最新小学一年级班规整理幻灯片

第十五节 骨质疏松症的 康复护理
骨质疏松症（osteoporosis, OP）
是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致 骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性 骨代谢疾病。
骨质疏松症的分类
根据发病机制：
原发性OP －绝经后骨质疏松症（I型） －老年性骨质疏松症（II型） －特发性骨质疏松症
生的骨折，常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、 尺骨远端和肱骨的近端
－脊柱压缩性骨折：多见于绝经后骨质疏松 患者
－髋部骨折：以老年性骨质疏松症患者多见
OP的评估
骨强度 －骨矿密度 －骨质量
用于评估骨质疏松的指标是： －生了脆性骨折 －骨密度低下
骨密度测定
骨矿密度（BMD）简称骨密度： －反映大约70%的骨强度 －诊断骨质疏松 －预测骨质疏松性骨折风险 －监测自然病程 －评价药物干预疗效
其他方法
定量超声测定法（QBiblioteka S） QUS经济、方便，适用于筛查
X线摄片法 骨量下降30％才在X线摄片中显现 早期诊断的意义不大
实验室检查
血、尿常规 肝、肾功能 血糖、钙、磷 碱性磷酸酶、 性激素、25（OH）D 甲状旁腺激素
骨转换指标
骨形成指标： 血清碱性磷酸酶（ALP） 骨钙素（OC） 骨源性碱性磷酸酶（BALP） I型前胶原C端肽（PICP） N端肽
小学一年级班规整理
一、学习方面：
• 1.早上八点钟进校，跟着领读员认真读书学习，读书 声音响亮。
• 2.休息时间做好下节课的准备：学习用品、上厕所等。 • 3.上课铃声一响迅速进入教室，安静地等待老师来上
课。
• 4.上课时坐姿端正，认真听讲，不讲小话，不做小动 作，积极举手回答问题，别人回答时不能插嘴，要认 真听。
• 5.按时完成老师布置的各项作业，课本整洁，字迹工 整。
• 6.不懂就问。
二、礼仪方面：
• 1.校内校外见到老师要问好，见到同学要问好。 • 2.坚持讲普通话，不说脏话、粗话、不骂人。 • 3.下课或课外活动中不能喧哗、打闹。 • 4.同学之间互帮互助，互相理解，不吵架，不打架
。 • 5.不说谎话，有错就改。 • 6。不随便拿别人的东西，借东西后要主动归还。
不在马路上打闹或横撞。 • 3.不下河、下塘、下水库洗澡或玩耍。
五、卫生方面：
• 1.教室清洁人人有责，教室卫生每天打扫 。
• 2.每个学生每天要做好个人清洁，包括整 理自己的书包和课桌。
纪律之歌 小学生，要牢记，文明礼貌进学校。 铃声响，进课堂，学习用品摆放好。 不说话，静息好，等待老师来上课。 课堂上，专心听，老师提问认真听。 答问题，声响亮，认真书写作业棒。 两课操，认真做，集会站队快齐静。 不追逐，不打闹，安全责任牢记心。 吃中餐，守纪律，学习生活两不误。 爱劳动，讲卫生，纸屑果皮不乱扔。 好习惯，要养成，努力做好益终生！
今天你记住了吗？
第五章 常见疾病的康复护理
第一节 脑卒中 第二节 颅脑损伤 第三节 脑瘫的康复 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经病损 第六节 骨折 第七节 颈椎病 第八节 肩周炎的康复
第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复
双足触地，挺腰收颈，，椅高及膝
安全措施
注意家居安全 家里有充足的光线， 干燥的地面，无障碍物，地毯要固定 穿防滑鞋 站立不稳的患者，应配置合适的步行器
运动护理
运动疗法防治骨质疏松的机制 促进钙的吸收 减少骨的丢失 通过增加维生素D而促进钙的吸收 促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量
骨转换指标
骨吸收指标： 空腹2小时尿钙/肌酐比值 血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP） I型胶原C端肽（S-CTX） 尿吡啶啉（Pyr） 脱氧吡啶啉（d-Pyr） 尿I型胶原C端肽（U-CTX） N端肽（U-NTX）
康复护理措施
强调三级预防 一级预防：
合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康 的生活方式，高危人群的重点随访 二级预防：
WHO诊断骨质疏松的标准
双能X线吸收法： 正常：骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰
值不足1个标准差 骨量低下：降低1～2.5个标准差之间 骨质疏松：降低程度等于和大于2.5个标准差 严重骨质疏松：骨密度降低程度符合骨质疏松 诊
断标准同时伴有一处或多处骨折
T-score（T值）表示
正常：T值≥ -1.0 骨量减少：-2.5 < T值< -1.0 骨质疏松：T值≤ -2.5为 常用的测量部位是腰椎1-4和股骨颈
三、纪律方面：
• 1.按时上学，不迟到、不早退、不旷课， 有事向老师请假。
• 2.放学后按时 回家，不在路上玩耍、吵 闹。
• 3.上课认真听讲，不做小动作，不讲小话 。
• 4.下课时不你追我赶，不打架。 • 5.升旗、做操时要做到快、静、齐。
四、安全方面:
• 1.不到危险的地方玩耍，不做危险游戏。 • 2.在上学或放学的路上要遵守交通规则，
如对绝经后的妇女，应及早的采取对策， 积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防：
对骨质疏松症的患者，防摔倒 对骨折者及时进行处理
康复护理措施
对症处理 缓解骨痛
止痛药 理疗 矫正脊柱畸形 矫形器具 背带等矫正脊柱后凸、侧凸
康复护理措施
降低骨折发生率 预防跌倒 骨折者 牵引、固定、复位或手术治疗 尽量避免卧床、多活动， 及时给予被动活动 减少制动或废用所致的骨质疏松
继发性OP
OP主要功能障碍
功能障碍 1. 疼痛
最常见的症状 腰背酸痛或周身疼痛 负荷增加时疼痛加重或活动受限 严重时翻身、起坐及行走有困难
OP主要功能障碍
2. 脊柱变形 身高缩短和驼背 椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形 腹部受压，影响心肺功能
OP主要功能障碍
3. 骨折 －脆性骨折：指轻度外伤或日常活 动后发
康复护理的目标
防止骨折 减少并发症 降低病死率 提高生存质量
康复护理的措施
饮食调理 饮食均衡 多食蛋白质 含钙丰富的食物蔬菜和水果 充足维生素D 低盐、少吃腌制食物，减少 钙质流失
正确的姿势
卧位： 硬床垫和较低的枕头，使背部肌肉保持
挺直 站立：
肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹 坐位：