摆药加药查对流程

重症医学科护士摆药、配药、加药核对流程
根据护理部精神，我科特制订适合ICU管理的摆药、配药、加药核对流程，具体实施如下：
【长期医嘱】
1、前一日中午治疗班打印患者长期签名单和瓶签
签名单与电脑医嘱查对→瓶签与签名单查对→用红色记号笔注明瓶签与签名单上的组数与执行时间
2、如果患者病情变化医生对长期医嘱有更改
管床护士处理医嘱→在签名单注明医嘱停止→取出摆好药物
3、当日主班打印签名单
签名单与电脑医嘱查对→交治疗班
4、治疗班查对
主班当天打印的签名单与头天打印签名单查对→留一张签名单查对配药→交一张签名单予管床护士查对加药
5、管床护士接药物后与签名单查对，执行时用蓝黑笔在该组药物打钩，写上执行时间。

【临时医嘱】
1、主班打印临时医嘱与瓶签
临时医嘱单与电脑医嘱查对→临时医嘱单与瓶签查对
3、交治疗班
临时医嘱单与瓶签查对→摆药、配药→临时医嘱单交管床护士→管床护士接到药品后与临时医嘱单查对→加药、签时间、姓名。

换液流程
1、接到换液信息。

2、治疗室核对：液体标签上的床号、姓名、药名、剂量是否与输液卡片一致。

3、进病房：反问式查对患者姓名，核对床头卡与腕带信息是否与液体瓶贴一致。

4、确认本组液体是否与上组液体存在配伍禁忌。

5、在医嘱执行单上找到本组液体，核对无误后，撕掉瓶口贴，更换液体。

6、在医嘱执行单上签字。

摆液流程
1、查对医嘱无误。

2、打印瓶贴、长期医嘱执行单。

3、责护查对输液卡、执行单、瓶贴是否一致。

4、检查液体及药物有效期。

5、按输液卡或执行单摆药。

6、第二人再次核对。

加药流程
1、核对输液卡与瓶贴。

2、查对液体与药物有效期，液体及药物剂量无误。

3、按要求加药，在瓶贴上签上加药时间、姓名。

4、，再次核对，贴瓶口贴。

静脉给药查对流程一、处理医嘱双人查对流程：贴、输液巡视卡交予治疗班→由治疗班持医嘱进行宣读，主班持打印瓶贴及巡视卡再次根据医嘱同时查对，无误后由治疗班摆药。

二、摆药双人查对流程：1、长期静脉给药→每天医嘱大查对后打印瓶贴及次日输液巡视单→治疗班根据长期静脉单核对瓶贴（特殊剂量、用法在瓶贴上标记）→查对每一瓶药的质量、剂量、浓度、用法等无误后摆药→夜班、帮班根据长期静脉单双人查对次日输液巡视单（特殊剂量、用法在输液巡视单上标记）→双人查对瓶贴并再次查对每一瓶药。

2、临时静脉给药→治疗班根据新开液体的瓶贴摆药→查对所用药液的质量、浓度、剂量→配置好液体后交予责任班→责任班根据巡视单核对瓶贴信息及患者床号、姓名、年龄、药液的质量、浓度、剂量、用法→责任班床旁核对执行→巡视卡上签名。

三、长期静脉治疗，第一瓶液体配药双人查对流程：治疗班、帮班两人合作，按照长期静脉治疗单、瓶贴，查对前一天已经摆放好的药物→无配伍禁忌→配药→检查加药后药液的质量（澄明度）、有无浑浊、沉淀、絮状物、胶塞等→治疗班与帮班共同查对后交予责任班→责任班准备输液四、输液时，床旁双人查对流程：责任班推治疗车至床旁→责任班查看床头卡、患者腕带上的床号、姓名、性别均与瓶贴、巡视单相符合→携药液至患者床旁→询问患者姓名（反问式）与巡视单、瓶贴上相符合→进行静脉穿刺输液→巡视单上签名。

五、新增减长期或临时静脉给药：1、主班根据新开具的长期（或临时）医嘱打印瓶贴及输液巡视卡交予治疗班→治疗班持医嘱，主班持打印瓶贴及巡视卡再次根据医嘱查对→无误后由治疗班摆药→并将新增的巡视卡粘于患者本人长期输液卡上。

2、需要停止的长期（或临时）药物，由主班将床号、姓名及药物名称告知治疗班→治疗班将需退药物放入退药框内→主班退药前与治疗班查对无误后→由治疗班将停止药物的输液巡视卡划除，标注DC符号。

六、各科带教老师需按照护理部下发的“静脉给药查对流程”对实习学生进行理论知识培训合格后，方可进行静脉给药操作。

卫生院注射、输液、服药查对制度
1.注射、输液、服药前必须严格执行三查八对制度。

三查：摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号
2.备药前应检查药品的质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

过期、有效期和批号如不符合要求或者标签不清者，不得使用。

3.药品备好后必须经第二人核对无误后方可执行。

4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。

过敏实验为阴性者，第一次用药时需再次观察局部。

使用毒、麻、剧、限量药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药【2005】438号文件）。

护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5.注射、输液或口服药时，如病人提出疑问，应及时查对无误，向病人解释后方可执行。

6.输液瓶加药后要在标签伤注明药名、剂量并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。

（医疗药品）静脉用药调配使用操作规程静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。

二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。

病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。

临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。

三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。

主要包括以下内容。

（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。

（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

（五）确认选用溶媒的适宜性。

（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。

（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。

（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。

因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。

对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。

核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

肿瘤内科静脉输液给药查对流程护士审核医嘱审核医嘱无误
打印或转抄治疗卡、
输液瓶贴
准备液体及药品
配制液体及药品
双人核对：有医嘱护士和另一名护士将
治疗卡、输液瓶贴与医嘱核
对无误后双人签字
1.持治疗卡上医嘱内容准备液体及药品，查对液体
及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、
批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

2.按输液瓶贴给药顺序进行分组摆液及药品
1.每组液体配制前将药物与治疗卡或瓶贴核对。

2.三查：配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后
查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度。

3.将打印或转抄的输液瓶贴粘贴输液瓶上，注明配
1.持治疗卡核对床号、床头卡、询问患者名
称
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3.三查：▲挂液前查对执行单与患者姓名、
药品的
瓶签上的药品名称、剂量、浓执行输液治疗
度等是否相符。

▲穿刺前查对药品与患者是否
相符。

医嘱处理输液完毕应在临时医嘱单签字
▲输液后确认药品是否与执行
单各项内容是否相符。

静脉输液、备药、查对流程
1、7-3班备次日静脉输液所用液体及药品。

2、7-3班用治疗本核对液体及药品（七对），清点液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。

3、主班清点治疗本上应备液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。

4、小夜班用治疗本核对液体及药品（七对），清点液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。

5、次日7-3班用打印的输液单核对液体及药品（七对），清点液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。

6、次日主班清点治疗本上、打印的输液单上应备液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。

7、7-3班加药，发吊瓶（七对）。

8、护理班发输液卡，静脉输液.
9、更换吊瓶时谁更换，谁在输液卡上签字；实习学生更换吊瓶时签字，带教老师审核后再签字。

10、输液结束拔吊瓶时，让患者或家属在输液卡上签字，把吊瓶者核对后签字，学生拔吊瓶由老师核对签字。

11、主班检查、核对前一天输液卡，整理当日输液卡。

流程：7-3班备药→用治疗本核对→清点总数/输液人数并记录→
小夜班→用治疗本核对→清点总数/输液人数并记录→
次日7-3班→用打印的输液单核对→清点总数/输液人数并记录
主班和次日主班：清点治疗本、打印的输液单上应备液体总数并记录。

注意：查对液体、发吊瓶必须值班护士执行。

摆药加药查对流程 1 / 1 操作流程 摆药前
核 对
↓
→
摆药、加药核对流程 重点说明 严格核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、无效期后摆药。

1、长久输液：由 D 班或电脑班摆药。

2、 暂时输液： D 班或责任护士与电脑班护士核对医嘱后摆药。

审 核
审查核对摆药的正确性，需核对输液卡与贴瓶、待加药能否符合。

→
1、长久输液：由 P 班或 N 班履行。

2、暂时输液：由各组责任护士或辅班护士履行。

↓
加药时核对床号、姓名、年纪、药名、药名、浓度、剂量、时间、用法、无效期 加药核对
1、长久输液：由 D 班或电脑班护士加药，加药后 →
安瓿暂未抛弃，由责任护士核对后再抛弃。

2、 暂时输液： D 班加药的要保存安瓿由责任护士
核对后再抛弃；责任护士加药的需各组责任护士相
互核对后再抛弃安瓿。

安全用药管理制度及工作流程1.护士执行医嘱，认真校对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、时间、用法,如有疑问需向医生核查无误后方可执行。

2.转抄或打印医嘱执行单。

3.严格按照医嘱执行单准备药物（取药、摆药、配制药物），执行给药并签名.4.严格执行“三查八对”（三查：操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）及无菌技术原则,用药现配现用，严格执行配伍禁忌。

5.给药前采用逆行查对及两种以上的查对方式,达到双向确认的目的。

6.对青霉素等易过敏的药物用药前询问用药史、过敏史、家族史，并按要求进行过敏试验.7.口服药做到看服到口.8.做好患者的用药指导，指导正确用药和应注意的问题。

根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。

9.按时巡视病房，对易过敏的药物或特殊药物，应密切观察，如有过敏、中毒反应应立即停止用药，并报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。

工作流程:处理医嘱→核对→打印治疗单→取药→配药→身份识别→执行→用药指导→观察用药错误的防范措施及应急预案【防范措施】1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。

2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置,标识清晰。

3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数,并有交接班本。

4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多规药均应分开放置并有明晰的标识,毒、麻、精神类药品上锁. 5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用.6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。

7、遵医嘱及时准确用药.8、严格执行三查七对制度,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,必要时患者或家属参与确认，以减少用药错误,减轻患者损失.9、口服药做到看服到口,及时收回空药杯. 10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。