社区护理课件2

建档对象为辖区内常住居民，包括居住半年以 上的户籍及非户籍居民
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病病人 和重性精神疾病病人等人群为重点
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确 定 建 档 对 象 流 程 图
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一、居民健康档案的建立
（二）建档方式
辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责 为其建立居民健康档案
不得造成损毁、丢失；不得擅自 泄露个人信息以及隐私信息
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居 民 健 康 档 案 管 理 流 程 图
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二、居民健康档案的管理与使用（二）
（二）居民健康档案的使用 到机构就诊
入户服务或随访重点管理人群
转、会诊服务 周期性健康检查
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思考题
近日，某社区卫生服务中心组织人员到社区入
6.居民健康档案信息卡
《居民健康档案信息卡》
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“S-O-A-P”描述 S（subjective data）
就诊者的主观资料
O（objective data）
就诊者的客观资料
A（assessment）
对健康问题的评估
P（plan）
根据评估结果制订的处理计划
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二、居民健康档案的内容（二）
建档单位：_______________ 建 档 人：________________ 责任医生：_______________ 建档日期：______年__月__日
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（一）个人健康档案的内容
2.个人基本信息
《国家基本公共卫生服务规范 《个人基本信息表》 （2011年版）》
3.健康体检记录
《健康体检表》
4.重点人群健康管理记录

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目标检测题
• • • • • • • • • • • • • • • • 一、选择题 1、下列社区健康问题中对社区影响最大，最优先解决的问题应是（ ） A、青少年乱用药 B、传染病的发生 C、婴幼儿预防接种率低 D、老年人的高血压问题 E、孕妇的管理 2、下列哪项不属于OMAHA社区护理诊断系统的分类领域（ ） 、下列哪项不属于OMAHA社区护理诊断系统的分类领域（ A、 环境 B、精神社会 C、沟通 D、 生理 E、健康相关行为 3、下列哪项陈述属于社区护理诊断: 、下列哪项陈述属于社区护理诊断: A、气体交换受损 B、体液过多 C、皮肤完整性受损 D 、社区应对无效 E、活动无耐力 4、下列哪项不属于社区服务对象： A 、社区居住的个体 B 、家庭 C、社区 D 、社区居住的人群 E 、重症监护病人 重症监护病人 5、护士在社区护理评估中利用的方法有（ ） A、社区实地考察 B、重要人物访谈 C、系统调查 D、查阅文献 E、参与性观察
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一、评估健康照顾需求
• 这部分内容要求社区护士能系统和连 续性地收集及记录有关病人及其家人健康 照顾的需求。 • （一）结构标准 • （二）过程标准 • （三）成效标准
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二 制定计划护理
• 社区护士分析评估资料，制定能反映 社区护士分析评估资料，制定能反映 病人及其家人/ 病人及其家人/照顾者的健康需求的护理计 划，并给出护理干预处方。 • （一）结构标准 • （二）过程标准 • （三）成效标准
• （三）问卷调查 （三）问卷调查 • （四）标准检查
•
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社区评估
住房 娱乐 人 经济 政府
卫生 保健 教育
交通与安全
通讯
社区分析 相关因素 社区护理诊断 反应程度

•

含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织
的教育活动
对象:社区内具有不同需求的个人、家庭和群体
特点:以健康教育理论模式为框架，运用护理程 序进行有目的、有计划的教育.

• 含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护 理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理 指导
恢复期病人：侧重于疾病康复知识的教育；
慢性期病人：侧重于防止并发症和重症化；
临终病人：正确对待死亡，高质量、安详地度过最 后的人生。 家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护）
防止产生心理和躯体上的疲惫，侧重家庭护理 技能的教育。
（三）社区健康教育内容
一般性健康教育内容
特殊性健康教育内容
卫生管理法规的教育
杀发生率、就诊率及水质达标率等。
第二节
社区中的健康教育
学习内容
• 1 .社区健康教育的概念 2 .社区健康教育的相关理论与模式 3 .社区健康教育的程序
4 .社区群体健康教育的应用
一、概 述
•
健康教育（Health education）：
是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动， 促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除 或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高 生活质量。
PSE方式： [‘daiəɡ’nəusis]
P (Problem)——问题，指护理问题和共同问题
S (Symptoms and signs)——症状和体征或主观资料
E (Etiology)——相关因素或危险因素
[‘simptəm]
[saɪn]
[‘i:ti’ɔlədʒi]

家庭与健康
Family
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关 系
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一、家庭概述（一）
（一）概念 家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人 们组成的长期共同生活的群体。 广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情 感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依 赖的场所。
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一、家庭概述（二）
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源 感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
统的基本医疗和护理服务。
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二、居家护理（二）
（二）居家护理的目的 病人
（1）出院后得到连续性的治疗和护理。 （2）病人在熟悉的家庭环境中生活方便。 （3）增强自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生 活质量。 （4）避免因住院引起的交叉感染，加重病情变化。
家庭
（1）维持家庭的完整性，提高家属照顾病人 的意识。 （2）减轻家庭的经济负担。
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二、家庭与健康的关系（一）
（一）健康家庭的概念与特征 健康家庭（Family health） 是指家庭中每一个成 员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身 心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个 体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。
健康家庭的特征：
（1）健康的生活方式和行为习惯。 （2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。 （3）家庭成员之间沟通无限。 （4）有积极应对问题的态度。 （5）适时调整的角色关系。 （6）与外界保持密切的联系。
庭进行有目的的交往活
动。
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一、家庭访视（一）
（二）家庭访视的类型