急诊病人分诊流程

长航总医院急诊外伤诊治流程

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预检分诊、接诊工作流程

一、急诊病人预检分诊、接诊流程

患者入院

护士预检分诊

I级病人 II级病人

III级病人 IV级病人

启动绿色通道、抢救组长

通知首诊医生

挂号

预检分诊台护士指派首诊抢救室复苏

1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道

2、<15min医生完成处置

1、急诊护士执行医嘱并开单

2、完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等

3、专人护送检查

4、执行”先抢救后付费”原则

各诊室就诊 各诊室就诊 长航总医院急诊外伤诊治流程

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液

二、传染病预检分诊、接诊流程

非传染病患者

疑似传染病患者 传染病人陪护者

非住院者 需要住院者

首诊医生 医护

1、启动各医院急诊入院流程（依据医院急诊入院相关文件执行）。

2、完成急诊入院交班记录。

3、协调住院、转死亡：

1.护士尸体料理

2.尸体移送当地殡仪馆

需留院急诊科急诊医生根据病情离院:

病情许可离院，急诊医生进行离院有关事项交代

患者入院

护士预检分诊<5min

急诊各诊室就 隔离室观察1、有传染病专科的医院，收住传染病房

2、如无传染病专科的医院，汇报医院医卫生知识指导或发健康教育对就医环境消毒处理 1、发热门诊

2、感染门诊 医学观察、防护二次分诊

启动各医院传染病处置紧急预案 长航总医院急诊外伤诊治流程

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急诊病情分级标准及处理原则

一、主要学习目标

 了解分诊定义

 理解接诊方法

 掌握急诊分诊流程

 掌握病情分诊依据

二、急诊护理工作流程的基本程序

 急诊接诊

 急诊分诊

 急诊护理处理

急 诊 接 诊

最短的时间，用最精练的医学技巧，迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。方法：

望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、

心理调控法、最佳时机法、选择诊治法

常用方法：望闻问切法、选择诊治法

望 闻 问 切 法

 眼看：看病人的面色，如苍白、发绀、颈静脉怒张等。

 鼻闻：有否异样的呼吸气味，如酒精味、

烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。

 耳听：听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音，如喘鸣音、痰鸣音。

 手摸：测脉搏，可了解心跳情况；触皮肤，可探知体温情况；触诊，可了解疼痛范围及程度

 问诊：得到最有价值的主诉

 原则：重视病人的主诉

重点观察体征

简要了解病情

急 诊 分 诊

指根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。

分诊对象特点：

 差异性：知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。

 病人就诊心理：我的病最重……， 急躁、忧虑、恐惧。

病 情 分 级 标 准 分级范畴

及处理

特 征 描 述

Ι 危急

立即

立即进入抢救室

如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤

停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大

出血、中毒、老年复合伤等

Ⅱ 危重

≤30分钟

立即监护重要生命体征

有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折、

腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿

分诊的流程

分诊是指将患者按病情严重程度和需求不同进行分级，然后安排相应的治疗和观察。分诊的流程旨在有效利用医疗资源，提供高效的医疗服务。

分诊的流程一般包括以下几个步骤：

第一步是咨询登记。患者首先来到挂号窗口，填写个人信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等，同时提供病情描述和相关病历资料。咨询医生会有针对性地询问患者的症状和病史，以便对其进行初步判断。

第二步是初步评估。医生根据患者的症状和病史，对其病情进行初步判断。他们会将患者按照疾病种类、病情严重程度和需求不同进行分类。比如，将急性病人、危重病人、慢性病人和一般病人等分为不同的类别。

第三步是指引就诊。根据初步评估的结果，医生会将患者指引到不同的就诊流程。对于急性病人和危重病人，他们会被优先安排到急诊科或重症监护室，立即接受相应的治疗和观察。对于慢性病人，医生会安排他们到相应的专科门诊就诊，进行进一步的检查和治疗。一般病人则可以选择在本科门诊就诊或者按照指引到其他医疗机构就诊。

第四步是辅助检查。根据患者的病情和初步评估结果，医生可能需要进一步进行一系列辅助检查，如化验、放射学检查、影像学检查等，以确定诊断和治疗方案。患者会被安排到对应的检查科室进行相应检查。

第五步是确诊和治疗方案的制定。医生根据患者的检查结果和临床表现，做出最终的诊断，并制定相应的治疗方案。他们会向患者解释诊断和治疗的相关信息，并与患者进行充分的沟通和交流，确保患者对治疗方案有清晰的认识和理解。

第六步是治疗和观察。根据患者的诊断和治疗方案，医生会安排相应的治疗和观察。治疗可能包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，医生会定期进行随访和复查，及时调整治疗方案，以确保疗效的最大化。

第七步是出院和随访。当患者病情稳定或治愈后，医生会决定出院，并给予患者相应的出院指导。医生还会安排相关的随访，依据患者的具体情况，安排复查和定期随访，以监测疾病的进展和治疗的效果。

总之，分诊的流程是一个对患者进行评估、定位和分类的过程，通过科学合理的分类和资源优化的安排，旨在提供高质量的医疗服务，满足患者的需求和提高医疗效率。医生在分诊的过程中，要充分听取患者的需求和意见，与患者进行积极有效的沟通和交流，以便为患者提供更好的医疗服务。

急诊预检分诊制度及流程

1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。

2、分诊护士对来急诊就诊的患者，需在5分钟内对进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理，先抢救后交费。

3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边通知有关医护人员进行抢救。

4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行会诊。

5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。

6、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

7、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。