外周血干细胞采集技术及护理ppt课件
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外周血造血干细胞采集的护理常规1.采集前的护理(1)严格执行查对制度。
(2)了解采集当天供者/患者血象及生命体征情况。
(3)签知情同意书。
(4)检查供者/患者血管情况,必要时留置中心静脉导管。
(5)心理护理:向供者/患者介绍外周血干细胞采集术是通过专用机器及管路进行血液成份分离,其操作简便、安全,对健康无影响,使其消除顾虑,配合干细胞采集。
嘱供者/患者放松,穿宽松、舒适上衣,排空大小便。
(6)饮食护理:从打第1针动员剂开始,到干细胞采集结束,一般5~6天。
在此期间宜清淡饮食,避免食用油腻食物,如:动物油炒菜、油条,不宜大量进补(鱼汤、骨头汤)等;采集当天:嘱供者/患者切勿空腹,以免引起低血糖;亦不可进食牛奶、蛋类、豆制品等高脂蛋白食物,以免造成乳糜血,影响采集效果;以及血中含有过多脂肪,回输干细胞时引起脂肪栓塞。
2.采集中的护理(1)严格执行无菌技术操作制度。
(2)病情观察:○1随时观察血压、脉搏、呼吸及穿刺部位有无痛感、肿胀,防止穿刺针头移位和脱出。
○2详细询问供者/患者有无口唇麻干、手足抽搐、心慌等不适。
其原因为枸橼酸钠的应用,减低了血清钙离子水平,可遵医嘱口服钙剂或静脉补充钙剂。
○3及时消除、解决采集过程中机器出现的任何报警情况,必要时与工程师联系。
○4采集时间要持续4~6个小时,期间供者/患者可吃饭、喝水,必要时协助病人床上/床边排便。
○5协助患者保持舒适体位,做好心理疏导。
3.采集后的护理:采集完毕,穿刺部位以无菌棉球按压10分钟以上,再用创可贴保护伤口。
采集后供者须静卧半小时,继续观察脉搏、呼吸、血压,如自感不适及时告知,给予对症处理。
4.采集结束后做好采集记录标本及时送检,细胞计数结果及时告知主管医生。
5.不良反应及处理原则(1)枸橼酸钠中毒抗凝剂枸橼酸钠进入体内,与血中钙离子结合引起血钙降低,出现口唇发麻、手足抽搐、心动过速,如出现上述情况,应遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖酸钙缓解症状。
外周血造血干细胞采集流程
外周血造血干细胞采集是一种常见的造血干细胞移植方式,采集流程如下:
1. 患者需要接受胸部X光检查以确保心脏和肺部健康。
2. 采集前需要进行预处理,包括注射长效造血增强剂和使用成熟的造血干细胞移植前处理药物。
3. 采集前一天晚上,需要接受动员治疗,促进外周血中造血干细胞的释放。
4. 采集当天,患者需要坐在采集床上,将一根细长的针头插入静脉,连接到采集机上。
5. 采集过程中,患者的外周血会被快速采集、处理和再灌注,以达到足够的造血干细胞采集量。
6. 采集完毕后,患者需要接受恢复治疗,包括输注血小板和红细胞。
7. 采集后的几天内,患者需要密切观察并接受定期检查,确保移植后的效果良好。
外周血造血干细胞采集流程相对简单、安全,是一种较为理想的造血干细胞移植方式。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.66320投稿邮箱:sjzxyx88@0 引言随着医学科学的发展,造血干细胞移植已被广泛应用于治疗恶性血液系统疾病及自身免疫性疾病,而造血干细胞的成功采集是移植的关键因素,因此采集过程中的监护、配合、护理措施的落实显得尤为重要,直接关系到采集的造血干细胞的数量和质量[1-3]。
1 临床资料和方法1.1 一般资料2014年6月至2016年4月,共采集造血干细胞36例,其中自体采集14例,异基因采集22例。
1.2 方法采用德国费森尤斯全自动血细胞分离机,血细胞分离一次性管路耗材,专用静脉穿刺针。
2 护理2.1 采集前护理2.1.1 心理护理无论是自体的病人或是异基因捐献者,大多缺乏对捐献、采集造血干细胞相关知识的了解,对采集是否会影响身体健康存在疑虑和恐惧。
医护人员应与他们建立良好的信任关系,进行有效的沟通和相关知识的介绍,解除顾虑[4]。
同时可邀请曾经的捐献者或移植成功的病人作为志愿者现身说法,让被采集者能以良好的精神状态配合采集[5]。
2.1.2 环境准备造血干细胞采集所需时间较长,应营造整洁、温馨、舒适的采集环境。
设置室温22-25℃,湿度55%,尽可能配备电视、音响等设备以分散被采集者注意力。
在不影响采集过程的条件下,可请病人家属或捐献者亲朋好友进入采集室陪伴,给予适当的心理支持。
同时采集室备齐急救物品和药品[6]。
2.1.3 被采集者相关准备采集前应充分了解被采集者近日血常规、血钾、血钠以及外周血单核细胞、CD34+细胞等的计数,告知被采集者采集前一天晚上及采集当日进食低脂、高蛋白饮食,切忌空腹采集;同时应保证充足的睡眠,避免熬夜。
2.2 采集中护理2.2.1 建立良好、有效的双静脉通路2.2.1.1 护理人员正确、熟练地建立良好、有效的静脉通路是成功采集造血干细胞的重要保证。