中医考研（望诊：望神，望色）知识点总结(一)望神1.得神含蓄不露2.少神晦滞，乏神，少华，不振●精神不振，思维迟钝，面色少华，暗淡不荣；两目晦滞，目光乏神，运动迟缓；肌肉松软，倦怠懒言，语声低微3.失神●精亏神衰（虚）●精神萎靡，意识模糊，面色无华，晦暗暴露，表情淡漠或呆板，语言错乱；两目晦暗，瞳孔呆滞，动作艰难，强迫体位，反应迟钝，手撒遗尿；呼吸气微或喘促，骨枯肉脱，形体羸瘦。
●邪盛神乱（实）●神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；猝倒神昏，两手握固，牙关紧急4.假神●戴阳证●两颧泛红如妆●除中●久不能食，突然索食，且食量大增5.神乱●神志错乱失常●癫，狂，痴，痫，脏躁●焦虑恐惧●脏躁●猝然昏倒（口吐涎沫，醒后如常）●痫病（肝风夹痰上逆）●淡漠痴呆●癫病，痴呆（痰浊扰神、禀赋不足）●狂躁不安●狂病（暴怒，痰火）(二)望色1.常色●红黄隐隐，明润含蓄2.平人●有华无病●如白裹朱、如鹅羽、如罗裹雄黄、如苍俾之泽，如重漆色●无华将病●如赭、如盐、如黄土、如蓝、如地苍（较短）3.病人●有华主生（善色）●如鸡冠、如豚膏、如蟹腹、如翠羽、如乌羽（动物）●无华主病●如衃血、如枯骨、如枳实、如草兹、如炲4.五色主病●赤色●热证●实热●满面通红●虚热●午后两颧潮红●戴阳证●久病、重病，泛红如妆●白色●虚证（气血阳），寒症，夺气，失血●血虚、失血●淡白无华●阳虚●㿠白●阳虚水泛●㿠白而虚浮●大失血，阳气暴脱，阴寒内盛●苍白●黄色●脾虚，湿证●脾胃气虚●萎黄（淡黄，枯槁）●脾虚湿蕴●黄胖（黄而虚浮）●湿热●黄疸：阳黄（鲜明，橘皮色）●寒湿●黄疸：阴黄（晦暗，烟熏色）●青色●寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风●青黄●肝郁脾虚●小儿眉间、鼻柱，唇周发青●惊风●面色淡青或青黑●寒盛、痛剧●突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微●心阳暴脱，心血瘀阻（真心痛）●久病面色与口唇青紫●心气、心阳衰微，血行瘀阻●肺气闭塞，呼吸不利●黑色●肾虚，寒证，水饮，瘀血，剧痛●病人面色发黑●肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养●因剧痛，脉络拘急，血行不畅●面黑暗淡或黎黑●肾阳虚●面黑干焦●肾阴虚●眼眶周围发黑●肾虚水饮●寒湿带下●面色黎黑，肌肤甲错●血瘀日久●青风寒滞痛瘀，黑肾饮寒痛瘀，赤热戴，黄脾湿，白气血失阳虚寒(三)望形体1.体强不易生病2.体弱抗病力弱，容易患病3.肥胖肥人多痰，多湿4.消瘦瘦人多火(四)望小儿食指络脉1.三关测轻重2.浮沉分表里3.红紫辨寒热●鲜红●外感表证、寒证●紫红●里热证●青色●疼痛、惊风●淡白●脾虚、疳积●紫黑●血络瘀闭，危重4.淡滞定虚实。
6.1.2.1 全身望诊望色的内容、原理、意义以及常色病色同学们好，下面我们继续学习中医全身望诊之望色。
色，是指的颜色和光泽。
望色，又称色诊。
是通过观察病人全身皮肤色泽变化，主要是指面部皮肤的色泽变化，来诊察病情的方法。
望色的内容包括望体表黏膜、分泌物和排泄物的色泽。
我们本章节重点是对面部皮肤的色泽的望诊。
【原理】望色为什么能诊病？它的原理主要有3个方面体现。
首先，五脏六腑通过经络与面部相连。
比如，心主血脉，其华在面；手足三阳经皆上行于头面；多气多血的足阳明胃经分布于头面。
因此，望面部的色泽，可以反映五脏六腑。
另外，是色与气之间的关系。
《四诊抉微》言“夫气由脏发，色随气华”，这说明人体的肤色随着精气的充养而光彩于外，而精气是由脏腑的功能活动所产生的。
因此，皮肤的光泽，是脏腑精气盛衰的表现。
此外，是色与神之间的关系。
《医门法律》有说“色者，神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰”。
这说明，神为脏腑精气的外在表现。
皮肤的色泽荣润和枯槁是神气充足与否的表现。
因此，望皮肤的色泽可以反映脏腑精气的盛衰。
所以，我们可以看出来，色泽是脏腑精气的外在表现，通过望色可以诊断五脏六腑精气的盛衰。
【色与泽的意义】色和泽有什么不同？色，是指颜色，它是指色调的变化，主要有青、赤、黄、白、黑，五种色调的变化。
正常的面色，就是血液充盈的标志。
我们中国人通常描述为有血色，所以色，反应的是血液的盛衰和运行的情况。
有血色则代表血液充足，所以我们称为“有色则血至”。
病变的颜色，通常可以反映不同脏腑的病位。
根据五色配五脏的原理，肝、心、脾、肺、肾的病变，分别就会对应青、赤、黄、白、黑的变化。
病色还可以反映疾病的不同性质，比如，青黑为痛，黄赤为热，白为寒。
泽，是指光泽，它又是指明亮度的变化，通常有润泽明亮和晦暗枯槁两种变化。
润泽明亮，又称为有光泽；晦暗枯槁，又称为没有光泽。
有光泽，通常是脏腑精气充足的表现。
所以，我们又称“有泽则气至”。
有光泽，通常脏腑精气充足，即使有病，病情也比较轻易，预后也比较好；没有光泽的人，脏腑精气虚衰，病情比较重，预后比较差。
学中医：望色（1）望色是望诊的首要，望色可以知神，神色是脏腑气血的外在征象。
喻嘉言《医门法律·望色论》：“色者神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露”，这个指出了色与神的关系是很密切的。
五色鲜明而有光泽，含蓄不露则神旺，晦黯无光而枯槁，颜色暴露则神衰。
《素问·脉要精微论》：“夫精明五色者，气之华也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。
五色精微象见矣，其寿不久也”，精明见于目，五色现于面，这都是内脏的精气所表现出来的光华。
赤色应该像白帛裹朱砂一样，红润而隐藏不露，不应该像赭石那样紫暗没有光泽；白色应该像鹅的羽毛，白而发光，不该像盐那样白而灰暗色；青色应该明润如璧玉，不应该像黯淡的蓝色；黄色应该像绢丝包着雄黄一样而明润，不应该像黄土那样枯暗无华；黑色应该像深漆之色而光彩润泽，不应该像青黑色那样枯暗。
这就是说不管何种颜色都要有光华而明亮，没有明润的色泽就是五脏真色暴露于外，是真气外泄的现象，人的寿命也就不长了。
《灵枢·五色》：“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近”，面部的五色各见于相应的部位，看颜色的浮与沉知道疾病的浅深，看有无光泽可知疾病的成败，看颜色的疏散与聚集可知疾病的新久。
清代医家汪宏据此总结出望诊十法，《望诊遵经·五色十法合参》：“参以浮沉之法，则知其病之表里；参以清浊之法，则知其病之阴阳；参以微甚之法，则知其病之虚实；参以散抟之法，则知其病之远近；参以泽夭之法，则知其病之成败”，简要理解就是，浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭，分别用以判断疾病的表里、阴阳、虚实、新久、轻重。
色泽显露于皮肤为浮，隐约藏于皮肤之内为沉，浮沉可鉴表里，色浮病在表、在腑，色沉病在里、在脏，色初浮后沉，病由表入里，色初沉后浮，病自里出表。
