二级心理咨询师答辩案例
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二级心理咨询师答辩案例
一般资料：刘某，女，汉族，18岁，高三学生。
案例介绍：高考前第一次模拟考试，刘某没考好。母亲非常生气，批评了她，同学们也有议论。从那时起开始烦躁不安，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去不能入睡。即使睡着了，梦也很多。还经常做噩梦，容易醒。早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身无力，有酸痛感。上课时注意力不集中，感到心慌意乱，总感觉到自己学不好了，高考也考不好了。父母对自己期望很高，觉得自己对不起父母。虽然能自己控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。星期天补课也不愿意去了。一周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查，一切均正常。医生给开了谷维素、安定等药物。服后见说明书上写的副作用，开始后悔吃药。又想到CT有辐射，又开始担心辐射对自己的影响。本来学习就差了，受辐射后不就更笨了。为此痛苦不堪。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师解除，来回搓手，语言清晰有条理。眼里有黑眼圈，似乎睡眠不足。求助愿望较为强烈。刘某父母反映，从小对刘某要求就很高，总教导她要考入名牌大学深造，一定要给父母争气，平时很少让其看电视、看课外书、参加课余活动等。
心理测量结果：SCL—90总分245分，阳性项目数63个。躯体化2.3，强迫症状2.4，人际关系敏感2.1，抑郁3.0，焦虑3.2，敌对1.4，恐怖3.5，偏执1.5，神经病性1.6，其他2.2
一、诊断考官考核
1.请说出你的诊断结果。
答：我的诊断是：可疑神经症（神经症性心理问题）
2请说说你的诊断思路和诊断标准。
答：首先根据郭念峰的病与非病三原则，排除该案例中的求助者神经病
根据许又新六分诊断，排除求助者是神经症
通过案例介绍可知：求助者出现身体不适后，去医院做检查。医生给开了药，也做了ct检查。求助者开始纠结药是吃是不是，不吃药症状不能缓解，吃了药又怕有副作用。ct检查，不做查不出病因，做了又怕有辐射。这属于明显的冲突变形。
因此判断该案例为可疑神经症（神经症性心理问题）。
3请你分析和识别病因
答：社会因素：高考前第一次模拟考试求助者没有考好，她的母亲对她的要求非
常严格，因而很生气，批评了她。
心理因素：求助者的父母对他要求很高，导致她的心理压力很大。因为考试的失利，使她一提到考试就紧张。
二、咨询技能考核
1.请说说你会选择哪种疗法对来访者进行治疗。
答：我会选择合理情绪疗法或认知行为疗法。
2.请谈谈你对来访者的治疗指定什么样的目标。
答：首先近期目标是要缓解来访者的症状，比如（在案例中找症状）
远期目标是提高来访者对自己情绪的控制能力。
3.请问你根据什么来判断咨询目标是否合理？
答：根据七个特征：①属于心理学范畴②积极的③具体和量化的④可行的⑤可以评估的⑥双方接受的⑦多层统一的。
4.请问你对咨询结果怎样进行评估？
答：六个唯独：自我评价
社会功能恢复情况
家人、朋友的效果评定
心理测量结果比较
咨询师的观察与评定
症状改善情况
三、测量技能考核
1.请你分析一下案例中的量表。
答：案例中的SCL-90症状自评量表是通过十个小因子来对来访者的症状进行分析的。
求助者的总分245，选选高于160分。阳性项目数63个（也就是其中有63项评分在2分以上。）案例中求助者的抑郁、焦虑、恐怖因子分相对较高，因此，求助者在这几方面的症状比较明显。……
2.请你说说你还学过其他的测试量表吗？
答：此题随意作答。但要根据自己掌握的程度作答。
