安阳市中医院规范中医师带徒
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・2132・ 光明中医2010年11月第25卷第11期 CJGMCM November 2010.Vol 25.11
喘、喉梗阻等证,鱼腥草注射液可以引起皮疹、呼吸困 难、休克等变态反应。 1.6 配伍不当 古人早已为我们总结了中药之间的
配伍禁忌,如十八反、十九畏。中西药之间配伍不当也
会发生不良后果。如含有钙质的石膏、龙骨、牡蛎等不 宜配伍地高辛,会引起洋地黄中毒。含有汞剂的朱砂 安神丸、磁朱丸等不宜与溴化物、碘化物同服,以免生 成有毒的溴化汞、碘化汞而致药源性肠炎。含氢甙类
的桃仁、枇杷叶、蛇胆川贝液等,如与吗啡、可待因等麻
醉、镇静药合用,易弓I起呼吸中枢抑制,严重者可导致 呼吸衰竭。随着中药的各种制剂在临床应用的不断增
多,中西药之间的配伍禁忌也成为临床工作者应高度 重视的问题。 1.7患者的体质因素 由于地域人口的复杂性,不同
种族、人群、个体对药物的敏感性、反应都不尽相同。
如牛黄解毒片可致过敏性休克,骨折后口服三七粉引 发皮疹。可能发生不良反应的包括中药的各种剂型,
其中尤以中药注射液不良反应最为多见。 2防止中药毒副作用的对策
2.1 政府和监管部门 对中药的种植、加工、流通及 使用过程,按照中医中药的特点,建立科学、规范的管
理监控机制。对于多基原的中药,严格审定临床应用 的品种;对含有国家颁布的毒性中药的中成药,开展药
理毒理学研究,不能去除的,通过减小用量、炮制和配 伍来减少毒副作用。 2.2药品生产企业 企业应该严格按照药典规定炮 制药物,进行中成药的生产。中药注射液应在生产工 艺上进行改进,减少杂质。厂家应该在产品的说明书
上详细标注所含有毒成分,并写明其不良反应、注意事
项、疗程。 2.3 医疗卫生部门 医院、药店等应当加强对国家规 定的毒性中药的管理。对使用毒性中药的医生要进行
资格审核,防止滥用。医生用药时应辨证用药,使用中
药注射液时,应详细询问过敏史。医生应该了解中西 药之间也存在配伍禁忌,防止中西药混用导致不良后
果。 2.4患者 多做对人民群众的健康知识宣教,告诫他 们要有自我保护意识,有病时不能乱投医、滥用药,应
该到正规医院诊治。使用补虚中药时,服用者最好在 正规中医师指导下使用。
3 结语 对于中药的毒副作用,我们既不能掉以轻心,麻木
不仁;也不能谈虎色变,因噎废食。严格管理,对证用 药,加强宣教,教育群众应该在医生指导下用药,不滥
用久服药物,都能很好地防止中药毒副作用的发生。 参考文献 [1] 高增平,王宝华,江海龙.商品贯众的品种调查[J].中医药学刊, 2003,21(5):824-826. [2] 莫文先.67例木通中毒导致肾功能衰竭的分析[J].内科,2007,2 (4):524-525. [3] 薛淑娜,陈方焘,周华.滥用中药斑蝥中毒42例报告[J].河北中 医,2001,23(12):910. (本文校对:庞春渝收稿日期:2010—16—11)
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[本刊讯]为确保名老中医带徒工程扎实推进并达到预期目的,河南安阳市中医院进一步完善了师带徒各项
保证措施。目前,该院隆重举行了名老中医带徒出师仪式,7名具有硕士研究生学历的青年中医医师,经过两年
的跟师学习,顺利通过了该院学术委员会的严格考评,获得出师证书。 安阳市中医院名老中医云集,名老中医年事已高,宝贵的学术思想和临床经验亟待传承。近年来该院吸纳了
一批具有硕士研究生学历的中医人才,他们理论知识扎实,求知欲强烈,但临床经验欠缺,具有很好的培养前途。
采取名老中医带徒是加快青年中医成长和充分发挥人才资源效应的有效途径。该院2002年和2008年8月启动
了两批名老中医带徒工程。
一是严格遴选带教老师和学术继承人。带教老师应具有较高的社会声誉和学术造诣,临床经验丰富,热心带 教事业。学术继承人应具有研究生学历,热爱中医事业,有强烈的事业心和进取精神。带教老师与学术继承人在 专业对口的前提下,双方自愿结合成为师徒。二是保证带教时间。名师带徒时间定为两年,学术继承人每周跟师
学习时间不少于两个工作日,由医教科抽专人负责考勤。三是认真组织考评,严格考核验收。医教科每年对带教
情况实行动态管理和全面考评,带教期满后,学术继承人应撰写能反映带教老师学术思想的论文,由医院学术委 员会组织考核验收。验收不合格者不能出师,延长带教期。四是医院为带教老师发放带教津贴,定期健康体检,
在生活上给予关怀。 在各项措施的规范引导作用下,名老中医师带徒工作达到了预期目的,向规范化常态化发展。 (杨建宇李杨)