洗胃课件liu

体位：神志清楚-左侧卧位
神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味，方可停止洗胃，停止洗胃前，清胃，排 空胃内残液。
10.拔管：当拔管至10-15cm的时候，嘱患者屏气，快速拔出。
11.安置病人，测量生命体征，检查口鼻腔粘膜。
12.记录：灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理，继续其他解毒治疗
注意事项
症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并及时治疗。 ５.每次灌洗液量不超过400ml；温度不宜过高，防止血管扩张，加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4～6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
１.急性中毒者：迅速洗胃；插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜或误 入气管；服毒后6h内洗胃最有效。
２.毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 ３.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 ４.凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗胃术后的并发
离），当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法：胃管内是否有胃内容物流出

１.急性中毒者：迅速洗胃；插管時，動作輕快，勿損傷食管粘膜或誤 入氣管；服毒後6h內洗胃最有效。
２.毒物質不明時：洗胃溶液宜選用溫開水或生理鹽水。 ３.吞服強酸、強鹼等腐蝕性藥物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按醫
囑給予藥物或迅速給予物理對抗劑以保護胃粘膜 ４.凡有心搏驟停者，應先復蘇，然後洗胃，嚴密觀察洗胃術後的併發
況應及時報告醫生，迅速處理。
電動洗胃機洗胃法
適應證：口服非腐蝕性毒物中毒6小時以內的各種
中毒
禁忌證：1.服用腐蝕性毒物中毒：強酸強鹼
2.患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重 心臟病，近期有上消化道出血、胃穿 孔病史的病人
3.抽搐、驚厥未控制者
原則：先出後進、快進快出、出入基本平衡。每次
注入洗胃300-400ml,抽吸平衡。
注意事項
１.每次飲入量不要過多,300-400ml為宜，過多引起胃擴張, 加重毒物吸收,還會引起胃出血。
２.病人飲水時不要過快、過猛，以免嗆咳或窒息。 ３.病人口服催吐時，觀察呼吸、面色、脈搏和病人主訴，
異常情況應及時報告醫生，迅速處理。 ４.病人口服催吐時，保持飲入量和嘔吐物量平衡，不要讓
過多的液體儲留在胃中。 ５.病人口服催吐時，觀察嘔吐物顏色、性狀、氣味異常情
9.洗至洗出液澄清、無異味，方可停止洗胃，停止洗胃前，清胃，排 空胃內殘液。
10.拔管：當拔管至10-15cm的時候，囑患者屏氣，快速拔出。
11.安置病人，測量生命體征，檢查口鼻腔粘膜。
12.記錄：灌洗液名稱、量、洗出液性質、氣味、顏色、量、患者的反 應、生命體征。
13.終末處理，繼續其他解毒治療
注意事項
腫，預防感染
手術或某些檢查前的準備：清潔胃腸道
方法

洗胃法
漏斗胃管洗胃
• 是利用虹吸原理进行洗胃。 • 1、准备病人：坐位或半坐位，中毒较重
者取左侧卧位，臀部抬高10厘米。 • 2、插管。 • 3、抽出胃内容物。 • 4、注入灌洗液：300~500毫升。 • 5、拔管，整理。
洗胃法
注洗器洗胃
• 用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。 • 证实胃管在胃内后 • 用注射器吸尽胃内容物 • 注入洗胃液约200 ml左右 • 再抽出弃去(注入盛水桶内)。 • 如此反复冲洗，直至洗净为止。
洗胃法
电动吸引器洗胃法
• 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃
• 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地 清除胃内有害物质。
• 压力不宜过大 • 应保持在 13.3KPa(100mmHg), • 以免损伤胃粘膜。
洗胃法
自动洗胃机洗胃法
• 利用电磁泵作为动力源，通过自控电路 的控制，使电磁泵自动转换动作，分别 完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的 过程。
❖电动吸引洗胃法 是将电动吸引器连接胃管进行洗胃， ❖能迅速有效清除胃内毒素，压力为13.3kPa。
自动洗胃机洗胃法:以电磁泵为动力源，通过自控电路使电磁阀 自动转换动作，分别完成冲入和吸出胃内容物的过程。
பைடு நூலகம்
评估
1．患者中毒时间、途经、中毒物质的性质和量，是否为强 腐蚀性物质（选择适当的洗胃液）、
2、是否已采取措施（催吐),有无洗胃禁忌症。 3、病人病情、既往史（有无义齿、有无胃癌，有无肝硬化 并食道静脉曲张、近期有无出血及穿孔）、生命体征、瞳孔、 意识状态、呕吐物的性质（如有粪臭味应考虑有低位性肠梗阻） 4．病人、家属对洗胃的认识、合作程度及心理状态
计划
1、护士 2、患者 3、环境
洗胃法

电动吸引器洗胃法
• 利用负压吸引原理 • 主要方法: 负压保持在13.3kPa左右。 1.连接Y型管,输液管接主管,两分支管分别
接洗胃管和贮液瓶的引流管 2.开动吸引器吸出胃内容物 3.夹引流管开放输液管,注洗胃
300~500ml 4.夹输液管,开放引流管,开动吸引器吸出灌
洗液
自动洗胃机洗胃法
• 利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控 制,使电磁阀自动转换动作,分别完成向胃内 冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
• 自动洗胃机有三管（药管、胃管、污水管） • 机器操作时，先按“手动”键吸出胃内容
物，再按“自动”键让机器对胃进行自动 冲洗。冲洗干净后按“停机”键。 • 基本步骤同其它洗胃法。
注意事项
➢➢洗视胃毒液物每性次质进选入用不洗宜胃过溶多液（，液30温0～500ml ） 进25出℃要平~ 衡38。℃
如➢3灌. 掌入握过适多应症：与禁忌症
物管质和，神忌经用系脂统防没性有食抑物制，作以用， 免不促会使加磷重的巴溶比解妥吸类收药。物的中毒。
操作步骤
Байду номын сангаас
1.备齐用物携至床旁 •口服催吐法：坐位
2.核对并解释•观察洗出液性•胃或管半洗卧胃位：，轻重者者坐左位
3.选取合适体质位、颜色、气 侧卧位
4.洗胃
味、量 •昏迷患者：去枕平卧 •观察患者面色、， 头偏向一侧
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h
停止洗胃标准 为胆碱脂酶≥50%
操作用物准备
• 洗胃设备
漏斗胃管
电动吸引器
• 治疗盘内备
洗 压自胃 舌动管 板洗、 、胃量 镊机杯子、、水棉温签计、
、 弯
盘水、桶520只ml注射器、听诊器、