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表A.11廊架分项工程报验申请表工程名称：注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.2廊架分项工程质量验收记录表2：当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.5施工测量放线报验单工程名称：渑池县南涧河河道治理工程项目一期涧河公园西游园项目工程定位测量记录□□□□□□□□□注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表F.2-1基槽开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002□□□□□□□□□注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10基（素）土垫层检验批报验申请表工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□表□□□□□□□□□表F.3-2砂和砂石地基检验批质量验收记录表表D.5-0-3隐蔽工程检查记录□□□□□□□□□检查意见：检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位宁夏众森园林绿化工程有限公司注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表A.10模板安装报验申请表工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□表A.10模板安装报验申请表工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□表A.10钢筋安装检验批报验申请表工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表A.10钢筋安装检验批报验申请表工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□隐蔽工程检查记录□□□□□□□□□检查意见：注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表A.10注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表F.3-18混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
A4 智能化系统分项工程报验申请表
工程名称：智能化工程编号：HC010
136
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
137
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
138
门禁系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
139
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
140
XXXX监制可视对讲系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
141
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
142
可视对讲系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
143
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
144
停车场管理系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
145
巡更管理系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
146。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表%工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
!甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表！本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
^甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。
因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。
基岩掘进分项工程报验申请表工程名称：阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒工程编号：01致：辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒掘进工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒部位：0-50m 工程量：50 （m）保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定光爆图表齐全，参数选择合理符合2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定符合作业规程规定符合检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10基本项目1、宽度有中线左：2200右：2200—50～+2000～+200左上2170√2194√2383√√2156√2163×2150√2176√2270√√2187√2143×优良中2180√2386√√2175√2422×2194√2176√2379√√2180√2153√2197√下2156√2409×2276√√2185√2173√2157√2213√√2163√2142×2183√宽度无中线（）—50～+250～+250右上2157√2368√√2135×2184√2359√√2158√2140×2295√√2150√2163√中2268√√2164√2176√2358√√2133×2187√2367√√2175√2182√2174√下2252√√2191√2414×2357√√2191√2172√2146×2183√2194√2184√2、高度有腰线至顶（1500 ）至底（1600 ）无腰线测全高（）—50～+200—50～+250～+200～+250至顶左1478√1486√1567√√1485√1479√√1487√1444×1476√1464√√1476√优良中1550√√1472√1405×1493√1476√1453√1594√√1467√1446×1454√右1475√1460√1467√1564√√1454√1445×1483√1568√√1472√1464√至底中1667√1695√1746√√1542×1643√1612√1754√√1752√1856×1620√3、坡度3°±1‰±0.5‰3.5√√2.6√√3.4√ 1.8× 2.2√ 3.6√ 2.1√4.2× 3.4√√3.8√评定等级施工负责人：检验人员：核定等级监理工程师：建设单位：检验日期：年月日基岩掘进分项工程报验申请表工程名称：阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒编号：02致：辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒掘进工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
SCR反应器安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-001-001致：监理部我单位已完成了反应器安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期稀释风机安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-002-001致：监理部我单位已完成了稀释风机安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期本表一式五份，由施工承包单位填报，建设单位、施工承包单位各存两份，监理机构存一份。
氨气/空气混合器安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-002-003致：监理部我单位已完成了氨气/空气混合器安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期烟道安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-003-001致：监理部我单位已完成了烟道安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期挡板门、补偿器安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-003-002致：监理部我单位已完成了挡板门、补偿器安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期本表一式五份，由施工承包单位填报，建设单位、施工承包单位各存两份，监理机构存一份。
地基与基础分部工程验收报验申请表工程名称：新熙园编号：单位(分部)工程申请验收报验单说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等内容。
2、监理单位附监理评估报告。
3、附验收专家组名单。
4、请于验收前7日将此单报质量监督机构。
工程验收专家组名单工程名称：新熙园验收项目：地基与基础分部工程验收(B栋、C栋、D栋、E栋主楼)说明：此表由建设单位填报，请按计划验收时间提前7个工作日将本单通知工程质量监督站。
新熙园地基与基础验收自评报告(主楼B栋、C栋、D栋、E栋)一、地基与基础分部概况：1、本工程主楼B栋、C栋、D栋、E栋基础设置有2层地下室,属框架剪力墙结构，采用人工挖孔桩、独基及条基基础，在基础顶部设置有框支梁、地梁等,其中：B栋设有26根孔桩、19个独基、6段条基；C栋设有36根孔桩、19个独基、15段条基；D栋设有54根孔桩基础；E栋设有39根孔桩，有2根人工挖孔桩同F栋基础共用。
2、本工程基础部分的施工时间为：2011年10月10日开工～2012年12月31日完成！二、基础工程各工序施工作业1、桩基子分部工程：①、B栋人工挖孔桩成孔深度在4～18m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有22根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有4根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。
②、C栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～11m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有34根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有2根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。
③、D栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～13m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有51根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有3根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。
防雷分部工程报验申请表工程名称：称多县完全小学学生宿舍楼编号：致：陕西省工程监理有限责任公司青海分公司（监理单位）我单位已完成了防雷分部工程验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：防雷分部工程验收记录 1份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。
A4接地装置安装分项工程报验申请表工程名称：称多县完全小学学生宿舍楼编号：致：陕西省工程监理有限责任公司青海分公司（监理单位）我单位已完成了接地装置分项工程验收记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：基础接地装置安装分项工程质量验收记录1份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。
建筑物等电位联结分项工程报验申请表工程名称：称多县完全小学学生宿舍楼编号：致：陕西省工程监理有限责任公司青海分公司（监理单位）我单位已完成了建筑物等电位联结分项工程验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：建筑物等电位联分项工程质量验收记录1份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。
避雷引下线分项工程报验申请表工程名称：称多县完全小学学生宿舍楼编号：致：陕西省工程监理有限责任公司青海分公司（监理单位）我单位已完成了避雷引下线（柱筋引下线）分项工程验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：避雷引下线分项工程质量验收记录 1份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。
电梯分部工程报验申请表工程名称：华府山庄三期编号：分部（子分部）工程质量验收记录湘质监统编施2002-5注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。
分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
分项工程质量验收记录湘质监统编施2002-6注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310-2002090101□0□1分项工程质量验收记录湘质监统编施2002-6注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表(曳引式或强制式) GB50310-2002090103□0□1分项工程质量验收记录湘质监统编施2002-6注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯电气装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002090109□0□1分项工程质量验收记录湘质监统编施2002-6注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
给水设备安装工程分项报验申请表
分项工程报验申请表
填写说明
一、分项工程的划分：
1、表名：按《建筑工程施工质量验收统一标准》所列分项工程名称填写。
2、编号：每个分部工程按分项工程发生的先后顺序编号。
（该软件可自动形成）
二、验收程序：施工单位自检合格，填写报验申请及附件，施工单位签认，向项目监理机构报验，监理工程师审核工程报验资料合格，由监理工程师组织项目专业技术负责人等验收合格，专业监理工程师签署报验申请及附件。
三、合格标准：
1、分项工程所含的检验批均应符合合格质量标准的规定
2、分项工程所含的检验批的质量检收记录应完整。
四、审查意见：该栏由监理工程师填写。
对施工资料、实体工程均达到合格标准的分项工程，监理工程师可签署：同意验收。
五、问题处理1、没有进行工程报验或报验资料不符合要求的分项工程，不得验收。
必须保证工程内业与工程实体同步，工程资料内容真实、完整、签认手续齐全；
2、工程实体中的不合格项，应通知施工单位限期整改，直至合格。
3、应将验收中发现的问题，监理工程师的处理方式、整改要求、整改时间和方法以及复验结论，记录到《监理日记》，便于以后查阅。
