腰椎管狭窄中医治疗方法有哪些

腰椎椎管狭窄症—搜狗百科膏药治疗腰椎椎管狭窄症中医是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。

但是要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害，因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择，外用中药，之最大的优点在于，直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行治愈；使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，治疗腰疼疗效很好。

常见治疗方法一般腰椎椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。

引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。

这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。

但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。

腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。

单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。

保守治疗目前治疗方法很多，可以保守治疗中药健骨椎康方，休息、理疗、按摩、服药等。

绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。

日常居家第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。

另外对于椎管狭窄压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗用品，如金柱康腰痛带，它具有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用，对于疾病引起的症状有很好的治疗作用，和控制病情的作用，据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。

腰椎椎管狭窄的中医治疗腰椎椎管狭窄主要因肾气亏虚，真阴不足，劳损久伤;或者外邪侵袭，以致风寒湿邪瘀积不散所导致。

肾气亏虚者治要补肾益精，复感风寒湿三邪者治要祛邪通络，但是二者均治要益肾养血。

1.肾阳虚腰疼：主证:腰疼隐隐，腰膝酸软，喜按喜揉，遇劳加重，面色白，手足不温，少腹拘急，尿有余沥;舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法:温补肾阳。

方药:肉苁蓉十五克，熟地十五克，砂仁九克，茯神十二克，党参十五克，菟丝子十五克，紫河车十五克，淫羊藿十五克，桑寄生十五克，龟板胶十二克，续断十二克，鹿茸九克。

上药加水煎，每天一剂，每天服二回。

2.肾阴虚腰疼：主证:腰疼绵绵，腰腿乏力，劳则见甚，卧则痛减，心烦失眠，口燥咽干，手足心热，面色潮红，小便黄赤;舌红少津，脉弦细数。

治法:滋养肾阴。

方药:熟地四份，山药二份，山萸肉二份，枸杞子二份，菟丝子二份，鹿角胶二份，龟板二份，川牛膝一份半，蜜糖适量的。

上药共为细末，炼蜜为小丸，每服十克，每天一～二回，吃饭前服。

加减:或者用大补阴丸，或者用六味地黄丸，或者用三才封髓丹。

肝肾阴虚者，可以用煨肾丸。

3.劳伤积损型：主证:腰部酸楚疼痛，劳则加重，休息或者揉按降低，伴肢倦乏力，短气懒言;舌苔薄白，脉细缓。

治法:益气温经。

方药:黄芪三十克，桂枝八克，芍药二十克，生姜三片，大枣三枚。

用水煎服，每天二回，每天服一剂。

加减:原方加杜仲十五克，桑寄生十五克，川断十五克。

4.风湿腰疼：主证:腰背酸重疼痛，转侧不利，阴雨日加重，并且有发热恶风，自汗身重;舌苔薄白腻，脉浮弦。

治法:祛风除湿。

方药:羌活十五克，独活十五克，藁本十五克，防风十五克，甘草六克，川芎十克，蔓荆子十克。

用水煎服，每天二回，每天服一剂。

药渣可煎水热洗患处。

加减:加桑寄生十五克，桂枝十二克，细辛三克，薏苡仁十五克。

或者用独活寄生汤或者牛菟丸加减。

5.寒湿腰疼：主证:腰部冷痛重着，转侧不利，虽然静卧亦不减或者反而加重，阴雨天尤剧，得热则舒，小便利，大便溏，苔白腻，脉沉紧。

腰椎管狭窄治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。

腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，具体选择治疗方法需要根据患者的具体情况而定。

本文将重点介绍腰椎管狭窄的治疗方法，帮助患者更好地了解如何有效地治疗腰椎管狭窄。

保守治疗方法：1. 休息：在发作期间，患者需要适当休息，避免剧烈运动和长时间站立，减轻腰椎的压力，有助于缓解症状。

2. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等方法，可以缓解肌肉痉挛和疼痛，促进局部血液循环，有助于恢复患处功能。

3. 药物治疗：常用的药物包括镇痛药、肌松药、消炎药等，可以缓解疼痛和炎症反应，改善患者的症状。

4. 康复训练：通过针灸、瑜伽、普拉提等康复训练，可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性，减少疼痛和症状的发作。

手术治疗方法：1. 椎间孔成形术：通过手术扩大椎间孔的大小，减轻椎管狭窄对神经的压迫，缓解症状。

2. 椎间盘切除术：对于椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可以通过手术切除椎间盘的部分组织，减轻对神经的压迫。

3. 腰椎融合术：对于椎间盘退变引起的腰椎管狭窄，可以通过手术将相邻的椎骨融合在一起，增加腰椎的稳定性，缓解症状。

4. 椎管成形术：通过手术清除椎管内的骨质增生和软组织压迫，扩大椎管的大小，减轻对神经的压迫，缓解症状。

除了上述治疗方法外，患者还可以通过针灸、推拿、中药熏蒸等中医治疗方法，以及植物神经调节剂、中药等辅助治疗方法，来缓解腰椎管狭窄的症状。

但需要注意的是，选择治疗方法时需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、病史等因素进行综合评估，以确定最合适的治疗方案。

总之，腰椎管狭窄的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。

在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，注意休息，避免过度劳累，保持乐观的心态，有助于更好地康复。

希望本文能够帮助患者更好地了解腰椎管狭窄的治疗方法，找到适合自己的治疗方案，早日康复。

中医治疗椎管狭窄的方法椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，表现为脊柱管内径缩小或狭窄，最终导致神经根受压。

病因包括年龄、退变性改变、椎间盘突出、脊柱畸形等。

中医治疗椎管狭窄具有优越的优点，是一种有效的治疗方法。

中医辨证治疗椎管狭窄中医辨证治疗是基于辨证论治的原则，即根据症状表现，分型辨证，针对不同类型进行治疗。

常见的辨证分型有肝肾阴虚、寒湿痹阻、脾虚湿困等。

对于不同的病因病机，采用针灸、推拿、中药配合治疗，达到疏通经络、止痛、缓解症状的目的。

中药如补肾益气丸、钩藤汤等，可以起到益肾阳、温通经络的作用。

针灸疗法针灸是中医治疗的一种重要手段，其治疗椎管狭窄的效果较为显著。

通过将针灸针插入人体穴位，刺激经络，促进气血的流通，消除局部僵硬与酸痛的症状。

常用的穴位有肺俞、膀胱俞、肾俞等，可以提高患者的自我免疫能力，增强身体的抵抗力。

膏方和艾灸中医膏方和艾灸也是治疗椎管狭窄的有效方法之一。

膏方是将不同的药物进行煎煮，炼制成药膏或独立包装，涂搽在病灶部位，起到消炎、减轻症状的作用。

艾灸则是采用熏灸热度的方法，通过局部的热力刺激，调节局部的经络、增加血液循环、舒筋活血。

运动康复中医运动康复也是一个重要的治疗椎管狭窄的手段，运用正确的运动手法可以起到加强肌肉的功能、增强患者的自我疗效功能，调节局部的血液循环、缓解病痛的作用。

针对不同的病情采用不同的运动方案，如适当的伸展舒缓慢走、气功按摩等，可以缓解症状，Delay疾病的进展。

综上所述，中医治疗椎管狭窄具有独特的优势，可以治疗椎管狭窄的根本病因，达到舒筋活血、行气通脉的目的。

对于预防方面，饮食不要寒凉、荤腥等食品，保持腰部的温暖，勤做运动，也有帮助。

总之，中医治疗椎管狭窄是一种非常有效的治疗方法，需要患者认真配合，按时按期进行治疗，才能收到良好的治疗效果和预防效果。

腰椎管狭窄症的中药治疗
腰椎管狭窄症是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管的内径较正常狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。

腰椎管狭窄症依病因可分为先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄症的临床表现
1.症状间歇性跛行是最典型的临床表现。

患者行走后（通常为数百米，严重时可为数十米），出现一侧或双侧腰酸、腰痛、下肢麻木、胀痛、跛行，被迫改变姿势或停止行走，蹲下或坐下休息片刻后，症状即可缓解或消失。

患者继续行走，上述症状又会出现。

2.体征检查时表现为症状重，体征轻。

多数患者查体时无阳性体征，一般无感觉障碍，肌力及反射正常，直腿抬高试验阴性。

部分患者腰椎后伸时，可感腰骶部痛，下肢痛并麻木。

近年来活血化瘀中药用于腰椎管狭窄症，获得一定疗效。

介绍如下：
1.通督活血汤
【组成】黄芪，当归、丹参、赤芍、泽兰叶、杜仲、狗脊、苏木、
地龙、葛根，鹿角胶。

【功效】通督活血，益精填髓。

2.腰痛汤
【组成】杜仲，熟地黄，黄芪，狗脊，独活，桑寄生，桃仁，红花，当归，怀牛膝，穿山甲，王不留行，土鳖虫，地龙。

【功效】补益肝肾，活血化瘀，祛风寒湿。

腰痹病（退变性腰椎管狭窄症）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会2012年发布的《中医整脊常见病诊疗指南》[1]及国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

（1）有下腰痛病史，多见于老年人。

（2）腰腿痠楚、重着、疼痛，下肢麻木不仁、痿软无力，二便失调。

风寒痹阻者痛重着，时轻时重；气虚血瘀者腰腿痛如刺，痛有定处；肝肾亏虚者腰腿酸痛，无力，形羸气短，肌肉瘦削。

2.西医诊断标准参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南-骨科分册》[3]。

（1）有反复下腰痛病史，多见于中老年人。

（2）可有持续的下腰痛、骶部疼痛、下肢痛，症状的轻重常与体位有关。

（3）间歇性跛行是本病最典型临床特征，90%以上患者有此症状。

直立或行走数十米至数百米后即出现腿痛无力等症状，弓腰或蹲坐后可缓解，被迫采取休息、下蹲后症状很快缓解，可继续行走，至出现同样症状时再休息。

（4）本病的症状与体征常常不一致，一般主观症状重，客观体征较轻。

主要体征：脊柱侧弯，病变节段压痛，腰椎后伸受限，腰椎后伸试验阳性。

病变节段神经支配区出现感觉减弱或消失，踇趾背伸或跖屈肌力减弱，下肢肌肉萎缩，膝腱反射、跟腱反射减弱或消失。

马尾神经受压则可出现鞍区麻木、肛门括约肌松弛，提睾反射及肛门反射减弱。

（5）影像学检查X线正位示左右关节突不对称，关节突肥大，椎体旋转、侧弯。

侧位示椎间隙狭窄，椎体后缘牵张性骨刺，椎体间有前后滑移，椎曲异常。

CT检查可显示椎管骨性结构形态异常改变，椎管狭窄程度。

MRI检查显示病变节段硬脊膜囊及神经根受压程度。

（二）分型诊断[4]1.椎间盘型：多个椎间盘退变，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，引起椎管狭窄。

特点为X线摄片示腰椎椎曲变直或反弓，CT或MRI检查示多个椎间盘膨出或突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，关节突关节增生内聚，硬膜囊受压。

2.滑脱型：腰椎峡部裂，腰椎退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎体滑移，导致椎管狭窄。

中药腰椎管狭窄的医案
【医案一】
患者，男性，60岁。

主诉：腰背疼痛、下肢无力，行走困难4年。

体检：双下肢肌力减退，膝踝反射减弱，腰椎位置压痛明显。

腰椎MRI显示腰椎管狭窄。

辨证：肝肾亏虚，痰湿内阻。

治疗方案：补肝益肾，祛痰通络。

方药组成：
黄耆15g、黄精10g、熟地15g、枸杞子10g、炙甘草10g、川
牛膝15g、广陈皮15g、白芍15g、木香10g、当归15g、纳税
银花10g。

服药方法：
上药入砂锅，加适量水，煎煮约30分钟，去渣取汁，分两次
温服。

治疗疗程：
连续服药4个疗程，1个疗程15天。

随访结果：
经过4个疗程的治疗，患者腰背疼痛减轻明显，行走困难减轻，双下肢肌力明显增强，膝踝反射变好。

腰椎MRI复查显示腰
椎管狭窄情况有所改善。

【医案二】
患者，女性，45岁。

主诉：腰背疼痛，行走困难2年。

体检：腰椎位置压痛明显，步态异常，腰椎MRI显示腰椎管狭窄。

辨证：肝肾不足，气血不畅。

治疗方案：滋肾壮筋，活血通络。

方药组成：
菟丝子15g、枸杞子15g、熟地15g、何首乌15g、三七片10g、桃仁15g、红花10g、延胡索12g。

服药方法：
上药入砂锅，加适量水，煎煮约40分钟，去渣取汁，分两次
温服。

治疗疗程：
连续服药3个疗程，1个疗程20天。

随访结果：
经过3个疗程的治疗，患者腰背疼痛明显减轻，行走困难改善，步态异常减轻。

腰椎MRI复查显示腰椎管狭窄情况有所改善。

双下肢肌力明显增强。

腰椎管狭窄的最佳治疗方法
首先，保守治疗是治疗腰椎管狭窄的首选方法之一。

保守治疗包括休息、物理
治疗、药物治疗等。

休息可以减轻腰部疼痛，但需要注意避免长时间卧床，以免加重腰部肌肉的萎缩。

物理治疗包括热敷、理疗、针灸等，可以缓解疼痛和改善腰部功能。

药物治疗主要是通过镇痛药和抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症。

其次，手术治疗是对于腰椎管狭窄严重、保守治疗无效的患者来说是一个有效
的治疗方法。

常见的手术包括椎间孔镜手术、椎板切除术、椎间孔扩大术等。

这些手术可以减轻椎管狭窄对神经的压迫，从而缓解疼痛和改善患者的生活质量。

另外，腰椎管狭窄患者还可以通过针灸、推拿、理疗等中医治疗方法来缓解症状。

这些方法可以调理气血、活血化瘀、舒筋活络，从而达到缓解疼痛、改善神经功能的效果。

总之，对于腰椎管狭窄患者来说，选择合适的治疗方法是非常重要的。

在治疗
过程中，患者应该根据自身的病情和医生的建议，选择最合适的治疗方法，积极配合治疗，才能取得更好的疗效。

希望本文介绍的腰椎管狭窄治疗方法对您有所帮助。

腰椎管狭窄症腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫神经根或马尾神经而引起临床症状者，称为腰椎椎管狭窄症，又称腰椎椎管狭窄综合征。

它是由先天性或后天性等各种原因使椎管前后、左右内径缩小或断面形状异常，致使腰椎椎管狭窄。

这种狭窄可能是骨的变化，如腰椎骨质增生、小关节突肥大等；也可能是软组织的变化，如椎间盘后突、黄韧带肥厚等。

腰椎椎管狭窄症按狭窄发生的部位分为中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄及混合型狭窄。

本病发病缓慢，病程较长，病性为进行性加重，有或无外伤史。

先天腰椎管狭窄症多发生在青年人，后天型多见于中年以上的病人。

主要临床症状是间歇性跛行，慢性反复腰痛，一侧或双侧下肢放射痛，或双下肢交替性放射痛，行走或腰过伸时疼痛加重，休息或腰前屈时减轻或消失。

腰椎管狭窄症相当于中医学的“腰腿痛”、“痹症”的范畴。

【诊断标准】(一)诊断依据1．症状(1)腰痛、腿痛或腰腿痛同时出现。

其特点：1)腰痛主要在下腰部及骶部，局部多呈现酸胀疼痛，没有固定的压痛点。

2)腿痛主要因腰骶神经根受压所致，常累及两侧，亦可单侧或左右交替出现。

3)腰腿部疼痛多因腰后伸、站立或行走而加重，卧床休息减轻或消失。

病情严重患者不能平卧，侧卧疼痛可缓解。

4)患者因疼痛常强迫于前屈位姿势。

5)腰腿部疼痛多出现于或加重于站立过久或走路过久时，若躺下或蹲时以及骑自行车时疼痛多能缓解或自行消失。

(2)如侧隐窝狭窄、神经根管狭窄者下肢根性疼痛明显，其特点同周围型椎间盘突出症。

(3)如中央型椎管狭窄并且病情严重者可引起尿急或排尿困难，双下肢不全瘫，马鞍区麻木，肢体感觉减退，同时男性病人可出现性功能障碍，女性可出现月经不调。

(4)间歇性跛行为本病的重要特征。

其特点：1)当患者卧床休息时可无任何症状，在站立或行走时，可出现腰腿痛，患侧或双下肢麻木无力。

若继续行走，可有下肢发软或迈步不稳。

当停止行走或蹲下休息时，疼痛亦随之减轻或缓解。

退行性腰椎管狭窄症中医药治疗进展
潘小燕;张燕娟;郎贤伟;李三标
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2024(31)12
【摘要】退行性腰椎管狭窄症是骨科常见疾病之一,严重影响患者身心健康和生活质量。

从中医角度分析,退行性腰椎管狭窄症属先天肾气不足、肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素;反复遭受慢性劳损、风寒湿邪的侵袭等为外在因素。

其发病机制为肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,进而导致腰腿痹阻疼痛。

故可通过中医药疏通经络,驱寒除湿,强肾健脾,从而缓解退行性腰椎管狭窄症引起的腰腿痛。

现将中医药治疗退行性腰椎管狭窄症方法综述如下。

【总页数】3页(P64-66)
【作者】潘小燕;张燕娟;郎贤伟;李三标
【作者单位】浙江建德市中西医结合医院骨伤科;浙江建德市中西医结合医院骨科【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床疗效
2.转腰汤颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症临床研究
3.腰痹舒筋汤联合推拿治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察
4.腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管狭窄症的效果观察
5.地龙舒腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(肾虚血瘀型)临床疗效观察
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中医火龙疗法治疗椎管狭窄摘要】目的中医火龙疗法对椎管狭窄的作用。

方法应用中医理论治疗椎管狭窄。

椎管狭窄主要症状是腰腿痛，属中医学“腰腿痛”、“痹证”范畴，病因病机有：肾精虚损，跌仆闪挫，气血瘀滞，寒湿内浸，阻遏经脉。

结论中医火龙疗法，通过特定药物利用火性透过皮肤的吸收，使药物功效加倍，以达到温经散寒，调整脏腑、活化细胞、排毒解毒，改善微循环的作用，应用于椎管狭窄患者，疗效显著。

【关键词】中医火龙疗法椎管狭窄应用【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）31-0334-021 椎管狭窄的病理生理椎管狭窄主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。

严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。

椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。

多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。

引起间歇性跛行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。

神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征，有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。

神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

本病属中医学“腰腿痛”、“痹证”范畴。

中医学认为“腰为肾之府”。

故腰痛一证与肾关系最为密切。

肾主骨，生髓、通于脑，这从生理上说明脊柱的生理与病理与肾有着必然的联系。

《诸病源候论·腰痛候》认为“凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也。

二曰风痹，风寒着腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰昏腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛。

”《丹溪心法·腰痛》指出：“腰痛主湿热，肾虚，淤血，挫伤，有痰积。

”上面这些论述概括了腰痛的病因。

《诸病源候论·腰痛候》还对腰痛病机作了分析，认为：除卒然伤损于腰而致的“暨腰痛”外，其余腰痛皆与“肾气虚损”有关。

腰椎盘狭窄治疗方法
腰椎间盘狭窄的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗：
- 休息：适当休息可以缓解腰椎间盘狭窄的症状，减轻腰部负荷。

- 物理疗法：包括热敷、冷敷、理疗、按摩、牵引等措施，可以舒缓腰痛、减轻神经根受压的症状。

- 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药、肌松药等，可以减轻疼痛和炎症反应。

- 康复锻炼：通过加强腰部肌肉的力量和灵活性，提高脊柱的稳定性，减轻腰椎间盘的压力。

- 中医疗法：如针灸、拔罐、中药熏洗等，可以改善症状，促进局部血液循环和神经系统的恢复。

2. 手术治疗：
如果保守治疗无效，严重的腰椎间盘狭窄患者可能需要考虑手术治疗。

手术治疗的方法有：
- 微创手术：如经皮椎间孔镜手术、微创腹腔镜手术等，通过较小的切口进行椎间盘的清理、扩张和减压。

- 传统开放手术：如椎间孔减压术、椎板切除术等，通过大开口手术来清理椎间盘并减轻压迫神经根的情况。

治疗方法的选择需要结合患者的具体情况和病情的轻重决定，患者应咨询医生并
进行系统的评估和诊断，提供个体化的治疗方案。

人体的脊柱由26节椎体构成，其中腰椎5节，每节椎体前部呈圆柱体状，称椎体；后部由骨围成环形，称椎孔；各椎孔相互叠加形成相通的骨性管道，称椎管。

下腰椎管由中央管、侧隐窝及椎间孔组成。

腰椎管狭窄症（LSS）是指腰椎管腔因某些原因，发生骨性和/或纤维性结构异常，导致一个平面或多个平面的一处或多狹处管腔窄，压迫神经根和/或马尾神经，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛疾病。

LSS可分为原发性和继发性两种。

前者又称先天性或发育性LSS；后者原因很多，其中以人体老化所致的退变性腰椎管狭窄症（DLSS）最为常见，约占各种LSS 的70%。

先天性LSS系先天性发育异常所致。

这种椎管狭窄是前后径和左右径一致性狭窄，但没有狭窄到压迫刺激神经根的程度，故年轻时多无症状。

随着增龄、腰椎长期劳损、退变老化等多种原因，椎管逐渐变窄，压迫刺激神经根，故上了年纪才出现症状。

继发性LSS除氟骨病、畸形性骨炎等骨病性狭窄，术后骨质增生、瘢痕增生等医源性狭窄，以及脊柱滑脱性狭窄等少数原因外，绝大多数为退变性腰椎管狭窄。

其病因是人体老化或劳损，使腰椎小关节增生、椎板肥厚及椎间盘变性、膨出、突出，腰椎所属韧带增生、肥厚等，造成椎管等神经管道变窄，神经根及周围组织充血、水肿和炎症等，压迫刺激神经根而导致椎管狭窄症状。

本病多发于中老年人，男性居多。

主要表现为长期反复的腰腿痛，疼痛可沿股神经或坐骨神经放射至骶尾部、臀部及下肢，疼痛可为单侧，但多为双侧,且可左/右交替出现。

站立或行走时加重，卧床休息多可减轻。

间歇性跛行，即站立或行走不长时间，出现下腰痛和下肢胀痛、麻木、无力，且越走症状越重，以致必须稍蹲下或坐下休息片刻，方可再走一段路。

往往骑车不痛，走路却百步难行。

CT及MRI检查可确定狭窄的原因、部位及程度。

中药治疗的机理，一是抗炎镇痛。

甘草具有皮质激素性抗炎作用，其中甘草次酸的抗炎效价是氢化可的松的1/10，且无激素的依赖性；延胡索总碱镇痛效价约为吗啡的40%，效果较复方阿斯匹林为优，且无吗啡的成瘾性；白芍中的芍药总甙（TGP）具有显著的镇痛和免疫调节作用，甘草中的TM100与TGP有协同作用,可强化镇痛解痉之效,从而消除免疫性或无菌性炎症所致的神经根充血、水肿和渗出。

骨科疾病中椎管狭窄的最佳治疗方法骨科疾病中椎管狭窄的治疗方法1、药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

2、对于此症应做到及时治疗，可以外用中医药膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。

并且在治疗期间注意保暖，多注意休息。

3、针对病因进行手术治疗：在临床当中认为这是一种解除患者的椎管狭窄引起的不适症状的最佳方法，患者应该配合医生查找自身的真正病因，然后才可以对症治疗。

比如说患者是因为腰椎滑脱症导致的治疗前首先应该做复位治疗，可使用的手术方法主要包括了激光针刀松解术。

4、康复保健：这也是一种对于腰椎椎管狭窄患者而言比较重要的方法，是保证患者的治疗效果的重要措施，康复保健方法包括了中医穴位按摩、针灸、药物治疗等等方法，尤其是椎管狭窄的患者在治疗结束后，可在医生的指导下把腰部制动，等时间过了1-2天后根据恢复情况做一些功能练习。

5、微创技术是治疗椎管狭窄手术中常见的一种方法，这种疗法可以避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程。

6、针对病因进行手术治疗：在临床当中认为这是一种解除患者的椎管狭窄引起的不适症状的最佳方法，患者应该配合医生查找自身的真正病因，然后才可以对症治疗。

比如说患者是因为腰椎滑脱症导致的治疗前首先应该做复位治疗，可使用的手术方法主要包括了激光针刀松解术。

椎管狭窄的中医治疗生活中我们经常看到有这样一类腰腿痛患者，常常在行走数十米或数百米后，出现下肢酸胀、麻木及无力加重，须蹲坐休息，待上述病症缓解后，才可以继续行走;但行走不远，又出现类似腰腿痛病症。

病情持续加重，最终步态不稳、无法行走。

这是腰椎管狭窄的特征性表现——间歇性跛行。

腰椎管狭窄症多见于老年人及体力劳动者，男性多于女性。

引起狭窄的病因十分复杂，一般分为先天发育性椎管狭窄症和获得性椎管狭窄症。

据统计，获得性狭窄占97%，其中退变性约占70%，其中常见的是颈椎和腰椎的椎管狭窄，胸椎椎管狭窄比拟少见。

中医认识椎管狭窄症中医认为，该症属“痹证”“痿证”范畴。

其发病的内因是先天肾气缺乏、后天肾气衰退。

肾主骨生髓，肾中精气缺乏，无以充养骨髓。

骨髓空虚，那么骨骼发育不良;气血不充，那么筋骨失养，正如《素问》云“肾不生那么髓不能满”，因而出现相应部位的组织退行性变，如纤维环破裂，椎间盘变性萎缩膨出，黄韧带松弛肥厚，椎体后缘骨质增生，致使椎管狭窄;或因外力、劳役所伤，造成局部气机不畅，气血瘀滞，或脉络破损，血溢脉外造成瘀血留滞，日久血肿机化、组织粘连;慢性劳损可引起硬膜外脂肪变性或纤维化，或手术后造成骨板增厚，关节增生，均可造成狭窄。

《黄帝内经素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也”;《证治准绳》指出本病多由风寒之邪客三阳，经络不通而痛，如其所言“颈项强急之证，多由邪客三阳经也，寒博那么筋急，风博那么筋弛”，风寒湿邪侵袭，引起经络痹阻，气血凝滞，筋脉拘挛，致局部软组织缺血变性、退变、增厚，导致椎管狭窄。

所以本证的主要病机是肾虚不固、邪阻经络、气滞血瘀、营卫不和。

中医治疗按早期〔急性期〕和后期〔慢性期〕论治椎管狭窄症。

早期多为经脉痹阻和痰湿内蕴1.经脉痹阻型。

症见四肢酸胀重着，时轻时重，偶有抽搐不舒，遇冷加重，遇热减轻，苔白滑，舌质淡，脉沉紧;或痛有定处，呈刺痛，夜间加盛，舌质紫暗，脉弦涩。

辨证为风寒入络、气滞血瘀、经脉痹阻。

中药治疗腰椎管狭窄症秘方中药治疗腰椎管狭窄通脉活血汤【来源】李同生，《名医治验良方》【组成】当归9克，黄芪、丹参各18克，泽兰叶、赤芍、杜仲各9克，金毛狗脊12克，杜仲、鹿角片18克(另包)，地龙、苏木各9克、川芎10克、甘草5克。

【用法】方中鹿角片另包，先煎30分钟，再与诸药同煎，沸后，文火煎50分钟，每日1剂药，饭后两小时温服。

【功用】通脉活血，补益肝肾。

【方解】方中当归、川芎、黄芪补气生血，为“饥因劳疫”所设；丹参去瘀生新、行而不破；赤芍祛瘀止痛，常与当归、川芌、黄芪相伍行瘀血滞，发散内外之风气；地龙走血分，能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛。

以上诸药均有活血通经，消肿止痛之功效。

鹿角益肾，行血消肿；杜仲温肾助阳，益精补髓，强筋壮骨；狗脊补肾壮腰，祛风定痛，此三味皆有填补奇经，壮腰益肾之力。

综观全方，可收补益肝肾、通督活血之效。

【主治】退行性腰椎管狭窄症，及急慢性腰腿疼痛，间歇性跛行迁延不愈，腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退，跟腱反射改变，二便障碍，马鞍区麻木。

中医辨证属肾精亏乏，痹阻督脉者。

【加减】本方适用于肾精亏乏，痹阻督脉者，若下肢痹顽痿废，麻木疼痛甚者，加牛膝、木瓜、五加皮各9克；兼有舌苔白腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困乏，湿重者，酌加萆薢、苍术、防己各9克；兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏、生地各9克，泻火坚阴、滋养肝肾；疼痛甚者，加乌梅、元胡各9克，广三七5克，活血祛瘀镇痛；兼有风湿、游走窜痛、痛无定处、顽麻不仁者，酌加威灵仙9克，防风6克，秦艽、羌活各9克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】本方系李氏骨伤科祖传验方。

是治疗腰椎管狭窄症的基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、腰3横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用。

[备注] 在口服药治疗同时、一定要热敷才能提高疗效、不热敷效果不佳、温热之力可助口服药由里达表、外敫药通过皮毛腠理、循经运行、内达脏腑、上通百会、下通涌泉、以疏通经络、补气补血、温热散寒、畅通气机、调整脏腑阴阳、从而达到治愈各种疾病。