微量元素与艾滋病

第１７卷第２、３期　２０１０年９月　世界元素医学　

Ｗ０ＲＬＤ　ＥＬＥＭＥＮＴＡＬ　ＭＥＤＩＣｎ　Ｅ　ｖ０Ｉ＿ｌ７　ＮＯ．２．３　

Ｓｅｐ．２０１０　

微量元素与艾滋病　张忠诚　（山东省郯城县卫生防疫站　山东郯城２７６１００）　徐祗云　

（山东省郯城县第一人民医院　山东郯城２７６１００）　摘要艾滋病（ＡＩＤＳ）是由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）引起的一种传染病。ＨＩＶ感染后，临床初始表现　为无症状病毒携带状态，继而发展为全身持续性全身淋巴结肿大综合症（ＰＧＬ）和艾滋病相关综合症（ＡＲＣ），　出现发热、疲乏、盗汗、消瘦、腹痛、腹泻、鹅口疮、口唇疱疹等，最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤，成　为艾滋病，病死率极高。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。目前艾滋病已在全　球广泛流行，以传播迅速、病势凶险、病死率高，预后差，且目前尚无治愈该病的方法，严重危害人类健康而　震惊世界。微量元素参与机体的各种代谢，对于维持人的生命活动发挥着重要的作用，机体内某些微量元素通　过参与体内多种生物学功能，在艾滋病的发生发展过程中起到一定的作用。　关键词艾滋病微量元素　

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症　（Ａｃｑｕｉｒｅｄ　Ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，　ＡＩＤＳ），是由人类免疫缺陷病毒（Ｈｕｍａｎ　Ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　Ｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）引起的一种传　染病。ＨＩＶ感染使机体后，病毒特异地侵犯　并损耗Ｔ淋巴细胞造成机体细胞免疫损伤，　细胞免疫功能部分或完全丧失，临床初始表现　为无症状病毒携带状态，继而发展为全身淋巴　结肿大综合症（Ｐｅｒｓｔｅｎｔ　ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄ　ｌｙｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ　ＰＧＬ）和艾滋病相关综合症　（ＡＩＤＳ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｃｏｍｐｌｅｘ，ＡＲＣ），出现发热、疲　乏、盗汗、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、　鹅口疮、口唇疱疹等，最后并发多重机会性感　染和恶性肿瘤，所以艾滋病的病死率极高。艾　滋病的传播途径有多种，但主要有性接触传　播、血液传播和母婴垂直传播等三种【卜　。１９８１　年在美国首先发现，目前艾滋病已在全球广泛　流行，以传播迅速、病势凶险、病死率高，预　后差，且目前尚无治愈该病的方法，严重危害　人类健康而震惊世界【卜　。微量元素参与　

机体的各种代谢，对于维持人的生命活动发挥　着重要的作用，某些微量元素通过参与人体内　多种生物学功能，对机体免疫过程中发生重要　影响，在艾滋病的发生发展过程中起到一定的　作用。　１微量元素硒与艾滋病　硒是人体必需微量元素之一，能使动物的　抗体形成细胞数增加，自然杀伤细胞活性增　强，从而使抗体产生量增大，实现提高人体免　疫力的作用ｌ６】。硒是谷胱甘肽过氧化物酶　（ＧＨＳ．Ｐｘ）和烟酸羟化酶等重要的组成成分，　ＧＨＳ—Ｐｘ能催化还原谷胱甘肽变成氧化型谷　

６５　２０１０年　世界元素医学　第１７卷　胱甘肽，同时防止大分子发生氧化应激反应，　使对机体有害的过氧化物还原成无害的羟基　氧化物，并使过氧化氢分解，因而可以保护细　胞膜及细胞膜结构和功能，使之免受过氧化物　的损害和干扰，并且能使动物的抗体形成细胞　数增加，自然杀伤细胞活性增强，从而使抗体　产生量增大并可刺激免疫球蛋白和抗体的产　生。缺硒就会造成细胞及细胞膜的结构和功能　损伤，进而干扰核酸、蛋白质、粘多糖及酶的　合成及代谢，直接影响细胞的分裂、繁殖、遗　传和生长。自由基反应可能是人类衰老和对人　类威胁极大的疾病，如心血管疾病、肿瘤、免　疫功能低下和中枢神经系统疾病Ｉ６～　。传统型　谷胱甘肽（ＣＧＰｘ）是第一个被发现的哺乳动　物硒蛋白，它分布广泛，在硒充足的情况下，　所有细胞都有一定程度的表达，尤其在产生大　量过氧化物的组织，主要还原可溶性的氢过氧　化物（Ｈ２Ｏ２）和一些有机氢过氧化物（氢过　氧化脂肪酸），对磷脂氢过氧化物分解，减少　其有害作用的基础下，包括①阻断细胞信号传　导（即指抑制ＮＦ。ｋＢ的激活）。②抑制凋亡。　③控制ＨＩＶ感染。ＮＦ．ｋＢ是一种核蛋白因子，　参与多种细胞因子的转录调控，生成的细胞因　子在加重某些疾病的过程的同时又可以激活　ＮＦ．ｋＢ，两者又互为消长，而ＣＧＰｘ可通过降　解氢过氧化物阻断此过程，对疾病的转归起积　极作用。凋亡是指细胞的程序化死亡过程，大　量实验表明活性氧参与了凋亡过程中细胞内　信号传导的全过程，可诱导凋亡，故ＣＧＰｘ　活性的增高将减少氢过氧化物的含量，从而抑　制凋亡发生。ＨＩＶ的复制依赖ＮＦ—ｋＢ的激活，　ＣＧＰｘ可阻抑后者的活化，因此可限制病毒的　复制。但ＨＩＶ感染细胞的死亡是以凋亡的方　式进行的，ＣＧＰｘ抑制感染细胞的凋亡不利于　病毒的清除，所以ＣＧＰｘ对感染有双重作用Ｉ８Ｊ。　ＨＩＶ含有可编码硒蛋白的ＵＧＡ密码子。病毒　的复制伴有能引起病毒基因组宿主细胞突变　导致氧自由基的产生。在硒缺乏时，可发生　ＨＩＶ病毒致病性增加的移码突变。适量补充　硒对ＨＩＶ病毒的早期感染可能具有保护作　用，并有益ＡＩＤＳ病和ＡＩＤＳ相关综合症病人　的康复　Ｊ。ＨＩＶ感染主要侵犯机体的免疫系统　造成免疫功能障碍，导致免疫缺陷，而硒与　ＨＩＶ感染的激活，发生发展密切相关，对ＨＩＶ　复制可能起关键作用，缺硒导致Ｔ细胞免疫　功能下降，氧化防御体系减弱，可能将会促进　艾滋病恶化和免疫功能低下，形成恶性循环，　如果提高补硒可提高血清水平，改善患者症　状，在辅助治疗中进行大规模临床实验具有一　定的应用前景　。　２　微量元素锌与艾滋病　锌是生物体内不可缺乏的微量元素之一，　在人体内广泛参与酶的活动，是机体内许多重　要酶的金属成分。锌是核酸代谢、蛋白质合成、　糖酵解和氧化磷酸过程中所必需的微量元素。　锌能增强机体的免疫功能；并能够促进儿童生　长发育；锌还能促进胶元形成，对伤口愈合有　重要作用¨　。人和动物缺锌对Ｔ细胞功能受　损，引起细胞介导免疫改变，致使免疫力降低，　即使是短暂的缺锌也会影响免疫功能，影响艾　第２、３期　微量元素与艾滋病　９月　滋病、麻风病、血吸虫病和利什曼的进程；同　时缺锌还可能使免疫力的细胞增殖减少，减少　Ｔ细胞的分化和成熟，胸腺因子活性降低，　ＤＮＡ合成减少，细胞表面受体发生变化。因　此，机体缺锌可削弱免疫机制，降低抵抗力，　使机体容易受反复出现的感染　引。　３　微量元素铜与艾滋病　微量元素铜是人体必需的重要元素之一，　参与人类生命活动。铜在机体免疫过程中起着　重要作用，铜的免疫作用是与其生化功能密切　相关的，铜参与免疫反应机制在于参与血清免　疫球蛋白的结构组成，还可以通过Ｔ淋巴细　胞和换型白细胞而影响免疫反应；许多实验证　实铜缺乏或过剩，都会影响其相关酶的活性，　从而对机体免疫进行调节，这些酶包括：细胞　色素Ｃ氧化酶（ＣＣＯ）、铜一锌超氧化物酶　（Ｃｕ／Ｚｎ—ＳＯＤ）、单胺氧化酶（ＭＡＯ）等。机　体在代谢过程特别是在炎症反应过程中会产　生大量的氧自由基，它们的强氧化剂的作用，　一方面在清除衰老细胞、病原体等起一定作　用，但另一方面也可引起蛋白质和核酸变性、　多糖降解及脂质过氧化，造成组织细胞损伤和　功能障碍。正常人体内是通过含有微量元素铜　等的酶类等来消除和对抗自由基物质，保护机　体组织免受损伤。如果机体铜缺乏可降低中性　粒细胞、单核细胞和淋巴细胞的浓度和活性，　使免疫系统产生补体以及细胞因子等的能力　减弱，因而机体对寄生虫、细菌、病毒的感染　的抵抗力大为降低，故当人体受病原体侵袭　时，适量补充铜，可显著减少感染的机会　［１９－２３］。铜离子可抑制ＨＩＶ在细胞内的复制　Ｂ】。　４　微量元素锗与艾滋病　近年来，越来越多的国内外研究结果表　明，微量元素在人类的生命过程中起着重要的　作用，与人体健康有密切的关系。大量实验研　究表明，微量元素锗具有抗肿瘤、消炎与免疫　调节、抗病毒、抗氧化、抗衰老、降血脂等多　重功能，是一种具有良好的营养保健作用的微　量元素　。日本大岛等人曾对Ｇｅ．１３２免疫调　节作用进行了探讨，实验结果表明Ｇｅ一１３２不　仅是一种免疫强化剂，而且还是一种免疫调节　剂。麻生等人实验证实了Ｇｅ一１３２抗癌、抗高　血压、抗衰老作用是通过机体诱发干扰素及增　强ＮＫ细胞活性、巨细胞活化实现的。国内苗　健教授等进行有机锗对硅肺鼠免疫功能影响　实验研究，实验结果胸腺细胞增殖反应和脾细　胞增殖反应都有增加，有机锗能增加机体免疫　功能己被临床证实；国内学者用有机锗治疗艾　滋病进行了尝试，朱炳法等将蘑菇多糖与有机　锗按一定比例混合压片，送美国旧金山治疗　３０例艾滋病患者获得满意疗效，病人症状及　ＮＫ细胞活性、淋巴细胞亚群等有明显改善　【２５］。　

总之，某些微量元素通过参与机体内的多　

种使命活动，参与各种酶、激素、脂质、儿茶　酚胺的代谢和氧化以及免疫过程，在艾滋病的　发生发展过程中起到一定的作用。微量元素与　艾滋病的关系日益受到重视。　参考文献　１　刘克洲，陈知主编．人类病毒性疾病［Ｍ】．第１　

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