岩脚镇第一中学校园安全巡逻巡查值日表

学校安全每日巡查记录表

为做好我校食品安全工作，为师生提供放心食品，我校按照相关规定，结合我校实际情况制订了日常检查记录表，每个周对我校食堂抽查一次，检查评分结果，将直接与食堂经理的安全责任奖挂钩。检查要落到实处、要将具体责任条目落实到人，检查不是走过场，不是迎合上级的检查，是实实在在的将各项安全意识日常化、常规化,坚决杜绝饮食问题的发生。

食品安全检查记录表

序号 食品安全防范 措施 检查情况及结论 检查人 整改落实情况 实施人

1 库房物品是否离地离墙

库房防蝇防鼠防火情况如何

3 员工更衣、洗手消毒情况

4 原料感官检验符合卫生要求

5 是否使用不合格添加剂

6 洗餐饮具、蔬、荤、水产专池专用

厨房内、外环境整洁（包括隔墙玻璃）

8 厨房内地面无积水、无油腻

9 工作人员卫生保持情况

1 食品留样记录是否齐全

11 餐具消毒情况及记录

1 灶面、操作台干净情况

13 食品盛器生熟荤素分开情况

14 洗餐饮具蔬荤、水产专池专用

15 泔脚缸整洁、加盖

检查周期：每周一次 检查日期：

检查人：

学校安全重点部位日巡查记录表

（宿舍）

重点部位：宿舍（ 号） 时间： 巡查人：

检查项目 检查结果

1.对照住宿人员名单清点人数

2.晚上宿舍缺宿学生及原因

3.晚上宿舍请假外出学生及原因

4.上课期间宿舍留宿学生及情况

5.床铺是否坚固

6.电路、电器是否损害祼露

7.管制刀具清查收缴情况

8.取暖是否安全；有无使用电炉、电褥子、热得快等现象

9.是否有抽烟、喝酒、点蜡现象

10.是否有外人滞留宿舍现象

11.是否有突出矛盾、打架迹象

12.灭火器、消防栓是否能正常使用

13.应急灯是否能正常使用

14.楼道照明灯是否能正常使用

15.指示灯是否能正常使用

16.学生集中出入宿舍时楼梯、通道等关键部位值班人员及值班情况

17.晚上宿舍值班情况

18.其它情况

学校安全重点部位日巡查记录表

（教室）

重点部位： 年级 班 时间： 巡查人：

检查项目 检查结果

1、取暖情况

2、教学仪器保存使用情况

3、供电线路、电器是否损害祼露

4、灭火器、消防栓是否能正常使用

5、应急灯是否能正常使用

6、楼阁照明灯是否能正常使用

7、应急疏散指示灯是否能正常使用

8、学生集中出入教室时楼梯、通道等关键部位值班人员及值班情况

9、管制刀具清查收缴情况

10、请假学生及原因

11、旷课学生及原因

12、有无突出矛盾、打架迹象

13、放学、入假门窗、电源等是否关闭

14、楼房窗户是否有防坠落措施

15、其它情况

学校安全重点部位日巡查记录表

（食堂）

重点部位： 食堂 时间： 巡查人：

检查项目 检查结果

1、有无有效的卫生许可证、营业证且是否及时年检；从业人员是否持有效的健康证。

日期： 年 月 日部位检查项目检查结果整改要求1.防盗、防爆等防范器材是否正常使用。是□ 否□2.上课期间大门是否落锁，学生出入校门是否有假条（或出门证）并登记来客是否进行登记。是□ 否□3.门卫、值班教师、领导是否提前到岗，是否落实24小时值班、昼夜巡逻制度。是□ 否□4.是否有易燃易爆、管制刀具等危及学校安全的物品被带入校园。是□ 否□5.是否有形迹可疑人员出入校园。是□ 否□6.校园监控设施是否24小时开启，运行是否正常。是□ 否□1.是否对照住宿人员名单清点人数，晚上宿舍缺宿和请假外出学生及原因是否记录。是□ 否□2.是否有外人滞留宿舍现象。是□ 否□3.上课期间宿舍留宿学生情况。是□ 否□4.是否有抽烟、喝酒、点蜡现象。是□ 否□5.电路、电器是否损坏裸露。是□ 否□6.灭火器、消防栓、应急灯、楼道照明灯是否能正常使用。是□ 否□7.是否落实晚上宿舍查寝值班制度情况。是□ 否□1.教学仪器、取暖是否正常。是□ 否□2.供电线路、电器是否损坏裸露。是□ 否□3.灭火器、消防栓、楼梯间应急灯、教学楼照明灯是否能正常使用。是□ 否□4.教学楼护栏是否符合高度要求（不低于1.1m）是否有松动迹象。是□ 否□5.是否有旷课学生及原因。是□ 否□6.有无突出矛盾及打架迹象。是□ 否□7.放学后门窗、电源等是否关闭。是□ 否□1.是否有有效的卫生许可证，营业证且是否及时年检，从业人员是否持有效的健康证。是□ 否□2.从业人员是否衣着整洁、操作规范。是□ 否□3.学校对食堂是否管理到位、师生满意度高。是□ 否□4.是否严格落实食品采购索证、运输、烹饪配餐、餐具卫生、保鲜留样、人员隔离等制度是□ 否□5.领导陪餐制度是否落实。是□ 否□6.是否按要求配齐配足消防器材、是否定期检修、是否有专人负责且使用熟练。是□ 否□7.防火、防盗、防尘、防鼠、防虫害、防投毒等安全防范措施是否齐全、有效。是□ 否□1.课间巡查是否到位，是否对学生课间活动实施有效监管。是□ 否□2.学生上下楼高峰时，是否拥挤、有无追逐打闹，每层楼梯入口处是否设专人疏导。是□ 否□3.学生放学时段是否坚持陪护，学生提前到校是否安排教师值守。是□ 否□4.是否进行交通安全教育，教育学生不乘坐超员车、农用车、无证车、未满十二周岁不得单独骑自行车上下学。是□ 否□5.靠近交通要道的学校是否设立警示标志，设置减速带。是□ 否□6.没有按照规定时间到校学生，学校是否落实跟踪随访制度，是否能在第一时间与家长联系。是□ 否□1.校舍、围墙是否有裂缝、倾斜。是□ 否□2.外墙贴砖及顶棚粉刷层是否风化、开裂、脱落。是□ 否□3.水路、电路是否安全通畅。是□ 否□4.体育活动设施是否有安全隐患。是□ 否□5.在建工程是否做好安全防护工作，施工区和教学区是否按要求隔离。是□ 否□6.校车车况、司机、随车教师、行车日志等记录是否详实。是□ 否□7.是否落实安全教育课。是□ 否□单位： 巡查人： 校长签字：学校安全重点部位日巡查记录表门卫室宿舍教室食堂小卖部课间上下学其他

学校安全重点部位日巡查记录表

（宿舍）

重点部位：宿舍（号）时间：巡查人：

（教室）

重点部位：年级班时间：巡查人：

（食堂）

重点部位：食堂时间：巡查人：

（微机室、多媒体教室）

重点部位：微机室、多媒体教室时间：巡查人：

（实验室）

重点部位：实验室（）时间：巡查人：

（安保及门卫管理）

时间：巡查人：

（室外设施）

学校安全重点部位日巡查记录表（校车及交通安全）

时间：巡查人：

学校安全重点部位日巡查记录表

（其他）

时间：巡查人：

学校安全重点部位周检查记录表学校（公章）：第周负责人签字：

学校安全工作月报表

报告月份：_____年____月填报日期：____年___月___日

安全检查现场记录

安全隐患整改通知书

〔201x年〕第号

发出日期：年月日

安全隐患整改登记表

登记人签字：

安全事故调查处理登记表

登记日期：年月日

注：此表后粘附事故处理终结报告、事故通报等。

应急救援预案演练登记表

注：此表后附演练活动方案、照片等。登记人签字：年月日

安全教育活动登记表

注：此表后附宣传活动照片等。

登记人签字：年月日

安全培训记录

注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。

登记人签字：年月日