乳腺癌患者术后化疗两种方式置入PICC效果比较
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ＰＣ 。如果直视下 穿刺 仍然失 败 ， ＩＣ 这种 情况 和静 脉受 刺激 后 痉挛 有关 ， 时的静脉会 变 细 ， 此 使穿 刺变 得更 加 困难 ， 时可 这 将静脉切 开一个小 口， 导入 鞘 在切 口下 方 约 １ｃ 处穿刺 ， 用 ｍ 将导管通过外 套管 引到 静脉切 口内 ， 轻柔 地置 入导 管 。② 对
器抽 回血 ， 然后用生理盐水 ２ ｌ Ｏｍ 冲洗 管腔 ， 连接肝素 帽 ， 素 肝 生理盐水 ２～ ｌ 压封管 ， ３ｍ 正 消毒穿刺点 ， 缝合局部皮肤 切 口，
将 导 管 呈 … ’ 以无 菌 敷 料 固定 ， 量 其 上 臂 周 长 ， 写 记 录 Ｓ型 测 填 单， ｘ线 透 视 下 观 察 ＰＣ ＩＣ导 管 顶 端 位 置 。 因 穿 刺 点 为 切 口 ， 应 每 ２ｄ更 换 无 菌 敷 料 １次 ， 果 切 口渗 出 较 多 ， 时 更 换 敷 如 随
２ 结果
例 。对照组年龄 （ ６４±１． ） ； ５ ． ３ ５ 岁 身高 （ ．２± ． １ ｍ； 人 １６ ０ ６ ） 置 长度 （３ ２± ． ） ｍ； ４ ． ４９ ｃ 乳腺癌改 良根 治术 ４ ０例 。两组年 龄 、 身
高、 置人 长度 、 术 方 式 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 手 Ｐ＞ ． ５ 。
照 组 ： 采 用 一 般 方 法 经 皮 穿 刺 置 入 ＰＣ 导 管 。 观 察 、 较 即 ＩＣ 比 两 组 患 者 留置 ＰＣ ＩＣ导 管 期 间 并 发 症 情 况 及 置 管 时 间 。 １３ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｓ１． ． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 间 比较 采 用 ｘ 验 。Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 组 检 ００
（ ０ ０ ） 结 论 ： 脉 切 开 置 入 ＰＣ Ｐ＞ ．５ 。 静 ＩＣ导 管是 一种 安 全 可 行 的 方 法 ， 项技 术 可 作 为 穿刺 置 入 ＰＣ 此 Ｉ Ｃ失 败 后 的 补 救 措 施
加 以推 广 。
关键词
乳 腺 癌 ； 疗 ； 外 周 静 脉 置 入 中 心静 脉 导 管 化 经
文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ７ ５ （０ ０ １ １ ６— ２ ６ ２ １ ）７—０４ — ２ ０ ０ １ ０
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ７．３
经外周静脉置 人中心静脉导管 （ Ｉ Ｃ 在 临床已被广泛 应 ＰＣ ）
用 ， 为 患 者 提 供 了 一 条 无 痛 性 的 安 全 的输 液 通 道 。 乳 腺 癌 它 患 者 手 术 前 后 常 常 需要 进 行 ６～ ８周 期 的新 辅 助 或 辅 助 化 疗 ，
置入 ＰＣ ＩＣ导管患者 与 ４ ０例行 穿刺 置入 ＰＣ ＩＣ导 管 患者 进行
对 照 ， 讨 乳 腺 癌 患 者 术 后 化 疗 时 静 脉 切 开 置 入 ＰＣ 探 Ｉ Ｃ的 安 全 性 、 行 性 。现 报 告 如 下 。 可
１ 资 料 与 方 法
料， 注意避免潮 湿。定期观察切 口， 如愈合 良好 ， 即可拆 除 ２周
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ 第 ｌ ６卷 ７期
乳 腺 癌 患 者 术后 化 疗 两 种 方 式 置入 ＰＣ Ｉ Ｃ效 果 比较
柴 秀平 ， 李秀 娥 ， 彭玉 兰 ， 张 静， 闫 潇 （ 山医学 院 附属聊 城 二 院 山 东 临 清 ２２０ ） 泰 ５６０
摘 要 目的 ： 讨 乳 腺 癌 患 者 术后 化 疗 两 种 方 式置 入 中 心静 脉 导 管 （ ＩＣ） 效 果 。 方 法 ： ８ 探 ＰＣ 的 将 ０例 乳腺 癌 术后 化
如果多次反 复经 外 周静 脉 穿刺 ， 容易 引 起静 脉 炎 等并 发 症 ，
ＰＣ ＩＣ的 应 用 可 减 少 相 关 并 发 症 的 发 生 。 但 各 种 原 因 所 致 穿 刺 困难 的患 者 在 穿 刺 失 败 后 往 往 需 行 静 脉 切 开 置 入 ＰＣ ＩＣ 导 管 。２ ０ ０ ８年 ５月 ～ ０ ９年 １ ２０ ０月 ， 们 将 ４ 我 ０例 行 静 脉 切 开
缝 线 。拆 除 缝 线 后 再 用 无 菌 敷 料 包 扎 。２ｄ后 更 换 为 ３ 敷 Ｍ
１ １ 临床资料 本组 乳腺癌 术后 拟行化疗 患者 ８ ． ０例 ， 均为 女性 ， 年龄 ２ ７—６ ８岁 。入选标 准 ： 经病 理 检查 确诊 为乳 腺 ① 癌； ②患者行乳腺癌 改 良根 治术或 根治术 ， 后 同意行 ＰＣ 。 术 ＩＣ 依据 穿刺 成功及困难与否分为实 验组 和对照组 各 ４ ０例 ， 实验
组 年 龄 （ ４ ５±１ ． ） ； 高 （ ． １±０ ４ ） 置 入 长 度 ５． ２３ 岁 身 １６ ． ５ ｍ； （２ ５±５５ ｃ 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 ３ ４． ． ） ｍ； ８例 ， 腺 癌 根 治 术 ２ 乳
贴， 以后每周 消 毒更 换 ３ 敷 贴 １～２次 ， 理 方 法 同常 规 组 与 对 照 组 各 ４ ０例 ， 实验 组 行 静 脉 切 开 置 入 ＰＣ Ｉ Ｃ导 管 ， 照 组 行 穿刺 置 入 ＰＣ 对 ＩＣ导 管 。观 察 、 比较
两组置入 ＰＣ ＩＣ导管期 间并发 症情况及置管 时间。结 果 ： 两组置 管期 间相 关并发症及 置 管时 间比较差 异无统 计学 意义
尖斜面 的全部 和导入鞘顶端 ， 过深送 针和持续 用力 ， 勿 以免 拉
断穿刺静 脉（ 因其 已脱离筋膜 和皮 肤的保护 ） 。穿次成功后 退
出 穿 刺 针 ， 导 人 鞘 置 入 导 管 进 入 上 腔 静 脉 ， 柔 地 推 进 导 管 从 轻 至 所 需 长 度 ， 出 导 丝 和 导 入 鞘 ， 带 有 肝 素 生 理 盐 水 的 注 射 撤 用
器抽 回血 ， 然后用生理盐水 ２ ｌ Ｏｍ 冲洗 管腔 ， 连接肝素 帽 ， 素 肝 生理盐水 ２～ ｌ 压封管 ， ３ｍ 正 消毒穿刺点 ， 缝合局部皮肤 切 口，
将 导 管 呈 … ’ 以无 菌 敷 料 固定 ， 量 其 上 臂 周 长 ， 写 记 录 Ｓ型 测 填 单， ｘ线 透 视 下 观 察 ＰＣ ＩＣ导 管 顶 端 位 置 。 因 穿 刺 点 为 切 口 ， 应 每 ２ｄ更 换 无 菌 敷 料 １次 ， 果 切 口渗 出 较 多 ， 时 更 换 敷 如 随
２ 结果
例 。对照组年龄 （ ６４±１． ） ； ５ ． ３ ５ 岁 身高 （ ．２± ． １ ｍ； 人 １６ ０ ６ ） 置 长度 （３ ２± ． ） ｍ； ４ ． ４９ ｃ 乳腺癌改 良根 治术 ４ ０例 。两组年 龄 、 身
高、 置人 长度 、 术 方 式 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 手 Ｐ＞ ． ５ 。
照 组 ： 采 用 一 般 方 法 经 皮 穿 刺 置 入 ＰＣ 导 管 。 观 察 、 较 即 ＩＣ 比 两 组 患 者 留置 ＰＣ ＩＣ导 管 期 间 并 发 症 情 况 及 置 管 时 间 。 １３ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｓ１． ． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 间 比较 采 用 ｘ 验 。Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 组 检 ００
（ ０ ０ ） 结 论 ： 脉 切 开 置 入 ＰＣ Ｐ＞ ．５ 。 静 ＩＣ导 管是 一种 安 全 可 行 的 方 法 ， 项技 术 可 作 为 穿刺 置 入 ＰＣ 此 Ｉ Ｃ失 败 后 的 补 救 措 施
加 以推 广 。
关键词
乳 腺 癌 ； 疗 ； 外 周 静 脉 置 入 中 心静 脉 导 管 化 经
文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ７ ５ （０ ０ １ １ ６— ２ ６ ２ １ ）７—０４ — ２ ０ ０ １ ０
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ７．３
经外周静脉置 人中心静脉导管 （ Ｉ Ｃ 在 临床已被广泛 应 ＰＣ ）
用 ， 为 患 者 提 供 了 一 条 无 痛 性 的 安 全 的输 液 通 道 。 乳 腺 癌 它 患 者 手 术 前 后 常 常 需要 进 行 ６～ ８周 期 的新 辅 助 或 辅 助 化 疗 ，
置入 ＰＣ ＩＣ导管患者 与 ４ ０例行 穿刺 置入 ＰＣ ＩＣ导 管 患者 进行
对 照 ， 讨 乳 腺 癌 患 者 术 后 化 疗 时 静 脉 切 开 置 入 ＰＣ 探 Ｉ Ｃ的 安 全 性 、 行 性 。现 报 告 如 下 。 可
１ 资 料 与 方 法
料， 注意避免潮 湿。定期观察切 口， 如愈合 良好 ， 即可拆 除 ２周
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ 第 ｌ ６卷 ７期
乳 腺 癌 患 者 术后 化 疗 两 种 方 式 置入 ＰＣ Ｉ Ｃ效 果 比较
柴 秀平 ， 李秀 娥 ， 彭玉 兰 ， 张 静， 闫 潇 （ 山医学 院 附属聊 城 二 院 山 东 临 清 ２２０ ） 泰 ５６０
摘 要 目的 ： 讨 乳 腺 癌 患 者 术后 化 疗 两 种 方 式置 入 中 心静 脉 导 管 （ ＩＣ） 效 果 。 方 法 ： ８ 探 ＰＣ 的 将 ０例 乳腺 癌 术后 化
如果多次反 复经 外 周静 脉 穿刺 ， 容易 引 起静 脉 炎 等并 发 症 ，
ＰＣ ＩＣ的 应 用 可 减 少 相 关 并 发 症 的 发 生 。 但 各 种 原 因 所 致 穿 刺 困难 的患 者 在 穿 刺 失 败 后 往 往 需 行 静 脉 切 开 置 入 ＰＣ ＩＣ 导 管 。２ ０ ０ ８年 ５月 ～ ０ ９年 １ ２０ ０月 ， 们 将 ４ 我 ０例 行 静 脉 切 开
缝 线 。拆 除 缝 线 后 再 用 无 菌 敷 料 包 扎 。２ｄ后 更 换 为 ３ 敷 Ｍ
１ １ 临床资料 本组 乳腺癌 术后 拟行化疗 患者 ８ ． ０例 ， 均为 女性 ， 年龄 ２ ７—６ ８岁 。入选标 准 ： 经病 理 检查 确诊 为乳 腺 ① 癌； ②患者行乳腺癌 改 良根 治术或 根治术 ， 后 同意行 ＰＣ 。 术 ＩＣ 依据 穿刺 成功及困难与否分为实 验组 和对照组 各 ４ ０例 ， 实验
组 年 龄 （ ４ ５±１ ． ） ； 高 （ ． １±０ ４ ） 置 入 长 度 ５． ２３ 岁 身 １６ ． ５ ｍ； （２ ５±５５ ｃ 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 ３ ４． ． ） ｍ； ８例 ， 腺 癌 根 治 术 ２ 乳
贴， 以后每周 消 毒更 换 ３ 敷 贴 １～２次 ， 理 方 法 同常 规 组 与 对 照 组 各 ４ ０例 ， 实验 组 行 静 脉 切 开 置 入 ＰＣ Ｉ Ｃ导 管 ， 照 组 行 穿刺 置 入 ＰＣ 对 ＩＣ导 管 。观 察 、 比较
两组置入 ＰＣ ＩＣ导管期 间并发 症情况及置管 时间。结 果 ： 两组置 管期 间相 关并发症及 置 管时 间比较差 异无统 计学 意义
尖斜面 的全部 和导入鞘顶端 ， 过深送 针和持续 用力 ， 勿 以免 拉
断穿刺静 脉（ 因其 已脱离筋膜 和皮 肤的保护 ） 。穿次成功后 退
出 穿 刺 针 ， 导 人 鞘 置 入 导 管 进 入 上 腔 静 脉 ， 柔 地 推 进 导 管 从 轻 至 所 需 长 度 ， 出 导 丝 和 导 入 鞘 ， 带 有 肝 素 生 理 盐 水 的 注 射 撤 用
