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温州市区5岁儿童乳牙患龋状况及危险因素分析

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第４４卷第２期　２０１４年２月　温州医科大学学报　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｗｅｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｖ０１．４４　Ｎｏ．２　Ｆｅｂ．２０１４　

温州市区５岁儿童乳牙患龋状况及危险因素分析　

王锡萍，梅丽琴，胡荣党　

（温州医科大学附属口腔医院　儿童口腔科，浙江温州　３２５０２７）　ｌ　

［摘要］目的：了解温州市５岁儿童乳牙龋流行情况并对其危险因素进行分析，为开展低龄儿童龋病预　

防保健提供科学依据。方法：采用整群随机抽样的方法，对温州市６所幼儿园６９３名５岁儿童进行调查，　

由１名口腔医生参照ＷＨＯ龋病诊断标准进行龋齿检查，并对儿童家长进行问卷调查，应用卡方检验筛选出　

乳牙龋病易感者的相关因素，进行ｌｏｇｌｓｔｉｃ回归分析。结果：在６９３名受检儿童中，乳牙患龋率为７２．７２％，　

龋充填率为１４．８８鬈，龋均为４．３５－Ｉ－４．３７，龋面均为１０．７５士１３．３０。单因素分析结果显示：家庭经济收　

入、父母的口腔保健意识和行为、进甜食频率、睡前进食和含奶瓶睡觉与乳牙龋的发病相关（Ｐ＜０．０５　ｏ　

最终进入ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的因素为进甜食频率、睡前进食、父母的口腔保健意识和行为以及含奶瓶睡　

觉。结论：温州市５岁儿童乳牙患龋状况较为严重，建议从限制糖的摄入频率、培养良好口腔卫生习惯和　

提高家长的口腔保健意识等方面入手，预防乳牙龋的发生。　

［关键词］　乳牙龋；学龄前儿童；饮食习惯；口腔卫生；流行病学；社会经济地位　

［中图分类号］Ｒ７８８．１　［文献标志码］Ａ［文章编号］　１０００－２１３８（２０１４）０２一Ｏ１　１３—０５　

Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄａｎｇｅｒｏｕｓ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｃａｒｉｅｓ（ＥＣＣ）ａｍｏｎｇ　５－ｙｅａｒ－ｏｌｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　

Ｗｅｎｚｈｏｕ　ＷＡＮＧ　Ｘ　ｉｎｇ，ＭＥＩ　Ｌｉｑｉｎ，ＨＵ　Ｒｏｎｇｄａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　

Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｗｅｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ，３２５０２７　

圈田啊Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄａｎｇｅｒｏｕｓ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｃａｒｉｅｓ（ＥＣＣ）　

ａｍｏｎｇ　５－ｙｅａｒ－ｏｌｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　Ｗｅｎｚｈｏｕ．ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｈｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ　ｄｅｃｉｄｕｏｕｓ　ｄｅｎｔａｌ　

ｃａｒｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｓａｍｐｌｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ｃｌｕｓｔｅｒ　ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ．Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　６９３　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｇｅｄ　５　ｗｅｒｅ　

ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙ。ｃａｒｉｅｓ　ｃｈｅｃｋ　ｗａｓ　ｃａｒｄｅｄ　ｏｕｔ　ｂｙ　ａ　ｄｅｎｔｉｓｔ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ＷＨＯ　ｃａｒｉｅｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，　

ａｎｄ　ｔｈｅ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｐａｒｅｎｔｓ．Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ＥＣＣ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ｃｈｉ—　

ｓｑｕａｒｅ　ｔｅｓｔ　ａｎｄ　ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ＥＣＣ　ｗａｓ　７２．７２％．ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｉｌｌｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｏｎｌｙ　１４．８８％．　

Ｔｈｅ　ｍｅａｎ　ｄｍｆｔ　ａｎｄ　ｄｍｆｓ　ｗｅｒｅ　４．３５　ａｎｄ　１０．７５　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｆｏｒ　ＥＣＣ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ：ｆａｍｉｌｙ　ｅｃｏｎｏｍｉｃ　

ｉｎｃｏｍｅ，ｏｒａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｏｆ　ｐａｒｅｎｔｓ，￣ｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｗｅｅｔｓ，ｅａｔｉｎｇ　ｂｅｆｏｒｅ　ｓｌｅｅｐ，ｓｌｅｅｐｉｎｇ　ｗｉｔｈ　

ｆｅｅｄｉｎｇ．ｂｏｔｔｌｅ　ａｎｄ　ｗｈｅｔｈｅｒ　ｐａｒｅｎｔｓ　ｓｕｐｅｒｖｉｓｅｄ　ｏｒ　ｈｅｌｐｅｄ　ｔｏ　ｂｒｕｓｈ　ｏｒ　ｎｏｔ．Ｂａｃｋｗａｒｄｓ　ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｗａｓ　

ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ，ｖａｒｉａｂｌｅｓ　ｒｅｍａｉｎｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｎａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｗｅｒｅ：ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｗｅｅｔｓ，ｅａｔｉｎｇ　ｂｅｆｏｒｅ　ｓｌｅｐ，　

ｐａｒｅｎｔｓ’ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｎｇ　ｏｒ　ｈｅｌｐｉｎｇ　ｂｒｕｓｈ　ｏｒ　ｎｏｔ，ｓｌｅｅｐｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｆｅｅｄｉｎｇ—ｂｏｔｔｌｅ　ｏｒ　ｎｏｔ　ａｎｄ　ｏｒａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｏｆ　

ｐａｒｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ＥＣＣ　ｉｓ　ｈｉｇｈ　ａｍｏｎｇ　５　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　Ｗｅｎｚｈｏｕ．Ｔｏ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｐａｒｅｎｔｓ’　

ｏｒａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｌｉｍｉｔｉｎｇ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ｅａｔｉｎｇ　ｓｕｇａｒ，ａｎｄ　ｃｕｌｔｕｒｉｎｇ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｏｒａｌ　ｈｙｇｉｅｎｅ　ｈａｂｉｔｓ　ａｒｅ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒ—　

ｔａｎｔ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ　ＥＣＣ．　■曩田一ｅａｒｌｙ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｃａｒｉｅｓ；ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ；ｆｅｅｄｉｎｇ　ｈａｂｉｔｓ；ｏｒａｌ　ｈｙｇｉｅｎｅ；ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ；ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃ　ｓｔａｔｕｓ　

乳牙龋是一个持续影响婴幼儿和学龄前儿童的　

全球性公众健康问题。它不仅影响牙齿，导致咀嚼　

困难，还可能引起营养不良、胃肠功能紊乱、儿童　

生长发育迟缓和自信心低落等健康问题。为全面地　

收稿日期：２０１３－０８—０６　

基金项目：２　０　１　２年浙江省大学生科技创新活动计划（２　０　１　２Ｒ４　

１　３０４９）；浙江省教育厅科研基金资助项目（Ｙ２０１　２２３２　７１）。　

作者简介：王锡萍（１　９　８　８一），女，浙江平阳人，硕士生。　

通信作者：梅丽琴，主治医师，Ｅｍａｉｌ：１　１４５３３６６４２＠ｑｑ．ｃｏｍ。　

１１３　制定儿童龋病预防的综合措施，本研究对温州市５　

岁儿童进行龋病检查，并向其家长发放调查问卷，　

分析龋易感因素，为政府制定防龋政策、学校制定　

防龋措施及个人采用针对性防龋方法提供依据。　

１对象和方法　

１．１对象为温州市５岁年龄组的常住人口。采用　

整群随机抽样的方法进行。温Ｊ』ｌ『、ｆ市区下辖鹿城、龙　

湾和瓯海３个区，每个区按城区和郊区划分，城区、

　第４４卷　温州医科大学学报　第２期　

郊区各抽取一所幼儿园，共６所幼儿园，以每所幼　

儿园５岁儿童为调查对象，共纳入样本６９３名，其　

中男孩３６３名，女孩３３０名，月龄５９￣７１个月，平　

均（６４．７７±４．３７）月。　

１．２　口腔检查根据世界卫生组织龋齿诊断标准，　

将牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的　

釉质破坏，或明确可探及软化洞底或洞壁的病损记　

为龋，使用ＣＰＩ探针、口镜在自然光下检查，以视　

诊结合探诊的方式进行，记录龋失补指数和相应牙　

位。所有幼儿园儿童的龋病检查由１名专业口腔医　

生进行，龋病状况的记录由另１名本院的医生完成。　

同一名医生的一致性检验Ｋａｐｐａ值大于０．９０。　

１．３危险因素研究参照第三次全国口腔健康调　

查问卷ｌ１］，同时结合最新文献报道调整设计问卷，　

将儿童乳牙患龋相关危险因素归纳为儿童健康状况、　

家庭社会经济地位、父母或监护人口腔健康知识和　

态度、儿童饮食习惯、口腔卫生行为６个方面共２１　

个变量，发放问卷让儿童家长填写。共发放问卷７５６　

份，收回６９３份，样本丢失率小于１０％。　

１．４统计学处理方法采用ＳＰＳＳ　２０．Ｏ软件将各项　

数据（由专人负责数据录入ＥｐｉＤａｔａ３．０，并采用数　

据录入三级质控措施）生成图表，先对相关数据进　

行统计描述，然后应用卡方检验筛选出乳牙龋病易　

感者的相关因素，进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析建立最终　

回归模型。尸＜０．０５为差异有统计学意义。　

２　结果　

表３　有龋组和无龋组儿童家庭基本情况比较　２．１惠龋情况在６９３名受检儿童中，５岁儿童乳　

牙患龋率为７２．７２％，龋均为４．３５±４．３７，龋面　

均为１０．７５±１３．３０，龋充填率为１４．８８％，其中　

男女之间患龋率比较（　＝０．０２９，尸＞０．０５），龋　

均比较（ｔ＝Ｏ．３４２，尸＞０．０５），差异均无统计学　

意义，见表１；郊区儿童龋均高于城区儿童龋均　

（ｔ＝－－２．１２３，尸＜０．０５），但两者患龋率差异无统计　

学意义（　＝ｏ．０２９，尸＞０．０５），见表２。　

表ｉ　５岁儿童患龋率及龋均比较（　±ｓ）　

表２　５岁儿童城乡患龋率及龋均比较（　±ｓ）　

－ｂ郊区儿童鹂均比：　Ｐ＜０．０５　

２．２　家庭基本情况与乳牙龋的相关关系分析　问卷　

完成人中主要是母亲，占７０％以上。问卷完成人分　

类为母亲、父亲、（外）祖父母和其他，其比例在有　

龋组和无龋组间的差异无统计学意义（尸＞０．０５）。　

父母最高学历和主要抚养人在两组间差异亦无统计　

学意义（户＞０．０５）。家庭经济收入在两组间的比较　

差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表３。　

２．３各因素与乳牙龋的相关关系分析进甜食频　

率、父母的口腔保健意识和行为、含奶瓶睡觉以及　

家庭基本情况　有龋组　无龋组　自由度　尸　

问卷完成人分类　

母亲　

父亲　

（外）祖父母　

其他　

家庭经济年收入（元）　

少于１　ｏ万　

ｉ　ｏ万４２ｏ万　

２ｏ万以上　

父母最高学历　

初中及以下　

高中及大专　

本科及以上　

主要抚养人　

父母　

其他人　

一１　ｌ４一　

Ｏ　１

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3～6岁儿童乳牙龋齿调查

3～6岁儿童乳牙龋齿调查

3～6岁儿童乳牙龋齿调查

摘要】 目的：研究与分析武威市凉州区3～6岁儿童的乳牙龋齿患病情况，为卫生部门的后续治疗提供依据。方法：本院抽签选取武威市凉州区第一幼儿园3～6岁622名儿童，男性315名，女性307名。对其乳牙龋齿患病情况进行相应的检查，主要检查3～6岁儿童乳牙龋病患病情况、3～6岁儿童不同牙列以及牙位患龋等情况，随后进行记录且存档，同时采取统计学科学处理。结果：随着儿童年龄的增长，其儿童乳牙龋病率不断提高，3岁儿童的儿童乳牙龋病率仅为43.20%，而6岁儿童的儿乳牙龋病率高达为50.48%，上下颌右侧V患龋率最高，为34.57%，Ⅲ患龋率最低，为8.04%，上下颌左侧V患龋率最高，为34.24%，Ⅱ患龋率最低，为3.22%。结论：武威市凉州区儿童乳牙患龋率还是明显偏高。建议上级主管部门加强领导，进一步加强口腔健康知识宣传。还必须采取措施让患儿及时得到充填治疗，提高乳牙患龋充填率，以避免乳牙龋对儿童继替恒牙和恒牙列造成不利影响，影响到儿童的生长发育。

【【关键词】 3～6岁；儿童；乳牙龋齿

【【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0344-01

【了解武威市凉州区儿童乳牙龋齿患病情况，为儿童龋病防治工作向上级主管部门提供详尽的资料[1]。遵照上级安排，我们在2017年10月份，对武威市凉州区第一幼儿园622名3～6岁的儿童乳牙龋病患病情况进行了调查。现将调查结果报告如下。

【1.材料与方法

【1.1 对象

【经抽签，武威市凉州区第一幼儿园3～6岁622名儿童，男性315名，女性307名。

我们诊部检查对象。年龄的调查目标[2]。

群体儿童乳牙龋病情况分析

群体儿童乳牙龋病情况分析

右江医学２００７年第３５卷第４期　

讨　论　

我市为有名的老、少、边、山、穷地区，十一个县（市、区）　

中，国贫县占９个，区贫县占２个，经济文化落后，制约了妇　

幼保健事业的发展，婴儿及５岁以下儿童死亡率很高，近年　

来，通过实施基层妇幼卫生项目、推行母亲安全工程、开展创　

建爱婴医院活动、提高住院分娩率、狠抓妇幼保健服务质量，　

婴儿及５岁以下儿童死亡率大幅度下降，到２００６年已经提　前达到了《２００１～２０１０年儿童发展规划纲要》要求。５岁以　

下儿童死亡年龄构成中，婴儿死亡占５岁儿童死亡的８Ｏ．　

６７　，新生儿死亡占婴儿死亡的６５．Ｏ９　，导致新生儿死亡原　

因主要为出生窒息、早产和低体重，因此加强围产保健服务，　

扩大围产保健服务，提高服务质量与降低新生儿死亡率极为　

重要　］，围产期保健仍是今后全市妇幼保健工作的重中之　

重。另外１～４岁儿童死亡构成比有逐年上升趋势，该年龄　段儿童好奇心强，活泼好动，无法预知危险，自我防范意识　

差，今后应针对这一特殊儿童群体，制定有效的防范措施，加　

强监护。　本组资料显示，５岁以下儿童主要死因中，肺炎、出生窒　

息一直处于前两位，因此，抓好新生儿窒息复苏技术培训，提　

高抢救能力，是减少出生窒息死亡的重要措施。肺炎是儿童　

最常见的呼吸道感染性疾病，但农村家长往往对此病严重性　认识不足，从而导致治疗抢救延误，因此，加强对群众卫生知　

识宣教工作，提高对肺炎疾病的重视和对病情变化的识别，　同时要加强儿科的建设，积极推广适宜技术，提高救助水平，　

是降低肺炎患儿死亡率的关键所在。早产低出生体重始终　

居于死因的第３～５位，２００５年上升至与出生窒息并列死因　・　４６５　・　

第一位，因此，加强围产保健工作，加强孕期营养指导，减少　

早产低出生体重的出生或死亡仍是我们今后的工作重点。　

另外，在其它主要死因中包括有：意外、腹泻、先天异常、溺水　

死亡，提示我们应针对以上原因，加强对腹泻病的防治，在农　

儿童龋病的风险性评估

儿童龋病的风险性评估

儿童龋病的风险性评估

儿童龋风险评估是对儿童个体的年龄、生物学因素、保护性因素和临床检查结果进行综合性分析，评估个体的患龋风险，是口腔保健人员和口腔医生制定治疗计划的重要组成部分。本文从儿童龋病的危害、不同年龄阶段儿童龋风险评估的内容及作用等方面进行归纳。

标签： 儿童龋病； 龋风险评估； 个性化龋预防

Caries risk assessment in children Zou Jing. （State Key Laboratory of Oral

Diseases， Dept. of Pediatric Dentistry， West China Hospital of Stomatology，

Sichuan University， Chengdu 610041， China）

[Abstract] Caries risk assessment （CRA） involves a combination and analysis

of factors including individual’s age， biolo-gical factors， and protective and clinical

findings. CRA significantly guides pediatric dentists and oral health caregivers in their

decision-making plan for clinical treatment. The following is an introduction on the

aspects of harmfulness of childhood caries and CRA for children of different ages.

[Key words] caries in children； caries risk assessment； individual caries

学龄前儿童龋齿患病情况调查

学龄前儿童龋齿患病情况调查

学龄前儿童龋齿患病情况调查

目的 分析学龄前儿童龋齿的患病情况，探讨影响其发病的相关影响因素，针对性地制定相应干预措施。方法 选取2014年4月—2015年12月该院口腔科收治的397例3～7岁学龄前儿童作为研究对象，对其生活习惯、口腔卫生及家庭因素等进行调查，分析学龄前儿童龋病发生的相关影响因素。 结果 经常睡前吃零食，不刷牙或偶尔刷牙，家长文化程度低均为影响学龄前儿童发生龋齿的因素（P＜0.05）。结论 生活习惯，口腔卫生以及家庭因素等均是学龄前儿童龋齿发病的重要影响因素，应采取相应干预措施预防学龄前儿童龋齿的发生，降低患病率，提高儿童健康水平。

标签： 学龄前儿童；龋齿；影响因素；干预措施

Survey Research on Prevalence of Dental Caries in Preschool Children

XUAN Zheng-shun1， WANG Guo-hua2， ZHANG Cheng3

1.Jiahe Dental Clinic of Chaoyang District， Changchun， Jilin Province，

130061 China；2.Reception Room， Tumor Hospital of Jilin Province， Changchun，

Jilin Province， 130012 China；3.Second Department of Medicine， Tumor Hospital

of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130012 China

[Abstract] Objective To analyze the prevalence of dental caries in preschool

children， study its relevant influence factors of prevalence and pointedly make