老年高血压病护理干预的效果体会
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3 讨论
老年人高血压存在以下特点：①收缩压与舒张压相差较大：老年人心血管
系统，动脉硬化明显，心脏射血主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得
不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。②血压
波动大。③并发症与合并症多：老年人生理机能减退，患高血压后容易引起心、
脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等。
临床医学
医学信息 2013 年 8 月第 26 卷 3(中) Medical Information. Aug. 2013. Vol. 26
老年高血压病护理干预的效果体会
邹玉花
(太仓市港区医院外科护理部，江苏 太仓 215434)
摘要：目的 探讨老年高血压病护理干预的效果分析。 方法 选择 62 例老年高血压患者，随机分为两组，观察组在常规药物治疗的情况下给与护理干预 ，对照组仅 常规药物治疗。 结果 观察组收缩压和舒张压控制效果明显优于对照组 ，差异有统计学意义(P>0.05)。 结论 综合护理干预对老年高血压病效果确切 ，值得推广。 关键词：老年高血压病；护理干预
[3]刘 腊 梅 ,周 兰 妹 ．我 国 老 年 高 血 压 的 研 究 进 展 [J]．现 代 护 理 ,2007.
编辑/张燕
欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血的疗效分析
尹红 (江西赣州大余县妇幼保健院妇产科，江西 赣州 341500)
摘要：目的 探讨欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血的临床疗效 。 方法 80 例产后出血的患者的按照治疗方法的不同分为观察组和对照组 ，对照组采用背带式 缝合治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。 结果 观察组的止血有效率显著高于对照组，24 h 出血量、子宫切除率、产褥感染率显 著少于对照组(P<0.05)。 结论 欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血止血迅速 、安全性较高，值得临床推广。 关键词：欣母沛；背带式缝合产后出血；背带式缝合；临床疗效
观察组的止血有效率显著高于对照组，24 h 出血量、子宫切除率、产褥感 染率显著少于对照组(P<0.05)，见表 1。
收稿日期：2013-7-6 568
老年高血压病护理干预的效果体会
作者： 作者单位： 刊名：
邹玉花 太仓市港区医院外科护理部,江苏 太仓,215434
医学信息
英文刊名： 年，卷(期)：
Medical Information 2013(20)
参考文献(3条)
1.张朝珍 护理干预对老年高血压患者疗效的影响[期刊论文]-河北医药 2008(05)
2.王秀梅.刘秉芳.刘雅丽 护理干预对高血压病患者的影响 2006(03) 3.刘腊梅兰妹 我国老年高血压的研究进展 2007
本文链接：/Periodical_yxxxzz201320816.aspx
护理干预的过程中， 我们十分强调对老年患者合理的饮食指导， 心理疏
导及运动指导，饮食方面，强调低盐，低脂，高蛋白，同时补充足量的维生素。心
理疏导方面，强调老年患者控制情绪，对任何事物都能坦然处之，心态平和，保
持自然状态，这样血压也可以自然地得到控制，运动方面，要做到劳逸结合，适
当的运动可增加体内的有氧代谢，降低体重和血脂，同时控制血压，通过运动
指导，为患者制定合适的运动计划，通 过有 效的有氧运动，提高血管壁 的弹 性，有助于体重下降，利于降压[2-3]。 但过量的运动可使机体产生更多的无氧代
谢，促使体内乳酸等无氧代谢产物堆积，刺激血管，影响血管的舒缩，反而对控
制血压不利。
总之，合理的护理干预对老年人高血压可以起到很好的辅助作用，同时也
可以使服用的药物减量或周期适当延长， 大大提高了老年高血压患者的生存
收稿日期：2013-7-6
1．5 统计学方法 数据采用 SPSS 12．0 软件进行统计学处理， 计数资料采用 t
检验，P<0．05 为差异有统计学意义。
2 结果
护理干预组未进行干预时收缩压 和舒张压分别与对照组比较，差异无统
计学意义(P>0.05)；进行干预后收缩压和舒张压分别与对照组比较，差异有统
计学意义(P<0.05)，见表 1。 表 1 两组患者护理干预前后血压控制效果比较 [例（%）]
组别 例数 显效
有效
无效
总有效
干预组 31 17（54.84） 12（38.71 2（6.45） 29（93.55）
对照组 31 11（35.48） 13（41.94） 7（22.58） 24（77.42）
对于产后出血应及早进行控制，如不能有效控制可危及到患者的生命安 全。 如何采取有效的措施预防产后出血，对于减少产后出血对产妇造成的损 害一直以来都是产科医师研究的焦点。 欣母沛药品名称卡前列素氨丁三醇， 是治疗宫缩乏力尤其是子宫下段收缩不良引起的产后出血的一种药品[1]。 我 院 2012 年 12 月~2013 年 3 月采用欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血患者 40 例，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80 例产后出血的产妇，所有产妇单胎头位，无胎盘早剥、妊娠 合并症、前置胎盘等，无哮喘、胃溃疡、青光眼以及严重的过敏体质等前列腺素 禁忌症。 无传染病史、凝血功能障碍，无内科合并症，无精神障碍。 年龄 19～40 岁，平均年龄 (28.7±10.6)岁。孕 34～41 w，平均（37.8±4.5）w。其中初产妇 72 例， 经产妇 8 例；产后出血量 1200～3500 mL。 将该组患者按照随机数字表法分为 观察组(n=40)和对照组(n=40)，对两组患者的一般资料进行均衡性检验，无统 计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 观察组 采用欣母沛+背带式缝合治疗， 具体方法为： 宫体注射欣母沛 （卡前列素氨丁三醇注射液）0.25 mg，若效果不佳时，宫腔仍有活动性出血，可 间隔 15～90 min 再次注射，总量不超过 2 mg。 之后行子宫背带式缝合术。 将子 宫托出腹腔，用手挤压宫体，观察出血情况，清除宫腔积血。 用 1 号可吸收线
质量和治疗效果，值得大力推广。
参考文献：
[1]张 朝 珍 ．护 理 干 预 对 老 年 高 血 压 患 者 疗 效 的 影 响 [J]．河 北 医 药 ,2008,30(5):712-713 ．
[2]王 秀 梅 ,刘 秉 芳 ,刘 雅 丽 ．护 理 干 预 对 高 血 压 病 患 者 的 影 响 [J].护 理 研 究 ,2006,120(3):784 ．
迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。 目前高血压的治疗仅限于药物 治疗，笔者对近两年老年高血压病进行护理干预，取得了良好的效果，现报道 如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组 62 例随机分为两组：护理干预组 31 例。 其中男 16 例，女 15 例，年龄 61~81 岁，平均(65．6±15.6)岁。 对照组男 15 例，女 16 例，年龄 62~ 82 岁，平均(64.8±15.4)岁。 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比 性。 所有患者均符合临床诊断标准. 1.2 方法 将患者随机分为两组， 给与常规降压药物治疗：A 组在降血压药物 等治疗基础上， 入院开始给予行护理干预，B 组仅给予常规降压药物治疗，无 护理干预措施。 观察时间均为 6 个月。 护理干预方法：①饮食指导：訩限盐：盐 的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。 日均摄 盐量每增加 1 g，平均高压上升 2 mmHg，低压上升 1.7 mmHg，訪控制体重：在 限盐的基础上控制饮食，体重超重，会增加心肺功能负担，对控制血压不利。 ②预防与心理疏导：訩定期测量血压，血压至少测量 1~2 次/d，訪培养患者治 疗高血压的“三心”，即信心、决心、恒心，这样才能防止或推迟机体重要脏器受 到损害。 ③用药指导：定时服用降压药，自己不得随意减量或停药，可在医生 指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。 并注意劳逸结合、适当运动、保持 情绪稳定及充足的睡眠。 降压不能矫枉过正， 血压控制在高出正常血压 10~ 20 mmHg 左右为宜。 ④运动指导：运动可促进血液循环，可降低胆固醇的生 成，强调做有氧运动，有氧运动可以降低血压。 但需注意生病不舒服，饥饿或 饭后 1 h 内不宜做运动。 1.3 观察指标 两组患者每日 8∶00，12∶00，14∶00 共测 3 次血压，测血压时同用 右上臂，坐位，测血压前静坐 15 min，血压计采用同一型号的电子血压计。 取 平均值最为血压值对比。 连续测量 6 个月。 1.4 疗效判断标准 ①显效：治疗后患者收缩压下降值>10 mmHg，收缩压值正 常或接近正常，或舒张压值下降值 >20 mmHg，患者头晕，胸闷等症状缓解或 消失；②有效：患者收缩压下降值<10 mmHg，收缩压值正常或接近正常，或舒 张压下降值>10 mmHg ；头晕，胸闷等症状偶有缓解；③无效：治疗后患者未达 到上述水平。 总有效率为显效率与有效率之和。
在子宫切口左侧下缘 3 cm 距左侧子宫边缘 3～4 cm 处进针入宫腔，贯透子宫 下段全层，从对应的上缘切口处出针，褥式缝合子宫前壁肌层（不通过蜕膜层） 1～2 针。 在子宫体表面拉紧缝线； 将缝线拉向子宫底部右侧中外 1/3 交接部 位；于该处向子宫后面折返至右侧子宫骶骨韧带的上方；通过子宫腔在切口下 缘与右侧进针处同一水平出针。同法将右侧对应位置的子宫切口上下缘缝合。 术者将缝线拉紧打结，使子宫变成扁圆形，使宫体缩小呈纵向压缩状，分别拉 紧打结，子宫切口连续贯穿缝合一层，出血部位加缝 1～2 针以止血。 打结必须 牢固，防松脱，此时子宫表面可见 2 根缝线，似有肩章的背带。 检查手术区域 无出血、阴道出血渐止、生命体征平稳时，则可关腹。 1.2.2 对照组 仅才采用背带式缝合治疗，方法同观察组。 1.3 评价指标 比较两组患者的 24 h 出血量、子宫切除率、感染率以及疗效。 有效的判定标准为：患者生命体征平稳，出血量变少，子宫逐渐收缩，尿量正 常。 1.4 统计学处理 使用 SPSS 17.0 软件进行数理统计，用（x±s）表示计量资料， 用频数表示计数资料， 统计方法以 χ2 检验和 t 检验进行，P<0.05 认为差异具 有统计学意义。 2 结果
