6-孕产妇健康管理(7分)
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问题(档案规范性核查)12345678910姓名(记录在右侧表格中)联系电话(记录在右侧表格中)1.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求 。1=是,2=否(视为不规范)2.是否按规范的要求,在孕期对孕妇进行了产前随访(孕早期至少1次,孕中期和孕晚期分别至少2次) 1=是 2=否(视为不规范)3.查第1次产前随访记录表,将空项、漏项或错项的编号填在右侧表格内。①丈夫电话②孕周③预产期④孕产史⑤身高 ⑥体重⑦血压⑧辅助检查(血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝、梅毒、HIV任一空项、漏项或错项均算此项不合格)⑨总体评估⑩指导⑾转诊4.第1次产前随访是否规范(2项以上空、漏、错视为不规范) 1=规范 2=不规范5.查2—5次产前随访记录表,将空项、漏项或错项的编号填在右侧表格内。①随访日期②孕周③血压④体重⑤宫高⑥胎位⑦血红蛋白⑧尿蛋白⑨分类⑩指导⑾转诊6.第2—5次产前随访是否规范(以上11项中任何一次产前随访中有2项及以上空项、漏项或错项为不规范)1=规范 2=不规范产前随访管理是否规范(1、2、4、6任一项不规范,则产前随访视为不规范)1=规范;2=不规范 抽查表6-2 孕产妇随访档案规范性抽查表机构名称:说明:选择已核查真实性的5份产妇档案核查规范性。问题(档案规范性核查)123456789107.是否产后 28 天内进行了产后入户访视 1=是;2=否(视为不规范)8.核查“产后访视记录表”(将不规范项填写在右侧表格内,可多选)。①随访日期②体温③一般健康状况④一般心理状况⑤血压⑥乳房⑦恶露⑧分类⑨指导⑩转诊⑾随访医生签名9. 以上2 项及以上空项、漏项或错项为不规范。)1=规范 2=不规范据7、9题判断最终产后访视管理是否规范1=规范 2=不规范考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日