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延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响

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・１３００・　护士进修杂志２０１３年７月第２８卷第１４期　

延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响　

王丽丽　郭宇　

（河北省唐山市工人医院心外一科，河北唐山０６３０００）　

摘要　目的探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法将在我院心外科进行冠状动脉　搭桥术术后的患者随机分为观察组和对照组各４３例，观察组给予出院后延续护理，对照组给予常规出院指导，两　组患者分别于出院前１周及出院后６个月采用健康状况调查问卷（ＳＦ－３６）进行评定，比较干预前后两组患者的生　活质量。结果干预后观察组患者的ＳＦ－３６各维度得分均高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论延续护理　可有效提高冠状动脉搭桥术术后患者的生活质量。　．　关键词　冠状动脉搭桥术　延续护理　生活质量　Ｋｅｙ　ｗ０ｒｄｓ　Ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｂｙｐａｓｓ　ｇｒａｆｔｉｎｇ　Ｅｘｔｅｎｄｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｌｉｆｅ　

中图分类号：Ｒ４７３．５５，Ｒ５４１．４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２　６９７５（２０１３）１４—１３００—０２　

冠心病是ｌ临床上常见的一种缺血性心脏病，近　

年来其发病率有逐渐增加的趋势，严重者可导致心　肌梗死，对患者生命构成严重的威胁，极大的影响了　

患者的生活质量。冠心病的发生和发展受很多因素　

的影响，如基础疾病、情绪、吸烟、酗酒、饮食、运动等　等［１。而冠状动脉搭桥术后患者如果未能建立良好　

的生活方式，不能有效控制危险因素，也将影响其预　

后而降低生活质量。出院后的延续护理是一种开放　

与延伸的健康教育护理模式，是通过在医护人员和　患者及其家属之间建立有目的的互动，以达到促进　

和维护患者健康目的的一种从医院走向社会的延伸　性护理访视形式　］。出院后延续护理对提高患者出　

院后的生活质量有着重要的意义［３］。本研究旨在通　

过对冠状动脉搭桥术术后患者实施出院后延续护　理，探讨其对行冠状动脉搭桥术手术患者术后生活　质量的影响。　

１资料与方法　

１．１　７－－般资料选取２０１０年２月～２０１１年１Ｏ月　

在我院心外科住院行冠状动脉搭桥术的冠心病患者　８６例，诊断均符合１９９９年ＷＨＯ冠心病诊断标　

准［４］。将其随机分为两组：观察组４３例，男２７例，　

女１６例，年龄４３～７８岁，平均（６８．１士６．８）岁；对照　

组患者４３例，男２８例，女１５例，年龄４４￣７６岁，平　

均（６８．０±６．７）岁。两组患者的一般临床资料（如年　

作者简介：王丽丽（１９７６一），女，本科，主管护师，从事心　外科护理　龄、性别、病程、经济情况、文化程度等）以及临床治　疗等方面差异无显著意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２方法　１．２．１　对照组住院期间给予常规冠心病冠状动脉　

搭桥术术后的健康教育及出院指导。　１．２．２观察组实施出院后延续护理（１）出院前１　

周对患者进行心理、生理、环境、社会、生活方式及危　

险因素的评估，制定个体化的护理方案；（２）电话随　

访：首次于出院后７２　ｈ内，第１个月每２周进行一　次，以后每月进行一次电话随访，至出院后６个月　

止。电话随访内容包括患者的用药、饮食、运动等生　

活方式及危险因素的控制情况并做出建议；（３）家庭　

访视：分别于出院后第１、第３、第６个月进行３次家　庭访视，进行实地评估，及时改善护理方案；（４）利用　

电子邮件等互联网加强与观察组出院患者的沟通，　及时解答患者的疑问及咨询。　

１．２．３观察指标　两组患者分别于出院前１周及　出院后６个月采用ＳＦ－３６生存质量量表进行生活质　

量评估［５］，主要指标包括：生理功能（ＰＦ）、生理职能　

（ＲＰ）、社会功能（ＳＦ）、身体疼痛（ＢＰ）、活力（ＶＴ）、　

总体健康（ＧＨ）、情感职能（ＲＥ）、健康变化（ＨＴ）以　

及精神健康（ＭＨ）。评分值越高，表明患者生存质　

量越好。　

１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件包　

进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差　（　±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异　

有显著意义。

　护士进修杂志２０１３年７月第２８卷第１４期　

２结果（表１）　

表ｌ两组患者护理干预６个月后ＳＦ－３６各维度得分情况（分，　士ｓ）　・　１３Ｏ１　・　

３讨论　

３．Ｉ延续护理对冠状动脉搭桥术术后患者生活质　量的影响延续护理作为整体护理的一部分和住院　

护理的延伸，护士在随访过程中及时了解患者对出　

院治疗、护理方案的执行情况，指导并鼓励其纠正不　良生活方式、控制危险因素，使患者回到家中仍能得　到持续的康复指导，这不仅可以提高患者对自身疾　

病的认知和预防能力，同时可以提高患者对突发事　

件的应对能力以及自我照顾能力，改善患者的生存　质量［６］。本研究显示，通过定期的电话随访、家庭访　

视及及时的互联网沟通，观察组患者的生理功能、社　会功能及情感功能等方面均得到改善，生活质量各　

维度得分与对照组比较差异有显著意义，从而也进　

一步证实了出院后延续护理能明显提高冠状动脉搭　

桥术术后患者的生活质量。　

３．２延续护理对冠状动脉搭桥术术后患者心理状　况的影响延续护理中，电话随访、家庭访视是当前　

采用的主要方式，而互联网的发展使护患沟通更加　便捷，更利于为患者提供全面的健康教育。采用从　

多个方面和途径对患者进行情绪疏导和心理鼓励，　

加强了医护人员与患方的沟通，提高了患者自身对　不良心理状况的认知度，同时调动了社会家庭支持　

力量，降低了患者对疾病的恐惧感，增强了自身的安　全感，树立了战胜疾病的信心。从表１可见，通过出　

院后延续护理，不仅提高了患者的生理功能和生理　职能，同时也改善了患者的情感功能、精神健康水平　

及社会功能。　

３．３延续护理对冠状动脉搭桥术术后患者治疗依　

从性的影响　患者的治疗依从性与治疗疗效密切相　关，患者出院后自律性会逐渐下降，其对出院医嘱的　

依从性会逐渐降低［７］。其实出院后的持续治疗控制　更为重要，电话随访、家庭访视及互联网沟通可以对　患者实施实时的健康教育，从而达到患者良好治疗　

依从性的长期有效性，使患者有更好的心态面对疾　

病和遵医嘱服药，也能在患者依从性不理想时，及时　给予指导。在本研究中，也对两组患者的运动、服药　

等依从性进行了关注，通过观察，显示观察组患者对　

治疗的依从性情况较对照组理想，从而从另一侧面　反映了延续护理对冠状动脉搭桥术术后患者生活质　

量的影响。　

参　考　文　献　

［１］陈杰，黄河，杨大德．重症冠心病患者冠状动脉搭桥术的麻醉处　理ＥＪ－１．重庆医学，２００８，３７（１７）：１９０４—１９０５．　［２］陈巧，夏梅．冠状动脉搭桥术后监护体会ＥＪ］．重庆医学，２０１１，　４０（１２）：１Ｉ９４－Ｉ１９６．　［３］钱春荣，朱京慈，陈颖峥．延续护理对脑卒中患者出院后独立生　活能力和出院护理满意度的影响［Ｊ］．第三军医大学学报，　２０１１・４（３０）：８４１—８４４．　［４］Ｆｅｒｒｅｌｌ　ＢＲ，Ｄｏｗ　ＫＨ，Ｇｒａｎｇ　Ｍ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｑｕａｌｉｔｕｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｉｎ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｕｒｖｉｖｏｓ［Ｊ］．Ｑｕａｌｉｔｕｙ　ｏｆ　Ｌｉｆｅ　ｒｅｓａｅｒｃｈ，１９９５，３６（４）：　５２３．　［５］Ｎｉｌｓｓｏｎ　Ｅ，Ｗｅｎｅｍａｒｋ　Ｍ，Ｂｅｎｄｔｓｅｎ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔ　ｓａｔｉｓ—　ｆａｃｔｉｏｎ　ｒｅｇａｒｄｉｎｇ　ＳＦ－３６　ａｎｄ　ＥＱ一５Ｄ，ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ　ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ　ｈｅａｌｔｈ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｗｉｔｈｉｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ［Ｊ］．Ｑｕａｌ　Ｌｉｆｅ　Ｒｅｓ，２００７，１６（１０）：１６４７—１６５４．　Ｅ６］吉云兰，崔秋霞・单君，等．个体化延续护理对改善高血压患者　生存质量的效果ＦＪ１．护士进修杂志，２０１２，２７（１５）：１４０１—１４０３．　［７１黄世英，王进华，陈春花．延续护理在特需患者中的应用［Ｊ］．解　放军医院管理杂志，２００８，１５（２）：１９１一Ｉ９２．　

（收稿日期：２Ｏ１３一Ｏ３—１７）

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延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响

延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响

延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响

芦婷

【摘 要】目的:探讨延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响.方法:选择我院收治的130例冠心病介入治疗患者为对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各65例,干预组采用延续性护理,对照组采用常规护理.比较两组临床疗效、心绞痛发作次数、血脂达标率和支架内再狭窄发生率.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QLS)评价患者不良情绪、生活质量.结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05),SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),QLS评分高于对照组(P<0.05),干预组心绞痛发作次数和支架内再狭窄发生率低于对照组(P<0.05),血脂达标率高于对照组(P<0.05).结论:延续性护理干预对冠心病介入治疗患者具有较好的临床疗效,可改善不良情绪,提高生活质量,有利于患者的预后康复.

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》

【年(卷),期】2018(024)013

【总页数】3页(P10-12)

【关键词】冠心病;介入治疗;延续性护理;生活质量

【作 者】芦婷

【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430022

【正文语种】中 文

【中图分类】R473.5

冠心病是临床常见病和多发病，是心血管病致残和致死的首要原因，由心肌缺氧、缺血导致，多发于老年人群，且冠心病的发病率逐年上升，严重威胁老年人的生命安全[1]。目前，临床冠心病的治疗主要以手术和药物为主，经皮冠状动脉介入术是常见的有效介入治疗手术，可有效降低病死率，提高患者生活质量[2-3]。冠心病介入治疗患者术后连续性的护理，对改善预后具有重要意义。延续性护理通过系列设计方案，注重从医院延续到患者家中的护理，为近年来有效减少并发症、提高生活质量的优质护理措施，在冠心病介入治疗患者中具有较好的护理效果[4-5]。2017年1～12月，我们对65例冠心病介入治疗患者给予延续性护理干预，取得满意效果。现报告如下。

延续性护理对冠心病康复期患者生活质量的影响分析

延续性护理对冠心病康复期患者生活质量的影响分析

延续性护理对冠心病康复期患者生活质量的影响分析

目的：分析及探索对冠心病康复期患者采用延续性护理干预的临床效果，并观察其对患者生活质量的影响。方法：随机抽取2013年3月～2015年3月间我院接诊的患冠心病的60例患者进行临床研究，按照患者的入院顺序将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各30例。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者给予延续性护理干预。通过中国心血管病人生活质量评定问卷（CCQQ）对两组患者干预前及干预半年后的生活质量进行评估。结果：两组患者干预后的各项CCQQ评分均显著高于干预前，其中又以研究组的差异更为显著（P＜0.05）。结论：延续性护理能够有效提高冠心病康复期患者的生活质量，值得推广。

标签：冠心病；康复期；延续性护理；生活质量

为了分析延续性护理在冠心病康复期患者临床护理工作中的应用价值，本次研究抽取2013年3月～2015年3月间我院接诊的患冠心病的60例患者进行临床研究，对其中30例患者给予延续性护理干预，并与采用传统护理服务的患者进行对比分析，现总结护理效果如下：

1 对象和方法

1.1对象

随机抽取2013年3月～2015年3月间我院接诊的患冠心病的60例患者进行临床研究，入组标准：①符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病相关诊断标准[1]；②均处于康复期；③意识均为清醒；④患者及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。按照患者的入院顺序将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各30例。对照组中，男性患者18例，女性患者12例；其中年龄最小者38岁，最大者67岁，平均年龄（51.18±13.68）岁；病程10个月～8年，平均病程（4.24±1.53）年。研究组中，男性患者19例，女性患者11例；其中年龄最小者39岁，最大者69岁，平均年龄（52.07±14.12）岁。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料上比较，（P>0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。

延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响

延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响

延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响

摘要】目的：探讨对冠心病介入治疗患者出院后实施延续护理对其生活质量的影响。方法：选取2016年4月—2017年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者81例为观察组，选取同期我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者79例为对照组，对照组患者予常规出院宣教，观察组在此基础上实施出院延续护理。比较两组效果。结果：干预前，两组SF-36各项评分差异不显著(P＞0.05)，干预后1年，观察组SF-36各项评分均高于对照组，组间差异显著(P＜0.05)。结论：对冠心病介入治疗患者出院后实施延续护理可提高其生活质量。

【关键词】延续护理；冠心病介入治疗；出院后；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）22-0290-01

经皮冠状动脉介入治疗具有安全、创伤小、疗效好等优点，是目前治疗冠心病的主要手段之一[1]。冠心病介入治疗患者出院后的延续性护理对减少心脏事件、提高患者生活质量及改善预后至关重要[2]。延续护理是一种从医院到家庭的延伸护理服务模式，可有效地保障医疗护理服务的连续性、规范性。本研究对我院冠心病介入治疗术后实施延续护理进行总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月—2017年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者81例为观察组，其中男52例，女29例，年龄41～80岁，平均61.8±10.4岁；选取同期我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者79例为对照组，其中男50例，女29例，年龄41～80岁，平均62.4±11.6岁。两组一般资料差异无显著性(P＞0.05)。所有患者均经冠状动脉造影证实确诊为冠心病，符合经皮冠状动脉介入治疗指证。排除合并严重心脏瓣膜病、心肌病、肺心病、认知障碍、语言障碍、精神疾病等患者。

延续护理对术后患者生活质量的影响

延续护理对术后患者生活质量的影响

护理管理　

延续护　

Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　

Ｑｕａｌｉｔｙ　理对术后患者生活质　

Ｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇ　ＰＯｓｔ—ＯｐｅｒａｔｉＶｅ　

口陈春英ＣＨＥＮ　Ｃｈｕｎ—ｙｉｎｇ汤鸿鹰ＴＡＮＧ　Ｈｏｎｇ—ｙｉｎｇ　量的影响　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｌｉｆｅ　

＿＿一Ｉｒ　、　＞目的探讨延续护理对经皮冠状动脉介入术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ　ｉｏｎａ１　ｔｈｅｒａｐｙ，　

ｐｃＩ）后患者生活质量的影响。方法将在我院心内科进行ＰＣＩ术后的患者随机分为观察组和对照组各４３例，　

观察组给予出院后延续护理，对照组给予常规出院指导，两组患者分别于出院前１周及出院后６个月采用　

健康状况调查问卷（ＳＦ－３６）进行评定，比较干预前后两组患者的生活质量。结果干预后观察组患者的　

ＳＦ－３６各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。结论延续护理可有效提高ＰｃＩ术后患者的　

生活质量。　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇ　ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　

ａｒｔｅｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ（ＰＣＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　８６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ＰＣＩ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｓ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　

ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（Ｎ＝４３）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｎ＝４３）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｏｒｍｅｒ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｆｔｅｒ　ｌｅａｖｉｎｇ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅｉｒ