骨关节外科手术分级

三、骨科序号手术名称级别备注1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2 除外）四级神经外科2 胸椎后路切开复位内固定3 臂丛神经吻合术四级四级4 上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级7 下肢血管病损切除伴血管移植术8 股-股动脉吻合术，人工血管架桥四级四级血管外科9 椎骨楔形切骨术四级10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级11 半骨盆切除术四级12 骶骨肿瘤切除术四级13 骨肿瘤切除+骨重建四级14 半椎切除术四级15 后路半椎切除术四级16 前路椎骨病损切除术四级17 前路椎骨肿瘤切除术四级18 后路椎骨肿瘤切除术四级19 后路椎骨病损切除术四级20 前路椎骨部分切除+重建术21 颈肋切除术四级四级22 经皮椎体成形术四级23 椎体切开成形术四级24 移位或损坏的固定装置的修正术25 脊柱矫形+植骨术四级四级26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级29 腰椎前路内固定术.无骨折复位30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级四级31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2 除外）四级32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级33 颈椎前后路联合融合内固定术四级34 经关节后路C1-2 螺钉内固定术四级35 前路颈椎C1_2 螺钉内固定四级36 髋臼骨折切开复位内固定四级37 踝关节骨折切开复位内固定四级38 距骨骨折切开复位内固定四级39 骨盆骨折切开复位内固定术四级40 肩胛骨切开复位内固定四级41 颈椎间盘切除术四级42 经皮穿刺椎间盘切除术43 前路椎间盘切除术四级四级44 前路颈椎间盘切除术四级45 椎间盘切除+人工髓核置换术四级46 前路人工髓核切除术四级47 膝关节镜下半月板修补术四级48 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级49 环---枢椎融合术四级50 颈椎融合术51 颈椎前路减压椎间融合术四级四级52 颈椎前路减压融合术四级53 颈椎后路减压融合术四级54 后路枕颈融合术四级55 腰椎前路融合术56 颈椎假关节融合术四级四级57 脊柱假关节矫形术四级58 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级59 全膝关节置换术四级60 副韧带人造韧带置换术四级61 踝关节置换术四级62 全髋关节置换术四级63 全髋关节置换的修正术四级64 球囊扩张股骨头成形术65 肩关节成形术用合成假体四级四级66 人工肱骨头置换术四级67 肩关节成形术的修正术四级68 肘关节切除成形术69 拇指再建术四级四级70 脚趾代拇指术四级71 半骨盆离断术四级72 椎管探查术三级神经外科73 椎管减压术三级神经外科74 脊髓探查术三级神经外科75 椎管扩大成形术三级神经外科76 后路椎管扩大成形术三级神经外科77 后路椎管减压术78 腰椎后路切开复位内固定术三级三级神经外科79 周围神经切断术三级神经外科80 肌皮神经探查术三级神经外科81 臂丛神经探查术三级神经外科82 桡神经探查术三级神经外科83 坐骨神经探查术三级神经外科84 尺神经缝合术三级85 神经缝合术,颅或周围神经三级神经外科86 正中神经缝合术三级87 腕管内神经松解术三级88 正中神经松解术三级89 尺神经松解术三级90 神经松解术,周围神经三级91 神经移植术,颅及周围神经三级神经外科92 尺神经移位术三级93 指神经移位术三级94 尺神经吻合术三级95 桡神经吻合术三级96 闭孔神经吻合术三级97 周围神经吻合术三级98 指神经吻合术三级99 腓神经吻合术三级100 脊神经吻合术三级神经外科101 椎动脉结扎术三级神经外科102 骨髓移植术（骨科）三级103 骨盆楔形切骨术三级104 胸骨切骨术三级105 骨盆切骨术三级106 骨盆内移截骨术三级107 骨肿瘤切除术三级108 手指骨肿瘤切除术三级109 肋骨切除为骨移植三级110 股骨颈切除术三级111 股骨头切除术三级112 部份肋骨切除术三级113 耻骨部分切除术三级114 肋骨切除术三级115 骨延长术三级116 骨缩短术三级117 骨的其它修补或整形术三级118 脊柱哈林顿氏棍植入术三级119 脊柱卢奎内固定三级120 脊柱钩螺钉内固定LSRF 三级121 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级122 闭合复位内固定三级123 掌骨闭合复位内固定三级124 股骨骨折闭合复位内固定三级125 关节镜下胫骨复位内固定术三级126 胫骨骨折闭合复位内固定三级127 膑骨闭合复位内固定三级128 跟骨闭合复位内固定三级129 切开复位,外固定三级130 桡骨切开复位外固定三级131 掌骨切开复位内固定三级132 胫骨骨折切开复位外固定三级133 肱骨切开复位内固定三级134 尺骨切开复位内固定三级135 桡骨切开复位内固定三级136 锁骨切开复位内固定三级137 肘关节骨折切开复位内固定三级138 腕骨切开复位内固定三级139 腕舟状骨切开复位内固定三级140 掌骨切开复位内固定三级141 指骨切开复位内固定三级142 骨折切开复位伴内固定三级143 股骨切开复位内固定三级144 胫骨切开复位内固定三级145 腓骨切开复位内固定三级146 跟骨骨折切开复位内固定三级147 膑骨骨折切开复位内固定三级148 跖骨骨折切开复位内固定三级149 趾骨骨折切开复位内固定三级150 足舟状骨切开复位内固定三级151 开放性骨折的清创术三级152 肩关节脱位切开复位内固定三级153 胸锁关节脱位切开复位内固定三级154 关节内部假体装置取出术三级155 椎间盘探查术三级156 关节镜检查三级157 膝关节镜检查三级158 椎板切除伴椎间盘疝切除术三级159 椎间盘切除术三级160 后路髓核切除伴有脊神经根减压术三级161 椎板切除伴有脊神经根减压术三级162 椎间盘镜下椎间盘切除三级163 后路椎间盘切除术三级164 椎间盘疝切除术三级165 膝半月板切除术三级166 膝关节镜下半月板切除三级167 膝关节镜下病损清除术三级168 滑膜病损切除术三级169 滑膜肿瘤切除术三级170 关节镜下滑膜肿瘤切除三级171 关节病损切除术三级172 韧带病损切除术三级173 关节肿瘤切除术三级174 韧带切除术三级175 脊柱融合术三级176 胸椎融合术三级177 胸腰椎融合术三级178 腰椎融合术三级179 腰椎后路融合术三级180 腰骶部脊柱融合术三级181 腰椎假关节融合术三级182 交叉存韧带的其它修补术三级183 膝关节镜下交叉韧带修补术三级184 副韧带修补术三级185 膝关节的其它修补术三级186 膝关节的其他置换术三级187 踝关节韧带修补术三级188 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 三级189 髋臼加盖术三级190 肩袖修补术三级191 肘关节韧带修补术三级192 肘关节韧带重建术三级193 腕关节韧带修补术三级194 肩关节成形术,不用合成物假体三级195 手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级196 指转移，不包括拇指三级197 肌肉良性肿瘤切除术三级198 肌肉恶性肿瘤切除三级199 肌肉肿瘤切除术三级200 肘窝囊肿切除术三级201 肩关节离断术三级202 髋关节离断术三级203 拇指再植术三级204 手指再植术(断指再植) 三级205 前臂再植术三级206 足拇趾再植术三级207 小腿或踝关节再接术三级208 臂假肢安装三级209 椎板切除术(减压) 二级神经外科210 后路椎板切除（减压）术二级神经外科211 硬脊膜外血肿清除二级神经外科212 硬脊膜下血肿清除术二级神经外科213 胫前动脉结扎术二级普通外科214 下肢血管吻合术二级普通外科215 下肢动脉栓塞术二级普通外科216 骨切开引流术二级217 股骨头切开术二级218 锁骨楔形切骨术二级219 肩四级骨楔形切骨术二级220 肱骨楔形切骨术二级221 肱骨楔形截骨术二级222 尺骨楔形切骨术二级223 桡骨楔形切骨术二级224 腕骨楔形切骨术二级225 股骨楔形切骨术二级226 膑骨楔形切骨术二级227 胫骨楔形切骨术二级228 腓骨楔形切骨术二级229 跗骨楔形切骨术二级230 跖骨楔形切骨术二级231 指(趾)骨楔形切骨术二级232 肩四级骨切骨术二级233 锁骨切骨术二级234 肱骨切骨术二级235 桡骨切骨术二级236 尺骨切骨术二级237 腕骨切骨术二级238 股骨切骨术二级239 膑骨切骨术二级240 腓骨切骨术二级241 胫骨切骨术二级242 趾骨切骨术二级243 跗骨切骨术二级244 指(跖)骨切骨术二级245 骨活检二级246 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术二级247 拇囊肿切除伴关节固定术二级248 拇囊肿切除伴软组织修整术二级249 凯勒乐Keller 手术拇囊肿切除术二级250 骨病损切除术二级251 骨囊肿切除术二级252 骨髓炎刮除术二级253 骨刺切除术二级254 骼骨部分切除,用于移植术二级255 桡骨小头切除术二级256 尺骨小头切除术二级257 掌骨部分切除术二级258 腓骨小头切除术二级259 籽骨切除术二级260 骨移植术二级261 人工骨植入术二级262 肱骨植骨术二级263 桡或尺骨植骨术二级264 指骨植骨术二级265 指骨植骨支撑融合术二级266 股骨植骨术二级267 膑骨植骨术二级268 胫或腓骨植骨术二级269 跖骨植骨术二级270 同种异体骨置骨二级271 骨融合术二级272 肱骨内固定术二级273 骨的内固定术不伴有骨折复位术二级274 骨折内固定物取出术二级275 钢板内固定取出术二级276 脊柱哈林顿氏棍取出术二级277 脊柱卢奎Kegue's 棍取出术二级278 肱骨闭合复位内固定二级279 肩关节脱位的开放性复位术二级280 腕关节脱位的开放性复位术二级281 髋关节脱位切开复位术二级282 膝关节脱位切开复位术二级283 足和趾关节脱位的开放性复位术二级284 关节活检二级285 肩关节活检二级286 肘关节活检二级287 髋关节活检二级288 膝关节活检二级289 踝关节活检二级290 关节松解术二级291 腕韧带松解术二级292 腕横韧带松解术二级293 足韧带松解术二级294 滑膜切除术二级295 踝关节融合术二级296 三关节融合术二级297 距下关节融合术（距跟关节）二级298 四关节融合术二级299 趾关节融合术二级300 髋关节融合术二级301 膝关节融合术二级302 肩关节融合术二级303 肘关节融合术二级304 腕桡融合术二级305 腕关节融合术二级306 指间融合术二级307 足和趾的关节成形术二级308 手和指关节的修补术二级309 关节穿刺术二级310 膝关节灌洗术二级311 上肢关节囊或韧带的逢合术二级312 下肢关节韧带的缝合二级313 手部腱鞘松解术二级314 手部腱鞘切开术二级315 手部肌肉异物切除术二级316 手部粘液囊切开术二级317 手部肌腱切断术二级318 手部筋膜切断术二级319 手部肌肉松解术二级320 手部腱鞘囊肿切除术二级321 手部腱鞘病损切除术二级322 手粘液囊切除术二级323 手腱鞘切除术二级324 手部筋膜切除术二级325 手腱鞘缝合术二级326 桡侧屈腕肌腱缝合术二级327 手部肌腱缝合术二级328 手筋膜缝合术二级329 手部肌腱延长术二级330 手部肌腱移植术二级331 手部肌肉移植术二级332 拇指整复术二级333 手指肌腱成形术二级334 手部肌腱松解术二级335 肌切开术二级普通外科336 肌肉内异物取除术二级普通外科337 前臂肌腱松解术二级338 腱膜切断术二级339 跖筋膜松解术二级340 骼胫束松解术二级341 肌肉松解术二级普通外科342 前斜角肌松解术二级普通外科343 胸锁乳突肌切断术二级普通外科344 臀部肌肉松解术二级345 肌肉切断术二级346 肌肉活检二级普通外科347 腱鞘病损切除术二级348 腱鞘囊肿切除术二级349 肌腱囊肿切除术二级350 腱鞘肿瘤切除二级351 肌肉血管瘤切除术二级普通外科352 肌肉病损切除术二级普通外科353 肌肉骨化性损害切除术二级普通外科354 国窝Bakers 囊肿切除术二级355 滑膜囊肿切除术二级356 筋膜囊肿切除二级357 国窝肿瘤切除术二级358 肌腱切除为移植二级普通外科359 筋膜切除为移植二级普通外科360 粘液囊切除术二级361 腱鞘缝合术二级362 趾肌腱缝合术二级363 前臂肌腱缝合术二级364 伸拇长肌缝合术二级365 肱二头肌缝合术二级366 肱二头肌腱徒前术二级367 肌腱移位术二级368 肌肉移位术二级369 肌肉移植术二级370 跟腱缩短术二级371 跟腱延长术二级372 肌腱延长术二级373 肌肉修补术二级374 胫后肌腱吻合术二级375 跟腱修补术二级376 肌腱成形术二级377 肌腱修补术二级378 足拇伸肌腱固定术二级379 肌腱固定术二级380 滑囊突刺术二级381 手指截指术,拇指除外二级382 拇指截指术二级383 腕关节离断术二级384 前臂截肢术二级385 肘部关节离断术二级386 上臂切断术二级387 趾离断术二级388 踝关节离断术二级389 足切断术(赛姆氏切断术) 二级390 小腿截肢术二级391 膝关节离断术二级392 大腿截肢术二级393 截肢残端修整术二级394 假肢安装二级395 前臂假肢安装二级396 不用内固定的骨折闭合性复位术一级397 骨折闭合复位外固定一级398 肱骨骨折闭合复位外固定术一级399 桡骨骨折闭合复位外固定一级400 桡骨闭合复位外固定一级401 股骨骨折闭合复位外固定一级402 小腿骨折闭合复位术一级403 踝关节闭合复位外固定一级404 胫骨闭合复位外固定一级405 膑骨骨折抓膑器外固定术一级406 骨盆闭合复位外固定一级407 肩关节脱位复位术（闭合术）一级408 肘关节脱位闭合复位术一级409 髋关节脱位的闭合性复位术一级410 膝关节脱位闭合复位术一级411 关节切开术一级412 关节脓肿切开引流一级413 肌肉筋膜减压术一级414 筋膜室切开减压术一级415 腿膝上假肢安装一级416 腿膝下假肢安装一级417 腿假肢安装一级418 关节粘连的手法撕开一级419 头颅环--骨盆牵引术一级420 颈椎牵引术一级421 间歇性骨胳牵引一级422 其它骨胳牵引术一级423 皮肤牵引术一级424 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级425 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级426 骨病手法治疗一级427 外固定装置去除一级。

骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术；2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3、骨牵引术；4、肩、肘关节复位术；5、腱鞘囊肿切除术；6、关节腔切开引流术；7、筋膜间隙综合征切开减压术；8、颅骨牵引术；9、胸锁乳突肌切断术；10、椎板外异物取出术；11、软组织清创、探查术；12、软组织脓肿切开引流术；13、简单植皮术；14、腱鞘切开、松解术；15、肌腱缝合术；16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；17、掌指关节侧副韧带切除术；18、赘指切除及软组织病损切除术；19、小关节脱位手法复位；20、小关节腔切开引流术；二级手术 1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2、开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3、复杂的清创、肌腱修复术；4、肌腱移位术、肌腱延长术；5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术；6、急慢性骨髓炎病灶清除术；7、关节脱位的复位内固定；8、多处开放性骨折的处理；9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；11、六大关节的病灶清除术；12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术；13、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；14、内植物取出术；15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术；16、椎管外良性肿瘤切除术；17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术；18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术；19、掌、指骨骨折内固定；20、指、掌骨病损切除；21、腕、掌、指关节融合术；22、腕骨脱位切开复位；23、关节离断与截指术；24、周围神经吻合术，松解术；25、手指肌腱的晚期修复；26、肌健移位术,跟健延长术；27、手部健鞘囊肿切除术；28、拇指外翻矫形术；29、闭合性骨折复位固定术；30、低毒性骨脓肿病灶清除术；31、骨牵引术；三级手术 1、拇（足）外翻矫形术；2、股骨颈骨折固定术；3、骨骼的矫形手术、骨延长术；4、关节融合术；5、关节镜下结构重建手术；6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；7、四肢截肢术；8、脑瘫SPR手术；9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术；10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术；11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术；12、后路颈椎椎板扩大成形术；13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术；14、后路胸椎管减压术；15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术；18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术；19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术；20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术；21、椎管内肿瘤切除术；22、断指再植术；23、肌皮瓣转移术；24、肌腱、神经移位术与移植术；25、拇指及手指再造术；26、骨、关节瓣移植术；27、脊柱侧弯矫形术；28、严重创伤全身合并综合征的处理；29、关节融合术；30、先天性髓脱位手术；31、截肢(指,趾)术,半月板切除术；32、骨肿瘤切除术；33、骨疣切除术；34、三翼钉固定拔钉术；35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；36、各类关节手术；37、开放性骨折扩创复位术；38、皮管成形术修整；39、脊柱侧弯矫形术；40、严重创伤全身合并综合征的处理；41、关节融合术；42、先天性髓脱位手术；43、截肢(指,趾)术,半月板切除术；44、骨肿瘤切除术；45、骨疣切除术；46、三翼钉固定拔钉术；47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；48、各类关节手术；49、开放性骨折扩创复位术；50、皮管成形术修整；四级手术 1、骨盆骨折切开复位内固定术；2、骶骨肿瘤切除术；3、人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术；4、人工全膝关节置换术；5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术；6、先天性髋脱位手术；7、新技术新项目手术；8、颈椎椎弓根螺钉内固定术；9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术；10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术；11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术；12、骶骨次全切除术；13、骶骨全切除术；14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术；15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术；16、脊柱畸形翻修术；17、经皮椎间盘减压术；18、经皮椎体或后凸成形术；19、经皮脊柱内固定术；20、内镜椎间盘摘除或松解术；21、内镜下脊柱内固定术；22、人工椎间盘置换术；23、断肢、断掌及复杂断指再植术；24、手、足指转移手术；25、指关节移植、指关节人工关节置换术；26、新技术新项目手术；27、全关节人工关节置换术；28、血管蒂指(趾)再造术；29、断肢(指,趾)再植术。

手术
3级
22
04.4900x043
时管松解术
手术
3级
23
04.49()7
正中神经松解术
手术
3级
24
04.4908
尺神经松解术
手术
3级
25
04.4909
挠神经松解术
手术
3级
26
04.4911
坐骨神经松解术
手术
3级
27
77.0000
死骨切除术
手术
3级
28
77.1(X)I
骨切开引流术
手术
3级
29
77.1002
手术
4级
105
81.0200
前柱其他颈融合，前路法
手术
4级
106
81.0200x001
前入路颈椎融合术
手术
4级
107
81.0200x002
前外侧入路颈椎融合术
手术
4级
108
81.0300
后柱其他颈融合，后路法
手术
4级
109
81.0300x001
后入路颈椎融合术
手术
4级
IIO
81.0500
背和背腰融合，后路法
经皮内镜颈椎椎板切除减压术
手术
3级
2
03.0900x023
胸椎后路椎板切除减压术
手术
3级
3
03.0900x024
胸椎前路椎板切除减压术
手术
3级
4
03.0900x025
腰椎前路椎板切除减压术
手术
3级
5
03.0900x026
腰椎后路椎板切除减压术

四级
7
下肢血管病损切除伴血管移植术
四级
8
股-股动脉吻合术，人工血管架桥
四级
血管外科
9
椎骨楔形切骨术
四级
10
脊柱后路楔形截骨矫形术
四级
11
半骨盆切除术
四级
12
骶骨肿瘤切除术
四级
13
骨肿瘤切除+骨重建
四级
14
半椎切除术
四级
15
后路半椎切除术
四级
16
前路椎骨病损切除术
四级
17
前路椎骨肿瘤切除术
四级
18
后路椎骨肿瘤切除术
四级
49
环---枢椎融合术
四级
50
颈椎融合术
四级
51
颈椎前路减压椎间融合术
四级
52
颈椎前路减压融合术
四级
53
颈椎后路减压融合术
四级
54
后路枕颈融合术
四级
55
腰椎前路融合术
四级
56
颈椎假关节融合术
四级
57
脊柱假关节矫形术
四级
58
椎体球襄扩张脊柱后凸成形术
四级
59
全膝关节置换术
四级
60
副韧带人造韧带置换术
根据《医疗机构手术分级管理办法（试行）》
第二章第七节
第七条 根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。