第九组：伊霞 厉秀明 胡芳强
引言
惊恐障碍 广泛性焦虑障碍 分离性焦虑
（一）焦虑
◦ 焦虑是一种负面情绪状态 ◦ 焦虑是面临威胁时的正常反应，但当焦虑程度超过了应对 威胁时的适度水平，或者焦虑是由心情抑郁引发的，也就 是说焦虑并非是对环境的改变的反应，就为异常。
（二）焦虑症与焦虑障碍 对焦虑研究的历史
ICD-10
【诊断要点】在本分类系统中，发生在确定情景的惊恐发作被视为 恐怖严重度的表现，因此优先考虑恐怖的诊断。仅当不存在F40.-列 出的任何恐怖时，才把惊恐障碍作为主要诊断。 要确诊应在大约1个月之内存在几次严重的躯体性焦虑： 发作出现在没有客观危险的环境； 不局限于已知的或可预测的情景； 发作间期基本没有焦虑症状（尽管预期性焦虑常见） 包含：惊恐发作 惊恐状态 【鉴别诊断】前面已说明，惊恐障碍必须与作为确定的恐怖障碍的 一部分出现的惊恐发作相区分。惊恐障碍可继发于抑郁障碍，尤其 是男性。如果同时能符合抑郁障碍的标准，不应把惊恐障碍作为主 要诊断。
认为惊恐发作的症状背后一定存在某些情绪或思维的冲突，由于个体 无法解决这些冲突，于是症状作为一种防御方式出现。如果患者可以 意识到这些冲突的存在，认识到这些冲突的意义，惊恐症状自然就消 失了。 所以精神分析治疗师不关注患者的症状，有时候甚至还纵容患者的症 状表达，目标是把患者潜意识里的冲突意识化。
廖震华,丁丽君,温程. 我国60年精神障碍流行病学调查研究现状[J]. 中国全科医学,2012,10:1160-1163+1175.
表：山东≥18岁人群中焦虑障碍的现患率（DSM-IV标准，仅考虑最主要诊断） 焦虑障碍现患率（%） 惊恐障碍现患率（%） 总体 5.50 0.06 性别 男 3.98 0.03 女 7.02 0.10 城乡 城市 7.21 0.00 农村 4.91 0.08 张敬悬,卢传华,唐济生,邱慧敏,刘兰芬,王松波,王爱祯,张天亮,费立鹏,李献 云,张韶东,江永华,赵长英,胡伯文,曹学义,张艳,高春霓. 山东省18岁及以上 人群精神障碍流行病学调查[J]. 中国心理卫生杂志,2010,03:161-167+182.
