各种引流管的护理

.

.

各种常见引流管的护理

各种引流管的护理：

普通引流管护理技术操作标准

一、目的：

1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合2.作检测，治疗途径。

二、用物：

治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。

三、操作步骤：

1.戴口罩，洗手。

2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低.

. 半卧或平卧位）

3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。

4.检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。

8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。

10.整理用物，妥善安置病人。

11.严格记录引流液量和性质。 .

. 四、注意事项：

1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。

2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。

4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。

5.负压引流瓶更换方法相同。

胸腔引流管护理技术操作标准

一、目的：

排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。

二、用物：

治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或.

常见各类管道护理规范完整版

1.预防、治疗感染 对于许多细菌、真菌等病原体来说，体内多余的积液是天然的培养基，有利于其生长、繁殖，就像积水容易滋生蚊虫一样。而且病菌会释放毒素，一旦被人体吸收，会增加感染的程度。而适当的引流恰恰可将这个“温室”破坏掉，通过将局部的感染物质（包括脓液、粪水等）引起体外，细菌无处繁殖，从而起到防治感染的作用。

2.促进伤口愈合，加快恢复 虽然人体有一定的“自愈”能力，可吸收适量的积气、积液，但其过程较慢，一方面延缓伤口的愈合，另一方面，由于愈合时间延长而增加感染的并发症的风险。此时，引流可以起到事半功倍的作用，将积气积液快速排出体外，从而促进伤口愈合，加快恢复。

因此做好患者管道安全的护理是我们护理工作中一大重点！患者的管道管理之路，我们一直走得很小心！很用心！下面让我为大家介绍一下护理心得。

01、评估

1.评估时机：对于患者入院、转入、术后、管道按需增减时进行评估，根据评分划分导管滑脱风险高低，并按时持续评估。

2.评估内容：我们根据病人全身与局部管道情况、年龄、意识、精神、活动、疼痛、沟通、置管时间进行评估。

02标识

1.将科室所用的标识固定放于某一位置，同时为各种管道贴上不同醒目的标识，并统一各种管道标识粘贴的位置，统一标识填写要求。如所有标识都要求用记号笔填写完整，包括名称和置管时间，个别管道需准确填写置入刻度。

2.将低、中、高危管道分别用蓝色、黄色、红色标识区分，便于医护、患者及家属识别。如胃管、尿管、留置针为蓝色色标识，腹腔引流管、盆腔引流管、切口引流管、CVC、PICC为黄色标识，气管插管、胸腔引流管为红色标识。

03固定

除了在穿刺点或接口处妥善固定管道外，根据不同管道的固定要求，选择不同的固定材料及固定方法、技巧进行二次固定。如选择3M弹力加压固定胶带等，采取高举平台法、无张力粘贴法、塑形等进行二次固定，这样能明显降低非计划拔管。

04、常见各类管道护理规范 1.胃管护理

引流 ：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。

引流目的

1.排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织

2.预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害

3.促使手术野死腔缩小或闭合

4.解除胆道、消化道的梗阻症状

• 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每周更换2次。

• 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。

• 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。

• 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。

• 导尿的目的：

导尿管的目的：

引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，避免术中膀胱充盈误伤膀胱。

尿管护理：

正常尿液:呈淡黄色，1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。

防止感染 ：每日会阴护理两次;每周更换集尿袋，注意无菌操作；每28天更换导尿管。

观察尿液 ：观察尿量、颜色、性状。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告

拔管 ：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常

胃肠减压管的目的：

引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的症状，以及避免术中误吸。

胃肠减压管的护理：

（成人一般约45—55cm胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。 ）

1.妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。

2.保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。

3.防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。

4.观察引流液：量、颜色、性状。

5.拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。

防止引流管脱落的护理诊断

防止引流管脱落的护理诊断

引流管是一种用于排除体内积液、血液或其他液体的管道，常见于术后患者、创伤患者、重症监护患者等情况下。引流管的脱落可能导致引流功能丧失，使积液无法及时排出，增加感染的风险，且可能导致患者疼痛和不适。因此，护士应采取一系列的护理措施，防止引流管的脱落。本文将从护理诊断的角度出发，详细介绍防止引流管脱落的护理措施。

一、护理诊断：引流管脱落风险

诊断依据：

1. 患者存在引流管，如胸腔引流管、腹腔引流管、尿管等。

2. 患者存在相关引流的需要，如手术创口排液、胸腔积液、腹腔积液等。

3. 患者行为活动过多、疼痛、睡眠不稳定等情况。

4. 引流管与患者皮肤结合情况不佳，如污染严重、凝固物附着等。

5. 患者存在意识障碍、认知障碍等情况。

6. 患者固定引流管的方法不正确或出现松动。

二、相关风险因素分析

1. 活动过多：患者活动过多会增加引流管的摩擦力，导致管脱落。

2. 疼痛：患者疼痛可能导致患者频繁改变体位，增加引流管脱落的风险。

3. 睡眠不稳定：患者睡眠不稳定会造成患者在睡眠中频繁翻身，增加引流管脱落的风险。

4. 引流管与皮肤结合不佳：如果引流管与患者的皮肤结合不紧密，容易发生引流管脱落。

5. 意识障碍和认知障碍：患者意识障碍和认知障碍会导致患者无法正确理解固定引流管的重要性。

6. 固定方法不正确或松动的引流管：如果固定引流管的方法不正确或固定不牢固，容易导致引流管脱落。

三、护理干预措施

1. 基础护理措施：

（1）定期观察引流管的固定情况，确保固定带和皮肤的结合良好，必要时更换固定带。

（2）保持患者的皮肤清洁，避免引流管周围皮肤的污染，使用无菌物品进行清洁和更换。

（3）保持患者的体位稳定，避免过度活动和频繁翻身。

（4）遵循手卫生原则，保持洁净的操作环境。

（5）定期评估患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，减少患者对疼痛的反应，减少改变体位的次数。