血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病疗效
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联用血府逐瘀汤、美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛患者效果及对机体血浆同型半胱氨酸、血脂水平的影响发布时间:2022-07-24T06:09:20.861Z 来源:《医师在线》2022年3月5期作者:于涛[导读] 分析对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗对其血浆同型半胱氨酸(Hcy)以及血脂水平的实际影响。
于涛(嫩江市白云乡卫生院中医科;黑龙江黑河161400)摘要:目的:分析对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗对其血浆同型半胱氨酸(Hcy)以及血脂水平的实际影响。
方法:对照组应用美托洛尔治疗,观察组合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗。
结果:治疗总有效率观察组97.37%,对照组84.21% ,P<0.05;治疗前2组Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平对比P>0.05,治疗后Hcy、TC、TG、LDL-C水平观察组低于同期对照组,HDL-C水平观察组高于同期对照组P<0.05。
结论:对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔的治疗效果确切,并可有效降低其血浆Hcy水平及调节血脂水平。
关键词:冠心病心绞痛;老年患者;血府逐瘀汤;美托洛尔;Hcy;血脂冠心病心绞痛患者心肌细胞出现短暂性的缺氧以及缺血,引起冠脉血液循环障碍,该疾病在老年人群中十分常见,随病情进展患者的心功能受损,非常容易引起心源性死亡,威胁患者的生命安全。
该类患者多数具有血脂异常的情况,近年来报道指出[1]血浆Hcy水平的升高与动脉粥样硬化病变的进展密切相关。
以下将分析对老年冠心病心绞痛患者通过合用血府逐瘀汤以及美托洛尔进行治疗的效果,并分析其血浆Hcy水平与血脂水平的变化。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年3月~2021年8月本院76例老年冠心病心绞痛患者,随机数字表法分组,观察组:38例,男20例/女18例:年龄61~87岁,均数(70.5±0.6)岁;患病时间1~13年,均数(5.5±0.3)年。
血府逐淤汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床研究目的临床观察血府逐瘀汤对冠心病心肌缺血的治疗作用。
方法选取某医院中医科2014年4月~2015年10月的收治的冠心病患者82例为研究对象,随机分成实验组与对照组,各41例。
两组都常规运用西药对症治疗,对观察组在此基础加用血府逐瘀加味汤治疗,1个月的治疗后对患者进行观察分析。
结果通过对对照组患者加用血府逐瘀汤加味治疗1个月后,得出的结果为痊愈31例,好转4例,有效3例,无效3例,有效率为92.5%,对照组治愈21例,好转7例,有效5例,无效7例,总有效率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血府逐瘀汤能有效改善微循环、特别是改善心肌缺血有显著的疗效,从而心电图改善明显,且无不良反应。
标签:冠心病;心肌缺血;临床研究冠心病史常见脏脏病的一种,主要发病原因为冠状动脉发生狭窄从而导致供血不足,供血不足又导致了心脏功能发生障碍,器官发生病变,发病过程中还伴随多种症状,如心慌、胸闷等。
1960年,以陈可冀为首的中国医科学院西苑医院的课题组通过大量的临床观察,首次提出了冠心病发病的机理原因是血管内阻塞不通,血液流通不畅,所以应该以疏通血管,活血化瘀为最根本的治疗方法,随后成立的课题组随机抽样、对照试验、模拟等方法进行了研究,证实了治疗冠心病的治疗方法中,活血化瘀的理念是相当正确的,具有非常好的治疗效果,研究小组结合活血化瘀在冠心病治疗中的成功以及再狭窄发生的病理环节,大胆提出“血脉瘀阻”为再狭窄发生的主要机理所在,采用了中医药中非常熟知的活血化瘀的药方“血府逐瘀汤”的改进方进行治疗研究,又经过了长时间的实验过程,观察上百名患者的治疗实验效果,结果表明,血瘀证严重程度和再狭窄有非常直接的关系,活血化瘀药的使用能够非常明显的改善患者的发病情况,治疗之后患者的复发次数也明显减少。
其机理涉及抗血小板聚集、抑制内膜增殖、改善血管重构等多种环节。
“血府逐瘀汤加味”被广泛的用于到了各类心脏疾病的治愈之中,疗效也得到了广泛的认可。
血府逐瘀汤,治胸中血瘀第一方胸中血瘀是常见的一种中医病症。
近年来,伴随着社会快速发展,人们生活饮食习惯均发生了较大的变化,导致胸中血瘀发病人数明显增多,严重降低了广大患者的生活质量。
鉴于此,本文将带领大家一起探讨血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的相关情况。
1.认识胸中血瘀1.1症状胸中血瘀的症状通常包括胸痛、头痛、长时间不能痊愈,或是长期呃逆不止、干呕、心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒等。
一些患者还会出现嘴唇、双眼、舌质有异常等表现,例如嘴唇发黑或两眼暗黑,舌头上甚至还有瘀斑、瘀点。
这些症状都可能是胸中血瘀的表现。
1.2原因胸中血瘀的原因通常是瘀血内阻胸部,气机郁滞导致。
当血液瘀积在胸中时,就会导致气机的运行受到阻碍,从而引起胸部疼痛,并且痛有定处,像是被针扎一样的感觉。
体内的瘀血瘀阻在上焦,会遏制清阳之气的升发,清空失养,便会导致头部疼痛。
胸中有血瘀,还会影响脾胃的正常运行,并造成胃气上逆,出现呃逆干呕等多种症状。
1.3胸中血瘀的危害血瘀会导致血液循环不畅,阻碍血液供应和氧气输送到各个组织和器官,影响其正常功能。
这可能导致疼痛、肿胀和冷感等症状,严重时还可能导致组织坏死或功能障碍。
血液凝聚和堆积在特定区域可能导致炎症反应和局部组织受压,引起疼痛和肿胀。
血瘀被认为是一些慢性病风险的因素。
它可能与心血管疾病、糖尿病、高血压和血栓形成等疾病的发生和发展有关。
1.认识血府逐瘀汤2.1血府逐瘀汤治疗常见疾病血府逐瘀汤是一种非常经典的中医方剂,被誉为中国古代治疗血瘀证的第一个专方。
它主要用于治疗由于各种原因导致的胸中血瘀证,其中包括一些特定的症状和疾病。
血府逐瘀汤诸多中草药物通过相互配伍,共同发挥活血化瘀、行气止痛的作用,可以有效地改善胸中血瘀引起的各种症状。
血府逐瘀汤主要用于治疗以下症状和疾病:头痛:一些突发的头痛,特别是没有明显外感或内伤原因的头痛,可能是由于血瘀所致。
血府逐瘀汤可以活血化瘀,缓解头痛。
胸痛:对于冠心病等引起的胸闷、胸痛,中医称之为胸痹。
医学食疗与健康 2022年7月上第20卷第19期·临床研究·作者简介:孙晓丽(1990.02—),女,研究生,主治医师,研究方向为中医内科疾病诊疗血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的 临床治疗效果观察孙晓丽(大庆市中医医院,黑龙江 大庆 163000)【摘要】目的:分析血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床治疗效果。
方法:将2019年6月至2021年3月间我院心内科收治的冠心病不稳定性心绞痛患者102例研究对象,将其按照入院顺序随机分为两组,每组均有51例,对照组患者给予常规西药曲美他嗪治疗,观察组患者则在其基础上给予血府逐瘀汤联合针灸治疗,比较两组患者的临床治疗有效率、治疗前后的中医证候积分及心绞痛发作评分改善情况、生活质量和不良反应。
结果:观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别是82.35%和60.78%,观察组显著高于对照组,比较有统计学差异(P <0.05)。
两组患者治疗前,其心绞痛发作评分和中医证候积分均未见明显差异(P >0.05),治疗后两项指标均出现不同程度的降低,与治疗前的比较有统计学差异(P <0.05),同时观察组患者各项指标的下降程度明显高于对照组,两组患者治疗后各指标的比较也有统计学差异(P <0.05)。
两组患者治疗前,其生活质量均未见明显差异(P >0.05),治疗后两项指标均出现不同程度的升高,与治疗前的比较有统计学差异(P <0.05),同时观察组患者各项指标的升高程度明显高于对照组,两组患者治疗后各指标的比较也有统计学差异(P <0.05)。
观察组和对照组患者的不良反应分别是3.92%和3.92%(P >0.05)。
结论:使用血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的治疗有效率高,症状改善明显,效果值得肯定,可以在临床上加以推广应用。
【关键词】子午流注;穴位敷贴;冠心病不稳定性心绞痛;临床疗效【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)19-0075-04冠心病是一种多发于中老年群体中的常见病,合并高血压、高血糖、肥胖症或有吸烟酗酒等不良生活习惯的人群是冠心病的高危群体[1]。
血府逐瘀汤治疗冠心病的临床体会发表时间:2017-08-08T14:45:55.480Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第9期作者:韩胜勇[导读] 研究分析血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果。
河北省怀来县西八里镇卫生院 075431摘要:目的:研究分析血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果。
方法:选取2015年2月至2017年4月间来本院进行诊治的82例冠心病患者,随机分成研究组与对照组,均41例;对照组实施常规西医治疗,研究组于对照组的基础上联用血府逐瘀汤治疗,观察分析患者的治疗效果。
结果:患者的治疗均完成后,评价分析患者的治疗疗效,研究组较对照组明显提高(p<0.05),且对患者的心绞痛改善情况对比,研究组也明显优于对照组(p<0.05)。
结论:冠心病患者的临床治疗中应用血府逐瘀汤治疗,临床效果显著,可将患者的治疗效率明显提高。
关键词:冠心病;血府逐瘀汤;临床效果冠心病是临床心血管科的常见病、多发病,其疾病通常于中老年群体中比较高发。
近年来,由于社会老龄化问题不断加重及社会环境、人们生活方式不断变化等因素的影响,使冠心病的发病率也不断升高,严重危害了人们的身体健康[1]。
因此,及时给予其患者有效的治疗干预具有重要的意义,为将其患者的临床疗效加强,本研究中就观察分析血府逐瘀汤治疗冠心病的临床效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2017年4月间来本院进行诊治的82例冠心病患者,随机分成研究组(n=41例)与对照组(n=41例)。
所有入选患者通过相关检查及症状分析均显示符合临床上对于冠心病的诊断标准;研究组中男25例,女16例,年龄在43至82岁之间,平均年龄为(58.2±5.9)岁,病程时间在3个月至8年之间,平均为(2.1±0.8)年;对照组中男26例,女15例,年龄在44至81岁之间,平均年龄为(57.9±5.6)岁,病程时间在4个月至7年之间,平均为(2.2±0.9)年。
血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的 Meta 分析田荣静【摘要】目的:综合评价血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的临床疗效,为临床治疗提供可能的理论支持。
方法检索国内外主要文献数据库,以获取已发表的有关血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的临床随机对照研究,经文献筛选及文献质量评估后,提取文献中相关的数据,使用 Rev Man 5.1统计学软件进行 Meta 分析。
结果纳入9项以血府逐瘀汤为主方治疗冠心病的临床随机对照研究,NOS 评分表明纳入文献质量较好。
经固定效应模型分析显示,血府逐瘀汤治疗冠心病的临床疗效优于对照组[ WMD =5.12,95% CI (4.59,5.68), P ﹤0.00001],心电图改善效果优于对照组[ WMD =5.53,95% CI(4.82,5.72),P ﹤0.00001]。
失安全数(Nfx 0.05)表明,纳入文献的发表偏倚较小,亦具有较高的安全性。
结论 Meta 分析结果提示,血府逐瘀汤加减方治疗冠心病,具有较高的临床疗效和心电图改善效果,且具有较高的安全性。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P35-37)【关键词】冠心病;血府逐瘀汤;疗效;系统评价【作者】田荣静【作者单位】北京市昌平区中医医院天通苑分院,北京 102218【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R289.5冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉痉挛所导致的心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。
CHD的发生和发展是一个多因素参与的、渐进的过程,早期干预、控制危险因素,对于降低发病率与死亡率具有积极而重要的意义。
目前,治疗CHD以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量的西药为主,单药治疗疗效往往有限,而联合用药又会增加药物副作用[2]。
中医学认为,CHD属“胸痹”“真心痛”范畴,病机在于心气(阳)不足、运血无力、血行迟缓滞涩,以致心脉瘀阻而引发疼痛,治则多用活血化瘀、理气通络止痛[3]。
《生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰(气阴两虚血瘀证)的临床观察》一、引言冠心病慢性心衰是一种常见的心血管疾病,其主要特征为心脏功能不全,血液循环障碍,以及由于心肌缺血导致的病理生理改变。
在中医理论中,该病常归属于“气阴两虚血瘀证”的范畴,多由心脉痹阻,气阴不足所导致。
本篇论文旨在探讨生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰(气阴两虚血瘀证)的临床效果。
二、方法本研究选取了符合诊断标准的冠心病慢性心衰患者,采用生脉散合血府逐瘀汤进行加减治疗。
在研究过程中,我们详细记录了患者的基本情况、诊断结果、治疗方案和疗效评价等信息。
此外,我们严格遵守伦理学原则,所有参与本研究的病人均已签署知情同意书。
三、药物及治疗过程生脉散是一种中医传统方剂,具有益气养阴、活络通痹的作用。
血府逐瘀汤则具有活血化瘀、行气解郁的功效。
根据患者的具体病情,我们采用生脉散与血府逐瘀汤的组合进行加减治疗,以期达到改善心脏功能,减轻患者痛苦的目的。
四、结果经过一段时间的治疗,患者的病情得到了明显的改善。
具体表现在以下几个方面:1. 心脏功能改善:经过治疗后,患者的心脏功能得到了明显的改善,左室射血分数(LVEF)显著提高,心力衰竭症状得到缓解。
2. 临床症状缓解:患者的胸闷、心悸、气短等症状得到了明显改善,生活质量得到了显著提高。
3. 安全性评价:在治疗过程中,未发现明显的药物不良反应和副作用。
五、讨论本研究结果表明,生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰(气阴两虚血瘀证)具有较好的临床效果。
这可能与该方剂能够改善患者的心脏功能,促进血液循环,以及调和气血、活血化瘀等作用有关。
然而,由于本研究样本量较小,观察时间较短,因此仍需进一步开展大样本、长时间的随访研究以验证其长期疗效和安全性。
六、结论总的来说,生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰(气阴两虚血瘀证)是一种有效的治疗方法。
其能够明显改善患者的心脏功能,缓解临床症状,提高生活质量,且未发现明显的药物不良反应和副作用。
血府逐瘀汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察摘要:目的:探究对冠心病稳定型心绞痛的患者采取血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法:选择2021年5月-2022年5月在本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,采取随机分组的方式,对照组和观察组,各40例。
对照组采用常规西药治疗,观察组采取血府逐瘀汤加减法治疗的方式。
对比两组患者治疗有效性。
结果:对比两组患者临床治疗有效性,对照组明显低于观察组,具有显著差异(P< 0.05)。
结论:对冠心病稳定型心纹病患者采用血府逐瘀汤加减治疗,能够有效地缓解患者的临床症状,并且能提高治疗效果。
关键词:血府逐瘀汤加减冠心病稳定型心绞痛效果观察前言:冠心病稳定型心绞痛是属于心血管疾病的类型之一,主要由于冠状动脉供血以及心肌需求之间达不到平衡所引发出现的急性缺血以及缺氧现象。
此类疾病可能导致患者出现阵发性前胸压榨性疼痛症状,同时,伴随着疾病的发展,疼痛可能延伸到左上肢,从而对患者生活质量和身体健康造成不良影响。
近几年来,随着中医对冠心病稳定性心绞痛的研究深度,并取得巨大的突破。
基于此,本研究对冠心病稳定型心绞痛的患者采取血府逐瘀汤加减治疗的临床效果进行讨论,现将具体报道内容如下:1.资料与方法1.1一般资料选择2021年5月-2022年5月在本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,采取随机分组的方式,对照组和观察组,各40例。
对照组采用常规西药治疗,观察组采取血府逐瘀汤加减法治疗的方式。
对比两组患者治疗有效性。
对照组男20例,女20例;年龄53~ 73岁, 平均(59. 47±4.26)岁。
观察组男18例,女12例:年龄52 ~74岁,平均(61.63±5.58)岁。
两组一般资料比较分析无显著差异(P>0.05),具有可对比。
1.2诊断标准根据中医诊断冠心病的原则,患者主症:出现心胸刺痛;次症:心悸不宁、神情乏力、胸闷气短;舌苔厚,见瘀点或瘀斑,舌苔脉象不稳,次症兼1~2项即可确诊。
血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血65例疗效观察目的探讨血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血临床效果。
方法65例冠心病心肌缺血患者随机分为两组:对照组30例,给予心痛定、潘生丁等综合治疗;观察组35例,加用血府逐瘀汤加味治疗,15d后对比两组临床症状、心电图变化和血液流变学指标。
结果治疗和心电图总有效率:观察组治疗总有效率94.3%,显著高于对照组73.3%(P<0.05);心电图总有效率:观察组88.6%,对照组的73.3%,差异具有显著性(P<0.05);两组血液流变学和血脂变有不同程度进步,观察组的降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。
结论血府逐瘀汤加味治疗可改善冠心病心肌缺血患者临床症状、心电图变化及血液流变性。
标签:血府逐瘀汤;冠心病;心肌缺血冠心病是临床常见的心血管疾病,属于传统医学中”胸痹”“心悸”“心痛”等范畴,基本病机为气滞血瘀、气机失调、血脉痹阻,因此临床治疗应当遵循活血化瘀的原则[1]。
我院应用血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血,取得了良好的效果。
1资料与方法1.1一般资料连续收集2012年10月~2014年2月于我院就诊的冠心病患者65例相关资料,均符合1981年WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》有关冠心病诊断标准。
男38例,女27例;年龄36~77岁,平均年龄(45.2±8.8)岁;病程3个月~12年,平均病程(5.6±3.9)年。
按照患者入院顺序随机分为两组,观察组35例,对照组30例,两组患者性别、年龄、病程等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组给予硝苯地平(心痛定,山西太原药业有限公司生产,国药准字:H14021988)10mg、潘生丁(双嘧达莫片,天津力生制药股份有限公司,国药准字H12020225 )50mg,3次/d口服,6-二磷酸果糖(北京华靳制药有限公司生产,国药准字H10940051)100ml静脉滴注,连续治疗2w。
血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察发布时间:2021-11-02T02:28:46.743Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年10期作者:杨世彰刘文智[导读] 对血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstableanginapectoris,UAP)的效果进行评估。
杨世彰刘文智华亭市第一人民医院甘肃华亭 744100摘要:目的对血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstableanginapectoris,UAP)的效果进行评估。
方法选取2017年10月—2019年10月于华亭市第一人民医院就诊的88例冠心病UAP患者作为研究对象,并依据患者意愿分为基础组和研究组,每组44例。
基础组采用常规西药疗法,研究组采用常规西药+血府逐瘀汤疗法。
比较2组的血脂[总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)]水平、血液流变学指标[血浆黏度(Plasmaviscosity,PV)、全血低切黏度、全血高切黏度]水平、中医证候积分、心绞痛发作次数及治疗效果。
结果研究组的TC、TG、PV、全血低切黏度及全血高切黏度水平均较基础组低;研究组的中医证候积分低于基础组,心绞痛发作次数少于基础组;此外,研究组的总有效率95.45%(42/44)明显高于基础组81.82%(36/44)。
结论将中医血府逐瘀汤用于冠心病UAP患者的治疗中,可有效降低其血脂水平及血液黏度,改善临床症状,减少心绞痛发作次数,效果显著。
关键词:胸痹;心悸;不稳定型心绞痛;血府逐瘀汤;冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是由稳定型心绞痛发展而来,指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征。
在以往的治疗中,临床多采用常规西药对UAP患者进行治疗,但此疗法缺乏依从性,患者应用难以取得理想疗效。
而中医治疗UAP遵从整体观念及个性化原则对患者进行辨证论治,在此基础上,有学者提出了基于常规西药采用血府逐瘀汤治疗UAP的建议,认为该中药方剂具有较好的散瘀化痰、通络活血作用,可降低患者血脂,改善心绞痛症状,促进恢复[1]。
冠心病的中医治疗发表于2009-05-18 16:12 概述冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。
冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。
冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。
本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。
脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。
我国医学书籍中对此病早有记载。
如《灵枢?厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
”这里所述的真心痛,是指冠心病的危重症,若失治、误治则预后不良。
如《千金方》云:“胸痹有绞痛如刺……。
”“不治数日死。
”汉代张肿景《金匮要略》叙述最详。
指出“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……”简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起,并扼要地描述了胸痹证的特征,胸痹病位在上焦,故《金匮要略直解》说:“胸中者,心肺之分,故作喘咳唾也”。
尔后几乎无异议。
到明清,在原有认识基础上,对本病的治疗也有独到见解。
如《灵枢?五味》已有“心痛宜食薤”的记载。
《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则,至今仍为临床所遵循,《世医得效方?心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法“治卒暴心痛”。
后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则,如《证治准绳,诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛,《时方歌括》用丹参饮,《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。
所有这些,均是当今治疗冠心病有效的方药。
病因本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
中医认为,本病的常见致病因素是:1.肾气亏损随着年龄的增长,脏气功能渐退,或未老而肾亏,命门火衰,不能温煦各脏腑,导致阳衰气滞,血行不畅,发生气虚血瘀;或肾阴亏乏,不能滋养脏腑之阴,也可导致阴虚血瘀。
2.寒邪内侵由于胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞,痹阻胸阳,心脏不通发为胸痹。
医药科研血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的临床应用分析朱薇1 ,吴荣2(1兴平市中医院,陕西咸阳 713100;2陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳 712000) 摘要:目的:分析心血瘀阻型冠心病(CHD) 应用丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法:抽取60例患者,调取时间范围为2020年1月~2021年1月,均确诊为心血瘀阻型CHD,以随机法进行对照分组,最终均分为两组研究。
采取常规西药治疗对比组,采取丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗分析组。
对比组间GRACE评分、中医症候积分、硝酸甘油用量等变化、疗效、不良反应及生活质量等指标。
结果:与对比组比较显示,分析组治疗后GRACE评分、中医症候积分、硝酸甘油用量等指标的结果更优(P < 0.05) 。
与对比组比较显示,分析组总有效率指标的结果更优(P < 0.05) 。
与对比组比较显示,分析组不良反应率指标的结果略低,但组间差异较小(P > 0.05) 。
与对比组比较显示,分析组生活质量各项指标的结果更优(P < 0.05) 。
结论:心血瘀阻型CHD应用丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗的效果确切,即可有效缓解病情,降低死亡风险,还可减少硝酸甘油用量,并改善其生活质量,疗效可靠、安全,可进一步借鉴推广。
关键词:冠心病;心血瘀阻型;丹参饮;血府逐瘀汤;临床效果在心血管疾病中,冠心病是一类多发且常见的疾病,患者发病与心肌供血不足、冠脉阻塞、冠脉粥样硬化等关系密切,发病后可造成心肌功能障碍,若诊治不及时则会对其生命健康造成威胁[1]。
该病症在中医学中所属范畴为“心痹”,是一种本虚标实之证,标是指气滞、痰浊、血瘀,本是指心气虚衰,最为常见的证型为心血瘀阻型,治疗原则为活血化瘀[2]。
因此本文即探讨了心血瘀阻型CHD应用丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
现报道如下:1 对象与方法1.1 一般资料抽取60例患者,调取时间为2020年1月~2021年1月范围,均确诊为心血瘀阻型CHD,以随机法进行对照分组,最终均分为两组研究。
血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病疗效
DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.013
目的 该文就血府逐淤汤加减治疗糖尿病伴冠心病的临床疗效进行分析与
探讨。方法 选择该院自2013年2月—2015年2月期间收治的糖尿病伴冠心病
患者40例患者,依据患者的来院先后顺序将其平均分为两组,每组患者各20
例,接受常规治疗的患者设为对照组,接受血府逐瘀汤加减治疗的患者设为实验
组,其后对比两组糖尿病伴冠心病患者的临床治疗效果。结果 实验组患者的临
床治疗效果较比对照组,明显较高,且前者不良反应发生率明显低于后者,组间
比较后差异显著。结论 在糖尿病伴冠心病治疗中应用血府逐瘀汤加减治疗,其
治疗效果显著,具有临床应用价值。
标签: 血府逐瘀汤加减治疗;糖尿病伴冠心病;临床疗效
近年来,人们生活习惯的不断变化,使糖尿病的发病率逐年增加[1-2]。就该
类患者而言,常伴有冠心病,其主要临床特征以心肌梗死为主,若患者的病情较
为严重,会危及其生命安全。从目前的治疗方法而言,临床常采用西医常规治疗,
但是治疗效果不是十分理想。近年来,逐渐引入中医治疗[3]。为此,该文为探
讨血府逐瘀汤加减治疗的临床疗效,选择该院自2013年2月—2015年2月期间
收治的糖尿病伴冠心病患者40例患者,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究对象选择该院自2013年2月—2015年2月期间收治的糖尿病伴冠心
病患者40例患者,所有患者均经临床诊断结果证实[4-5]。其后依据来院先后顺
序将40例糖尿病伴冠心病患者平均分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。实
验组20例患者中,男性患者12例,女性患者8例,最大年龄为70岁,最小年
龄为38岁,中位年龄为(50.9±6.4)岁,病程1~5年。对照组20例患者中,男
性患者14例,女性患者6例,最大年龄为72岁,最小年龄为40岁,中位年龄
为(52.5±7.1)岁,病程2~4年。两组糖尿病伴冠心病患者的基本资料由统计学
软件进行分析,组间差异存在显著性。排除标准:为了确保本次实验的真实性和
有效性,将肝功能异常的患者予以排除,将高血压患者予以排除,将冠心病患者
予以排除。
1.2 方法
对照组患者予以西医常规治疗,主要使用的药物包括:硝酸脂类、阿司匹林
以及钙离子拮抗剂。实验组患者予以血府逐瘀汤加减治疗,该药物的主要成分包
括:丹参20 g、当归18 g、生地和葛根各25 g、桃仁15 g、枳壳和天花粉各10 g、
赤芍10 g、柴胡10 g、川芎8 g、水蛭5 g。若患者心痛严重,可在方中加入三七
和檀香各6 g;若患者淤滞较为严重,可在方中加入五灵脂8 g、水蛭5 g;若患
者气阴亏虚,可在方中加入麦冬和人参各10 g;若患者为阳虚,可在方中加入干
姜5 g、桂枝8 g。将上述药物用水煎服,1剂/d,早晚各服用1次,连续服药6
周为1疗程。
1.3 治疗效果评价
经治疗6周后,临床症状和体征全部消失,血糖水平恢复正常,经超声心动
检查,左心室功能处于正常水平,治疗效果为显效;经治疗6周后,临床症状和
体征改善显著,血糖和左心室功能接近正常水平,治疗效果为有效;经治疗6
周后,临床症状和体征未见改善,血糖和左心室功能未见好转,甚至病情加重,
治疗效果为无效。临床治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[6]。
1.4 观察指标
观察对照组和实验组患者的不良反应发生率,主要以头晕为主,其后将所得
结果进行对比和详细记录。
1.5 统计方法
对照组和实验组所得结果由软件包SPSS 21.0进行数据的计数和整理,计数
资料以百分率(%)表示,以χ2检验,P<0.05为组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和实验组临床效果对比分析
实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗,治疗效果较为理想的患者为19例,
治疗总有效率为95%;对照组患者采用常规西医治疗,治疗效果较为理想的患者
为13例,治疗总有效率为65%;两组实验结果由统计学软件进行分析,结果显
示:实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,且组间差异有统计学意义
(χ2=5.6250,P<0.05),见表1。
2.2 对照组和实验组不良反应发生情况
实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗,出现头晕的患者2例,不良反应发生
率为10%;对照组患者采用常规西医治疗,出现头晕的患者5例,不良反应发生
率为25%;两组数据由统计学软件进行分析和整理可知,实验组患者的不良反应
发生率低于对照组,且组间差异有统计学意义。
3 讨论
糖尿病伴冠心病在临床中较为常见,且以往的治疗手段为西医治疗,其治疗
效果不是十分理想,且不良反应发生率相对较高,因此,不易于被人们所接受。
在中医辩证中,糖尿病伴冠心病所属“消渴”“胸痹”范围内,其中护腰诱发因素与
气滞血瘀、气阴两虚以及痰浊寒凝存在相关性,也有人认为是与血脉运行受阻有
关,若患者不能得到及时的治愈会导致心脉痹阻,因此,中医治疗原则主要为益
气活血化瘀、行气止痛[7]。
该研究活动中,实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗,该药物的主要成分为:
丹参、当归、生地、葛根、桃仁、枳壳、天花粉、赤芍、柴胡、川芎、水蛭。方
中柴胡具有疏肝理气之功效;丹参、赤芍和当归起到活血化瘀、行气止痛以及理
气通络的作用,甘草起到理气和中的作用,诸药合用,其效果最佳[8]。在加减
药物中,水蛭具有化瘀祛瘀之功效,人参具有滋阴补肾之功效,麦冬起到化瘀去
热的作用,加减对症治疗,其效果较为理想。该研究中,实验组患者采用血府逐
瘀汤加减治疗,对照组患者采用常规西医治疗,结果表明:实验组患者的临床治
疗总有效率95%高于参照组患者的65%;且不良反应发生率也明显低于对照组,
组间由统计学分析差异明显。
综上所述,在糖尿病伴冠心病治疗中应用血府逐瘀汤加减治疗,疗效确切,
同时降低不良反应发生率,具有临床应用价值。
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