、心脏病 55

脑卒中 25

糖尿病 50

脑肿瘤 33

健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。

文 仪：合理膳食包括哪些内容呢？

李医生：合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》为合理膳食提供了权威的指导。

文 仪：适宜运动注意什么呢？

李医生：适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵