细辛脑雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的系统评价
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有提高临床 总有效率 的趋势 ， 但无统计学 意义『 Ｒ ５ ９ ９ ％ Ｏ ． ，５ ０ Ｃ （．８ ２ ． ） 。 Ｉ０ ，６４ ］ ９ ３ ２ ． 临床症状体征 ： 咳嗽 消失时间 ： ．２ ２ ① ９项研究 比较 了咳嗽 消失时 间 ， ２个研究与庆 大霉 素 、 蛋 白酶 、 塞米 松 比较 ， 糜 地 ３ 个研究与糜蛋白酶 比较 ， 个研究与空 白组 比较。 ４ 与崔素英 ｌ Ｉ １ ］ 的研究 比较 ， 差异无统 计学意义 ［ ＷＭＤ ０ ６ ９ ％Ｃ （ １１， 一 ． ，５ Ｉ一 ． ４ ２
用加权 均数差值 （ ＷＭＤ） 作为疗 效分析 的统计量 ， 者均 以 二
９ ％Ｃ 表示 。对 不 同对 照 干 预 研 究 间 分 开 分 析 ， ５ Ｉ 使用 检 验
明显 的止 咳、 化痰 、 平喘 、 抗炎等作用…， 许多临床医生将细辛 脑针剂用 于雾化 吸入 治疗 小儿 呼吸系统疾病 ， 其有效性 和安 全性如何 ， 目前缺乏相关证据 的系统评价 。本研究 对细辛脑
对纳入文献进行评价。由于各项研究 间对照组的干预措施有 差异 ． 存在 临床异质性 ， 故对不 同对照的研究分开分析 。 ２２１ 临床疗效 比较 ： ．． 共有 １ Ｏ项研究 比较 了临床 总有效率 ， ６ 个研究与空 白比较 ， 果 ２ 间差异有统计 学意义 ， 结 组 尹宝 叶
化吸入治疗 。 照组单 用常规治疗或在常规治疗的基础上采 对 用其他药物雾化 吸入治疗 ， 程＞ 。 疗 ３ｄ
２。
１ ． 纳入患者类型 ： 《 ．２ １ 按 实用儿科 学》 嘲诊断为支气管炎 、 毛
细支气管炎 、 肺炎等呼吸系统疾病 的小儿患者。
１ ． 干 预 措施 ： 验 组 在 常规 治疗 的基 础 上 采 用 细 辛 脑 雾 ．３ １ 试
２２ Ｍｅ ． ｔ ａ分析 结 果
以临床 总有效率 、 临床 症状体征 、 院时间为结 局指பைடு நூலகம் 住
１ ． 资料提取 ： ．１ ３ 制定 文献 登记表 ， 研究 质量评价 与信 息采 集表及相应 的工作手册 ， 找纳入评价 文献 的全 文 ； 价员 查 评 逐篇 阅读 初选文献 ， 填写 “ 采集 表” 提取 的文献包括原 文题 ，
１ 研究与沙丁胺醇 气雾剂或异丙托溴 铵气雾剂 比较 ， 项
中国药物与临床 ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ２卷第 ７期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅ ｉ ｈｎｓ ｅ ｄｅ ｓ＆ＣｉｉｓＪｌ ２ １ ，ｏ． ，ｏ７ ｌ ｃ ，ｕｙ ０ ２Ｖ １ ２Ｎ ． ｎ １
・９９ ・ ５
细辛脑 雾化吸入 治疗小儿下呼吸道感染的系统评价
吴立峰 史奇萍 岑仰 军
细 辛 脑 是 从 中药 石 菖 蒲 挥 发 油 中提 取 的 有 效 成 分 ， 有 具
意 义 ［ Ｒ７３ ，５ Ｉ４ ０ １ ．６ ］ Ｏ ．８ ９ ％ｃ （ ． ，２９ ） 。 ２
１１ 结局指标 ： ．． ５ ①临床总有效率 ， 参考《 实用儿科学》２ Ｉ和儿 ］ 科疾病诊 断标准 评估临床疗效 ， 以显效加有 效为临床 总有 效； ②治疗期问临床体征如发热、 咳嗽 、 咳痰 、 喘息 、 肺部哕音消 失 时间 ； ③住 院时 间； ④不 良反应 。
１ 检索策略 ． ２
计算 机检索 中国医院数字 图书馆 （ Ｎ Ｉ（９ ９ ２ １ Ｃ Ｋ ） １７ － ０ ０ 年 ）万方 、 、 维普数据库 （９ ４ ２ １ 年 ） 细辛脑” “ １９ － ０ ０ 以“ 、雾化” 、
“ 吸入 ” 作为主题 词 、 键词 ， 关 运用逻 辑符 、 通配符 、 围算符 范 等制定检索式 。
计 学意 义 ［ Ｒ ４８ ，５ Ｉ １ ０ １ ．１ ］ ［ Ｒ １．２９ ％Ｃ Ｏ ．６９ ％Ｃ （． ，４７ ） ，Ｏ ６７ ，５ Ｉ ６ （ ． ，６２ ） ， Ｏ ．１９ ％Ｃ （．１４ ． ） ， Ｏ ． ， ４ ７ ５ ．７ ］ ［ Ｒ ８１ ，５ Ｉ １ ，０７ ］ ［ Ｒ ７８ ９ ６ ７ ２ ９ ％Ｃ （ ． ，６ ８ ］合并分 析结 果显示 ２组差异有统计 学 ５ Ｉ０９ ６ ． ） ， ２ ８
１ 资料 提 取 和 质 量 评 价 ． ３
３项研究 与糜蛋 白酶 比较 。 高立 品和黄玉克 ＿ 的研究 显 １ ４ ］
示对照组 比细辛脑组更能提高临床总有效率 ， 但差 异无统计
学意义 ［ Ｒ ０ ９ ９ ％Ｃ （． １５ ９ ］另 ２组能提高临床总 Ｏ ． ，５ １００ ，． ） ， ４ ４ ５ 有效率 ， 差异有 统计 学意 义 ［ Ｒ ５ ９ ％Ｃ （． ，６４ ） ， Ｏ ，５ Ｉ０９ ２ ． ］ ４ ９ ［ Ｒ ７５ ，５ ｉ２５ ，２８ ） ， Ｏ ． ９ ％ｃ（ ． ２ ． ］合并分析结果显示 ２组差异 ６ ０ ５ 有统计 学意义［ Ｒ４８ ９ ％Ｃ（ ． ．０ ４ ］ Ｏ ．，５ Ｉ２１ １ ． ） 。 ５ ７
的应用 价值进行分析 。 １ 资料与方法 １１ 纳入 与排 除标准 ． １１１ 研 究设计 ： ．． 纳入随机对照试验 （ Ｃ ） Ｒ Ｔ 或半随机 对照试
验。
２１ 纳 入 研 究 的 特点 和质 量 评 价 ．
共收到 ３ 篇有关细辛脑雾化 吸入治疗ｔ Ｊ 支气管炎的 １ ＪＬ ， 临床研究文献 ， 全部是 Ｒ Ｔ 对上述文献进行 筛选 ， Ｃ， 符合文献 纳入标准 的研究共有 １ ２篇 ，各研 究的基本特征见表 １ 和表
进 行异质性检验 （ 检验水准 ｄ ０ ５ ， 研究间无异质 性 ， ＝ ． ）若 ０ 采 用 固定效应模型进行数据合并分析 ，如研究间存在异质性 ，
采用随机效应模型进行 Ｍｅａ ｔ 分析。
２ 结 果
雾 化吸入治 疗Ｊ Ｌ ｂＪ 下呼吸道感染的效果进行 了系统评价 ， 并 结合 临床实际 ， 对细辛脑雾化 吸人治疗／ Ｊ 呼吸系统疾病 中 ＪＬ ，
１ ． 排除标 准 ： ．４ １ 细辛 脑与其他 药物联合 雾化 ， 或静 脉注射
细辛脑 的同时给予细辛脑雾化吸入治疗。
等 Ｅ］ ｉ和崔素英 ］ 究中有提高临床总有效率的趋势 ， ｏ 的研 但差 异 无统计 学意义 ［ Ｒ （５ Ｉ ］分别为 ２６ ［．９ １． ］ Ｏ ９％Ｃ ） ． ０４ ，４１ ， ４ ６ ７８ Ｅ．２ ６ ． ］ ． ｏ９ ，６８ 。其余 ４组能提高临床 总有效率 ， ２ ８ 差异有统
用加权 均数差值 （ ＷＭＤ） 作为疗 效分析 的统计量 ， 者均 以 二
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明显 的止 咳、 化痰 、 平喘 、 抗炎等作用…， 许多临床医生将细辛 脑针剂用 于雾化 吸入 治疗 小儿 呼吸系统疾病 ， 其有效性 和安 全性如何 ， 目前缺乏相关证据 的系统评价 。本研究 对细辛脑
对纳入文献进行评价。由于各项研究 间对照组的干预措施有 差异 ． 存在 临床异质性 ， 故对不 同对照的研究分开分析 。 ２２１ 临床疗效 比较 ： ．． 共有 １ Ｏ项研究 比较 了临床 总有效率 ， ６ 个研究与空 白比较 ， 果 ２ 间差异有统计 学意义 ， 结 组 尹宝 叶
化吸入治疗 。 照组单 用常规治疗或在常规治疗的基础上采 对 用其他药物雾化 吸入治疗 ， 程＞ 。 疗 ３ｄ
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１ ． 纳入患者类型 ： 《 ．２ １ 按 实用儿科 学》 嘲诊断为支气管炎 、 毛
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１ ． 干 预 措施 ： 验 组 在 常规 治疗 的基 础 上 采 用 细 辛 脑 雾 ．３ １ 试
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１ 研究与沙丁胺醇 气雾剂或异丙托溴 铵气雾剂 比较 ， 项
中国药物与临床 ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ２卷第 ７期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅ ｉ ｈｎｓ ｅ ｄｅ ｓ＆ＣｉｉｓＪｌ ２ １ ，ｏ． ，ｏ７ ｌ ｃ ，ｕｙ ０ ２Ｖ １ ２Ｎ ． ｎ １
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细辛脑 雾化吸入 治疗小儿下呼吸道感染的系统评价
吴立峰 史奇萍 岑仰 军
细 辛 脑 是 从 中药 石 菖 蒲 挥 发 油 中提 取 的 有 效 成 分 ， 有 具
意 义 ［ Ｒ７３ ，５ Ｉ４ ０ １ ．６ ］ Ｏ ．８ ９ ％ｃ （ ． ，２９ ） 。 ２
１１ 结局指标 ： ．． ５ ①临床总有效率 ， 参考《 实用儿科学》２ Ｉ和儿 ］ 科疾病诊 断标准 评估临床疗效 ， 以显效加有 效为临床 总有 效； ②治疗期问临床体征如发热、 咳嗽 、 咳痰 、 喘息 、 肺部哕音消 失 时间 ； ③住 院时 间； ④不 良反应 。
１ 检索策略 ． ２
计算 机检索 中国医院数字 图书馆 （ Ｎ Ｉ（９ ９ ２ １ Ｃ Ｋ ） １７ － ０ ０ 年 ）万方 、 、 维普数据库 （９ ４ ２ １ 年 ） 细辛脑” “ １９ － ０ ０ 以“ 、雾化” 、
“ 吸入 ” 作为主题 词 、 键词 ， 关 运用逻 辑符 、 通配符 、 围算符 范 等制定检索式 。
计 学意 义 ［ Ｒ ４８ ，５ Ｉ １ ０ １ ．１ ］ ［ Ｒ １．２９ ％Ｃ Ｏ ．６９ ％Ｃ （． ，４７ ） ，Ｏ ６７ ，５ Ｉ ６ （ ． ，６２ ） ， Ｏ ．１９ ％Ｃ （．１４ ． ） ， Ｏ ． ， ４ ７ ５ ．７ ］ ［ Ｒ ８１ ，５ Ｉ １ ，０７ ］ ［ Ｒ ７８ ９ ６ ７ ２ ９ ％Ｃ （ ． ，６ ８ ］合并分 析结 果显示 ２组差异有统计 学 ５ Ｉ０９ ６ ． ） ， ２ ８
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示对照组 比细辛脑组更能提高临床总有效率 ， 但差 异无统计
学意义 ［ Ｒ ０ ９ ９ ％Ｃ （． １５ ９ ］另 ２组能提高临床总 Ｏ ． ，５ １００ ，． ） ， ４ ４ ５ 有效率 ， 差异有 统计 学意 义 ［ Ｒ ５ ９ ％Ｃ （． ，６４ ） ， Ｏ ，５ Ｉ０９ ２ ． ］ ４ ９ ［ Ｒ ７５ ，５ ｉ２５ ，２８ ） ， Ｏ ． ９ ％ｃ（ ． ２ ． ］合并分析结果显示 ２组差异 ６ ０ ５ 有统计 学意义［ Ｒ４８ ９ ％Ｃ（ ． ．０ ４ ］ Ｏ ．，５ Ｉ２１ １ ． ） 。 ５ ７
的应用 价值进行分析 。 １ 资料与方法 １１ 纳入 与排 除标准 ． １１１ 研 究设计 ： ．． 纳入随机对照试验 （ Ｃ ） Ｒ Ｔ 或半随机 对照试
验。
２１ 纳 入 研 究 的 特点 和质 量 评 价 ．
共收到 ３ 篇有关细辛脑雾化 吸入治疗ｔ Ｊ 支气管炎的 １ ＪＬ ， 临床研究文献 ， 全部是 Ｒ Ｔ 对上述文献进行 筛选 ， Ｃ， 符合文献 纳入标准 的研究共有 １ ２篇 ，各研 究的基本特征见表 １ 和表
进 行异质性检验 （ 检验水准 ｄ ０ ５ ， 研究间无异质 性 ， ＝ ． ）若 ０ 采 用 固定效应模型进行数据合并分析 ，如研究间存在异质性 ，
采用随机效应模型进行 Ｍｅａ ｔ 分析。
２ 结 果
雾 化吸入治 疗Ｊ Ｌ ｂＪ 下呼吸道感染的效果进行 了系统评价 ， 并 结合 临床实际 ， 对细辛脑雾化 吸人治疗／ Ｊ 呼吸系统疾病 中 ＪＬ ，
１ ． 排除标 准 ： ．４ １ 细辛 脑与其他 药物联合 雾化 ， 或静 脉注射
细辛脑 的同时给予细辛脑雾化吸入治疗。
等 Ｅ］ ｉ和崔素英 ］ 究中有提高临床总有效率的趋势 ， ｏ 的研 但差 异 无统计 学意义 ［ Ｒ （５ Ｉ ］分别为 ２６ ［．９ １． ］ Ｏ ９％Ｃ ） ． ０４ ，４１ ， ４ ６ ７８ Ｅ．２ ６ ． ］ ． ｏ９ ，６８ 。其余 ４组能提高临床 总有效率 ， ２ ８ 差异有统