放射医学(医学高级)-案例分析题_1

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放射医学(医学高级)-案例分析题
1、患者男性,36岁。

4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。

入院检查:一般状况好,ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。

鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。

发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。

右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。

LDH无异常。

鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。

诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。

此患者的首选治疗方案为()
A.根治性放疗
B.同期放化疗
C.4~6周期化疗+受累野照射
D.单纯化疗
E.放疗+巩固性化疗
F.手术+化疗
2、患者男性,36岁。

4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。

入院检查:一般状况好,ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻
窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。

鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。

发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。

右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。

LDH无异常。

鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。

诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。

该患者决定采用常规分割放疗。

照射靶区应包括()
A.患侧鼻腔
B.双侧鼻腔
C.同侧上颌窦
D.双侧上颌窦
E.患者前组筛窦
F.双侧前组筛窦
G.患者后组筛窦
H.双侧后组筛窦
3、患者男性,36岁。

4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。

入院检查:一般状况好,ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。

鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。

发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。

右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。

LDH无异常。

鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴
瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。

诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。

该患者最合适的照射剂量为()
A.30GY
B.40Gy
C.50G~55Gy
D.60Gy
E.70Gy
F.80Gy
4、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。

查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。

BP:150/90mmHg。

为了进一步明确病变发生的原因,还应做哪项检查()
A.MRA
B.DSA
C.TCD
D.CT增强扫描
E.X线平片
5、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。

查体:患者面
色苍白,全身冷汗,意识不清楚。

BP:150/90mmHg。

患者所做检查图像如下,应诊断何种疾病()
A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.脑室积血
E.多发性硬化
F.脑挫裂伤
6、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。

查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。

BP:150/90mmHg。

最符合临床表现的疾病有哪些()
A.脑血管性病变(出血或梗死)
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑脓肿
E.脑囊虫病伴感染
F.脑结核
7、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。

查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。

BP:150/90mmHg。

诊断依据是哪些()
A.剧烈头痛4小时,BP150/90mmHg
B.脑实质内小片状高密度影境界清楚
C.侧裂池、环池、侧脑室及脑沟内铸型高密度影
D.MRI对急性期脑内出血较CT诊断价值高
E.双侧侧脑室略增大
F.脑内多发低密度灶
8、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。

查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。

BP:150/90mmHg。

还应做哪些实验室检查()
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.脑脊液检查
D.心电图检查
E.囊虫补体结合试验
F.红细胞沉降率
9、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。

查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。

BP:150/90mmHg。

首先应做的检查是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.MRA
E.TCD
F.DSA。