检验科开展新项目管理审批程序

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检验科开展新项目管理审批程序

1目的

规范新检验项目的管理过程

2范围

适时开展新检验项目适应医学技术的发展需要,和需要删减的检验项目的管理。

3职责

3.1科主任审核新项目申请表、检验项目增减申请表。

3.2技术负责人组织开展新增项目的准备、试运行和对是试运行情况的评审。

3.3项目负责人进行新项目的试运行。

3.4技术负责人组织开展删减项目的评审。

4工作程序

4.1.新项目的提出

新检验项目由技术负责人根据临床医生、病人及本科室工作人员的建议提出并填写相应表格。

4.2新项目的确定

负责人在接收到建议后,记录并向科主任提交。经科主任研究同意,组织有关人员讨论其可行性,并同时将其讨论结果记录。

4.3新项目试运行

如认为可行,负责人应进一步搜集资料,将该新检验项

目的所有有关情况作详细记录,并组织试运行,具体参照《检验结果质量控制程序》进行。

4.4新项目的评审

试运行结束后,技术负责人组织相关人员召开评审会议,确认结果是否完全符合要求,并将结果报告科主任审核,报医务科批准。

5.如认为不可行,负责人应及时向提出人反馈,并解释清楚原因。

6支持性文件

6.1检验方法确认程序

6.2检验结果质量保证程序

7记录表格

7.1检验项目增减申请表

7.2新检验项目评审表