单位(分部)工程申请验收报验单

单位(分部)工程申请验收报验单
工程名称 华辰·上都4号楼 验收部位 主体
规模m2/万元 27500㎡ 结构类型及层数 框支-剪力墙（33） 开工时间 2009.5.26 申请验
收时间

申
请
单

位

意
见
项目经理： 技术负责人： 法人代表： 单位盖章：

年 月 日

审
查
单
位
意
见

勘察单位： 项目负责人： 单位盖章 年 月 日 设计单位： 项目负责人： 单位盖章 年 月 日 建设单位：

项目负责人： 单位盖章
年 月 日
监理单位： 项目负责人： 单位盖章 年 月 日 质监单位：

项目负责人： 单位盖章
年 月 日
说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况，质保资格情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等
内容。
2、监理单位附监理评估报告。
单位(分部)工程申请验收意见书
工程名称 黔西县华辰·上都4#楼 验收部位 主体
工程地址 黔西县莲城大道 结构类型、层数 框支剪力墙(33) 规模m2万 27500
开工日期 2009.5.26 完 工 日 期 2010.3.26 验收日期

验
收
组
验
收
意
见
(一)

工程完成情况：
工程资料情况：

工程实体质量情况：

验
收
组
意
见
(二)

综合质量评定：
存在的问题及整改意见：
验收组成员签名：
施工单位： 章 年 月 日 勘察单位： 章 年 月 日 设计单位：
章
年 月 日
建设单位： 章 年 月 日 监理单位：

章
年 月 日

质监站监督意见：

章
年 月 日
地基基础 分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称 黔西县华辰·上都4#楼 结构类型 框支剪力墙 层 数
施工单位 贵州省冶金建设公司建筑安装工程公司
技术部门负责人 质量部门负责人
项目技术负责人 项目质量负责人
分包单位 ∕ 分包单位负责人 ∕ 分包技术负责人 ∕
序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见
1 无支护土方 √
2 桩基 √
3 混凝土基础 √

施工质量控制资料核查 √
安全和功能检验(检测)报告 √
观感质量验收 合格

检
查
验
收
单
位

勘察单位
项目负责人： 年 月 日

施工单位
项目经理： 年 月 日

监理单位
总监理工程师： 年 月 日

建设单位
项目专业负责人： 年 月 日

设计单位
项目负责人： 年 月 日

注：分部(子分部)工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责
人进行验收。
地基基础 分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称 黔西县华辰·上都4#楼 结构类型 框支剪力墙 层 数
施工单位 贵州省冶金建设公司建筑安装工程公司
技术部门负责人 质量部门负责人
项目技术负责人 项目质量负责人
分包单位 ∕ 分包单位负责人 ∕ 分包技术负责人 ∕
序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见
1 无支护土方 √
2 桩基 √
3 混凝土基础 √

施工质量控制资料核查 √
安全和功能检验(检测)报告 √
观感质量验收 合格

检
查
验
收
单
位

施工单位
项目经理： 年 月 日
监理单位
总监理工程师： 年 月 日

建设单位
项目专业负责人： 年 月 日

设计单位
项目负责人： 年 月 日
模 板 分项工程质量验收记录
单位（子单位）工程名称 黔西县华辰·上都4#楼 结构类型 框支剪力墙
分部（子分部）工程名称 检验批数
施工单位 贵州省冶金建设公司建筑安装工程公司 项目经理
分包单位 ∕ 分包单位负责人 ∕
序号 检验批名称及部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验
收
结
论
监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：地基基础、主体结构的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。