皮下给药查对流程·

临床护理技术操作规范——皮下注射技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分
值
准质备量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少•项扣1分，•项不符合要求扣1分）
3
2
备齐用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物镀及缸、无菌纱布、l-2ml注射器2具、皮肤消毒液、无菌棉签、手消毒液、利器盒、砂轮、注射卡、弯盘、表、笔：按医嘱备药。（少,种扣I分）
4
10
再次核对。（未做不得分）
3
11
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣2分）
5
终末质量10分
1
严格执行操作规程，操作螺，无菌观念强。（一项不符合要求扣2分）
2
2
严格执行查对制度。（做不到不得分）
2
3
注射部位、进针角度及针头进入长度符合要求。（一项不符合要求扣2分）
2
4
关心患者，注射过程中能随时观察患者情况。（做不到不得分）
3
8
将用物按使用顺序置于治疗车上，摆放合理。（不符合要求不得分）
1
操作流程质量70分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情，了解患者的用药情况，向患者解释，说明目的、方法及配合要点，协助患者取舒适卧位，询问患者的需求并帮助解决。（一项不符合要求扣3分）
10
2
选择合适、正确的注射部位，评估注射部位皮肤情况。（部位不正确、未评估各扣5分。）
8
6
进针深度针梗的1/2-2/3,避免过深刺入肌层或断针时增加处理难度。（不符合要求扣6分）
6
7
松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。（未抽回血扣4分，未询问扣2分。）

医院护理技术皮下注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、
治疗计划；解释、问二便、
核对医嘱：检查药物名称。

剂量、用途、有效期、有否浑
浊、变质
准备用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、2ml）、
药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、
铺无菌治疗盘
吸药、排气吸取药液、排尽空气
再核对、协助患者取合适体位（叉腰或屈肘）
摆体位、选部位
常用部位：上臂三角肌下缘
消毒：按常规消毒皮肤，安尔碘消毒范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：排气、绷紧/捏起皮肤、针尖斜面向上呈30－40°角
刺入针头2/3
固定：右手固定针栓
固定、回抽
回抽：无回血
推药：慢注药液、观察反应
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、用消毒棉签按压针眼2－3分钟
查对
交代注意事项
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注皮下注射的部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、
腹部、后背、大腿外侧方。

二十三、皮下注射技术操作流程护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。

确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。

操作流程要点说明护患沟通操作流程要点说明护患沟通皮下注射技术考核评分标准类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名主考教师考核日期【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。

每个针眼间距2.5cm。

7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。

8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。

正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。

在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。

10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。

11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。

避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。

注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射技术操作规程目的：需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用，通过皮下注射的方法注入药物，多用于局部给药，临床上用于预防接种、局部麻醉、胰岛素等注射。

评估：1、了解药物的浓度、剂量、注射的目的；2、了解患者身体状况、意识、合作程度以及有无药物过敏史；3、了解注射部位皮肤情况，有无硬结；4、若需注射胰岛素，还需了解患者的血糖、进餐及饮食等情况。

准备：1、护士着装整洁、洗手、戴口罩。

2、用物：根据医嘱备药物（胰岛素）、1ml注射器2具、棉签、75%酒精、消毒弯盘一副、治疗盘、治疗车、污物缸、瓶口贴、胶贴、治疗车下层放医用垃圾桶、锐器盒。

操作流程：接到医嘱转抄处置并核对。

到病房评估：核对床尾卡，你好！（请问你叫什么名字？）李宁，我看一下你的手腕带好吗？今天空腹时给你测了一次血糖为8.0mmol/l,根据医嘱要注射4u的胰岛素（长期注射胰岛素应让患者了解建立轮流交替注射部位），请问你吃过东西没有，那你的早餐准备好了吗？你以前吃药打针会不会过敏，对酒精擦在身上会不会过敏。

我看一下你注射部位的皮肤无硬结、红肿，是否需要我协助你大小便。

我去准备用物，你在床上休息。

手消，病房环境安静、安全，光线适宜适合操作，回治疗室。

核对医嘱，常规检查药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无混浊、沉淀）、弯盘并打开、棉签，取75%的酒精棉签消毒瓶口，检查注射器，并将针帽置于无菌弯盘内，根据医嘱准确抽吸药液，将注射器放入弯盘，盖上弯盘，将弯盘放于治疗盘内，检查并贴瓶口贴，用胶贴注明床号、姓名、开启日期、时间、责任者并签名，贴于药瓶下方，并妥善保存，棉签注明开包日期、时间、责任者及签名。

携用物至病房，核对床尾卡，李宁，我再看一下你的手腕带好吗？药液准备好了，注射4u胰岛素，主要是控制你的血糖。

你可以协助我将你的手臂放在胸前吗？（必要时遮挡患者）暴露注射部位（根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方），你看这样舒服吗？手消，消毒（以进针点为圆心环形顺时针消毒，大于5cm），取注射器，核对，排气，取棉签，拔针帽。