反流性食管炎妙方清胃凉血汤

一、引言反流食道炎是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃酸和胃内容物反流入食管，导致食管黏膜炎症。

中医学认为，反流食道炎属于“胃痛”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴，是由于脾胃虚弱、肝气郁结、痰湿内阻等因素所致。

中医治疗反流食道炎具有独特的优势，通过辨证论治，调整人体阴阳平衡，达到治疗目的。

以下是一篇关于反流食道炎中医治疗方案的详细阐述。

二、中医辨证分型1. 脾胃虚弱型症状：食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

2. 肝气郁结型症状：情志不畅，胸闷胁痛，吞酸，嗳气，胸骨后疼痛，舌质红，苔薄白，脉弦。

3. 痰湿内阻型症状：脘腹胀满，食欲不振，大便黏腻，体胖，头晕，身重，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

4. 脾肾阳虚型症状：腰膝酸软，面色苍白，手足不温，腰腿疼痛，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。

三、中医治疗方案1. 脾胃虚弱型治法：健脾益气，和胃降逆。

方药：六君子汤加减。

药物组成：党参15g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，半夏9g，陈皮6g。

加减法：（1）若大便溏薄，加山药15g，薏苡仁15g；（2）若食后腹胀，加木香6g，砂仁6g；（3）若乏力，加黄芪15g，党参加量。

2. 肝气郁结型治法：疏肝解郁，和胃降逆。

方药：柴胡疏肝散加减。

药物组成：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，香附10g，陈皮6g，甘草6g。

加减法：（1）若吞酸，加吴茱萸6g，黄连6g；（2）若胸闷胁痛，加郁金10g，川芎10g；（3）若胸骨后疼痛，加延胡索10g，乳香10g。

3. 痰湿内阻型治法：燥湿化痰，和胃降逆。

方药：二陈汤加减。

药物组成：半夏9g，陈皮6g，茯苓10g，炙甘草6g，生姜10g，大枣4枚。

加减法：（1）若脘腹胀满，加枳实10g，厚朴10g；（2）若大便黏腻，加苍术10g，白术10g；（3）若体胖，加荷叶10g，决明子15g。

4. 脾肾阳虚型治法：温补脾肾，和胃降逆。

方药：附子理中汤加减。

药物组成：附子6g，干姜6g，人参10g，白术10g，炙甘草6g。

中医如何治疗反流性食管炎?受现代不良饮食、生活等因素的影响，胃肠道疾病的人群越来越多，其中反流性食管炎就是比较常见的一种，主要症状有胸骨后及剑突下烧灼感、烧灼痛、泛酸、咽部不适、咳嗽、呕吐和吞咽困难，甚者呕血、便血、贫血等。

虽然中医没有反流性食管炎这个病名，但可以归属于“胃脘痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕吐”、“噎隔”等范畴。

中医根据患者不同症状表现进行辨证施治，采用不同的治疗方式对反流性食管炎的治疗有良好的疗效，改善患者不适症状，从而达到治疗疾病的目的。

一、反流性食管炎的辨证施治1、肝胃不和：主要表现为胸骨后或心窝部灼痛、呕吐酸水、嗳气、胸脘痞闷、大便不爽、两肋疼痛、舌苔薄白等；女性患者可伴有月经不调、乳房胀痛等。

治疗主要以疏肝理气、和胃降逆为主。

柴胡疏肝（散）汤加减：柴胡10g，白芍12g，香附10g，川芎10g，枳壳10g，瓦楞子12g，海螵蛸12g，延胡索12g，黄连5g，百合12g，吴茱萸5g，蒲公英15g，甘草5g。

2、脾胃虚寒：此类型患者的病情通常较久，并且身体素质较差，常表现为胃脘胀闷，吞酸或泛吐清水，四肢畏寒，身体疲劳乏力，大便溏薄，舌淡红、苔薄白，脉沉迟，治疗主要以温中散寒、和胃抑酸为主。

可选用参苓白术散、理中丸进行调治，此型以老年人多见，所以在饮食上忌生冷、不易消化的食物，注意保暖，冬季避寒就温，春季培补阳气；平时可用黄芪、仙灵脾、人参等作带茶饮，以温补脾胃。

3、脾虚胃热：胃脘隐痛胀闷，泛吐酸水、清水，嗳气，纳差，大便时干时溏，剑突下灼热，胃中嘈杂，口干喜饮，胸中烦闷，舌淡红，苔薄黄或薄白，脉弦缓。

治疗以健脾清胃为主，半夏泻心汤加减（姜半夏、郁金各15g，党参12g，炙甘草、茯苓、干姜、黄芩、浙贝母、延胡索各9g，黄连3g，大枣4枚。

水煎服，饭后服。

）方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散邪，黄芩、黄连苦寒，泻热消痞，故为臣药；党参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药，为使药。

两个方剂解决了困扰他十来年的反流性胃食管炎“您好，我父亲目前52岁，2013年做了胆结石手术，之后饮食反复出现胃痛、胃酸、胃胀的情况”“2014年查胃镜未发现异常，然后一直采取药物治疗的方式，胃肠道的药基本都吃过，没什么效果。

多年来胃酸胃胀胃疼症状反反复复，有时候严重到无法进食任何食物，包括流质食物。

”从症状表现来看这就是西医所说的反流性胃食管炎，俗称烧心、漓心。

“谷入于胃脉道乃通，血气乃行。

”学过十二经脉的同学应该比较能知道，我们普通人获得能量的途径就只有吃饭，如果吃饭都困难那么这个问题就比较大了，再拖下去恐怕会危及生命。

胃食管反流性胃炎一般不是很严重的话大多数人都不会太重视，看似很小的一个问题，往往因为不重视而慢慢演变成为比较严重的胃病，甚至是胃癌。

01那反流性胃食管炎的形成原因是什么呢？从解剖学的角度来看胃是人体的消化器官，位于膈下。

从结构上看胃分为四个部分：贲门部、胃底、胃体和幽门部。

胃的上口为贲门上接食道，下口为幽门，下通十二指肠。

当贲门部分松弛的时候，胃液就容易从贲门进入食道，胃液里的胃酸有比较强的腐蚀性，所以就很容易灼伤食道发为反流性胃食管炎。

所以说反流性胃食管炎。

的病位不在心脏而是在食道，就在胸骨剑突下心口窝处。

正常情况下当人吞咽时，食管下括约肌松弛，食物得以进人胃内。

一过性食管下括约肌松弛，既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是食管括约肌静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。

一过性食管下括约肌松弛是指，在非吞咽情况下食管下括约肌自发性松弛，其松弛时间明显长于吞咽时食管下括约肌松弛的时间。

另外一方面当胃里的食物停留的过久不消化的时候，就会压迫贲门部分和幽门部分，使得胃酸上行，或者下行而造成反流性胃食管炎和十二指肠溃疡，当溃疡面积比较大的时候，就会引起消化道出血，出现黑便，长期牵延下去的话就容易发生癌变。

除此之外部分药物也会造成胃肠黏膜的损害，比如非甾体类抗炎药会导致粘膜损伤，破坏粘液碳酸氢盐屏障的稳定性。

返流性食管炎的中医辩证疗法【概述】返流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

主要症状特征有胸骨后及剑突下烧灼感、烧灼痛、泛酸。

呕吐和吞咽困难，甚者呕血、便血、血虚等。

返流性食管炎属中医学的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕吐”、“噎隔”等范畴医|学教育网搜集整理。

【病因病理】本病病位在食管，其发生与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切，初起可因肝失疏泄，横逆犯胃，胃气上逆；或肝郁日久，化火伤阴；或脾虚日久，失于统摄，可见出血；或气滞日久，瘀血内结，阻于食道，均可导致本病。

【诊断要点】1.胸骨后及剑突下烧灼感或烧灼痛、泛酸、呕吐，甚者吞咽困难、贫血、呕血、便血。

2.食管酸滴注试验阳性。

3.食管腔内PH＜4.4.食管腔内压力测定可提示有食管下端括约肌功能不全。

5.胃一食管闪烁显象可见胃以上部位有放射性存在。

6.内镜检查及活组织病理检查对诊断本病有重要价值。

【辩证分型】1.肝胃气逆症状：胸脘部经常灼痛，平卧时发作明显，胸胁胀满，暖气频频，泛吐酸水、苦水。

苔薄白，脉弦。

证候分析：肝失疏泄，横逆犯胃而作痛；气病多游走，胁为肝之分野，故胸胁胀满；气机不利，胃失和降，故暖气泛酸；脉弦主肝病、肝气郁结。

2.肝胃郁热症状：胸脘部经常灼痛，吞咽时加重，口干咽燥，喜冷饮，口苦泛酸，呕吐血水，大便于结。

舌红，少津，脉数。

症候分析：肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，故见胸胁灼痛；肝热胆火上乘，口干咽燥、口苦泛酸；热伤胃络，故见呕吐血水；郁热伤津，大肠失润则大便干结；舌红主郁热，伤津则少津；脉数主热。

3.气虚血瘀症状：胸脘灼痛反而减轻，或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍进汤水则呕吐，乏力肢软，纳差，大便溏薄。

舌质黯或有瘀斑，脉沉迟而涩。

证候分析：病久脾气受损，气虚血行无力，乃至瘀血停滞，故见胸胁灼痛减轻，或伴刺痛；瘀血内结阻于食道，故见咽下有梗阻感，食入即吐；脾主四肢肌肉，脾虚则乏力肢软；脾气虚弱，运化无权，可见纳差，便溏；舌黯或有瘀斑，脉沉迟而涩均为气虚血瘀之征。

根治反流性食管炎偏方有哪些俗话说的好，是药三分毒，揭示了药物治疗疾病的弊端。

实际上很多疾病都是可以通过食疗进行调养的。

反流性食管炎作为一种常见病，是指胃液或十二指肠液反流到食管，引起食管黏膜的炎症。

反流性食管炎主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。

接下来就为大家介绍反流性食管炎的食疗偏方。

患了反流性食管炎，平时应少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒。

少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等，还应避免餐后平卧和睡前进食。

此外，也可采用以下食疗验方。

1.牛奶山药面粉糊：牛奶250g，山药、面粉各30g。

将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。

以上为1次量。

日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

牛奶性味甘、平，补虚损、益肺胃、生津润肠。

山药益肺、健脾、补肾。

研究表明，山药能促进胃的功能，有助于消化食物。

面粉，特别是大麦粉，含有尿囊素，能治疗胃部的炎症，促进胃功能康复。

2.橄榄煲萝卜：橄榄250g，萝卜500g。

橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。

代茶饮。

连用5-7天。

橄榄又名青果，能下气、生津、止渴、清肺、利咽、消食、开胃。

萝卜能健胃消食，止咳化痰，顺气利尿，清热解毒。

橄榄煲萝卜能清利咽喉，调整食管舒缩功能，消食开胃，疏通气机。

临床观察，服后能减轻食管反流症状。

3.鸡肫花椒：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。

将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。

切成薄片，趁热食用。

每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

鸡肫养胃，本品和胃降逆，通腑理气，临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛，减少呃逆及嗳气，并对功能性消化不良，胃肠功能障碍均有一定治疗作用。

4.炒萝卜缨：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。

萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

本方具有理气消食的功效。

对于呃逆、暧气、饮食积滞、胸胁胀满不舒，以及胸骨后烧灼闷痛和咽喉部有异物感等均有疗效。

『国宝秘方』反流性食管炎特效圣方制酸汤 李可，乃我国著名老中医，被医界誉为中医泰斗。由李可编著的《中医急危重症疑难病经验专辑》成为国宝中的国宝。李可擅长用中药抢救濒危病人。常常以重剂“一剂知，二剂已。”号称一剂见效，两剂痊愈，遐迩闻名，非一般名医能及。在全国可谓绝无仅有！实为中医的脊梁。荷花小女子摘自本书中的名方，以餐天下百姓，以解燃眉之急。

周平安，主任医师，教授，博士生导师，北京中医药大学东方医院首席专家，疑难病研究室主任，我国知名呼吸病，热病，疑难病专家，中央保健局专家，北京市中医管理局薪火传承名医工作站名医，第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。从医四十余年来，始终坚持工作在临床第一线，认为临床实效是中医的灵魂，主张中西医结合和中医药现代化。他不仅对慢性肺间质疾病、激素依赖性哮喘、慢性阻塞肺疾病、呼吸道病毒性感染等疑难病的治疗具有丰富的临床经验，还在中医急症、热病、脾胃病以及多种疑难杂病治疗上疗效显著。

周平安教授尤其在疑难病诊治领域积累了丰富的临床经验和独到临证心得与体会 ，用药灵活多变，治疗得心应手，深受患者好评。

秘方：柴胡10g，枳壳10g，黄芩10g，厚朴10g，黄连5g，栀子10g，淡豆豉15g，煅瓦楞15g（先煎），生麦芽15g，蒲公英15g，甘草6g，白芍10g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次服用。 病例：杨某，女，26岁。胃脘疼痛一周，伴胸骨后烧灼感。现胃脘疼痛，脘腹胀满 ，反酸，胸骨后烧灼感，恶心不思饮食。舌红苔白，脉细弦。临床应用本方治疗，服用七剂后，各症均有减轻，仍恶心，不思饮食。舌红苔白，脉细弦。二方为：

柴胡10g，枳壳10g，黄芩10g，厚朴10g，栀子10g，淡豆豉15g，煅瓦楞15g（先煎），生麦芽15g，蒲公英15g，焦山楂15g，竹茹10g，甘草6g。服药后，诸症悉除告痊愈。

胃食管反流病的中医治疗
1.治疗原则以畅达气机为要，依病情分别施以疏肝泄热、和胃降逆、理气化痰、活血祛瘀、健脾化湿等治法；兼见虚证者，辨明气血阴阳，补而不滞。

轻度胃食管反流炎，可单纯用中医治疗，以辨证口服汤剂为主；中、重度反流性食管炎及难治性反流性食管炎建议中西医结合治疗。

2.辨证论治
（1）热证
证候：吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治法：清泄肝火，和胃降逆。

方药：左金丸加味。

加减：反酸多，加煅瓦楞子、乌贼骨、浙贝母；胃灼热重，加珍珠母、玉竹；口苦呕恶重，加焦栀子、香附、龙胆草；津伤口干，加北沙参、麦冬、石斛；胃脘灼痛甚，加煅瓦楞子、乌贼骨。

中成药：左金丸，口服，每次3～6g，每日2次。

（2）寒证
证候：吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泻，舌质淡苔薄白，脉沉迟。

治法：温中散寒，和胃制酸。

方药：香砂六君子汤加味。

加减：寒重，胸脘胀痛，加吴茱萸、肉桂、乌药；寒凝食滞，脘闷嗳腐甚者，加莱菔子、槟榔；寒凝气滞，脘腹痞满，加枳壳、厚朴；嗳气频，加白豆蔻；大便溏薄，加赤石脂、山药。

中成药：香砂六君丸，每次6～9g，每日2～3次。

经⽅治疗反流性胃⾷管炎（史上最全合集，建议收藏）前⾔：胃⾷管反流病主要表现为烧⼼、反酸、胸⾻后灼痛、咽部不适、反胃、⼝苦、嗳⽓等症状。

本病以 “逆”“热” “郁”为基本病机特点，有虚实之分，实有痰、热、湿、郁、⽓、瘀，虚以脾胃虚寒、胃阴不⾜为主。

本⽂从桂枝类⽅、柴胡类⽅、半夏类⽅、泻⼼汤类⽅，以及橘⽪⽵茹汤、旋覆代赭汤、乌梅丸等论述系列经⽅辨治胃⾷管反流病的临床运⽤，从辨证分型对各⽅进⾏归类。

桂枝类⽅桂枝类⽅运⽤于胃⾷管反流病中，主要有桂枝加桂汤、⼩建中汤、黄芪建中汤，主治中焦虚寒诸证。

桂枝加桂汤为桂枝汤重⽤桂枝，具有温通⼼阳、平冲降逆之功; ⼩建中汤由桂枝加芍药汤，重⽤饴糖组成，然其理法与桂枝汤有别; 黄芪建中汤为⼩建中汤加黄芪，增强其补中之功。

本⽅⽤于胃⾷管反流病中，重⽤桂枝为平冲降逆，治疗脾胃虚寒之呕吐、吞酸，以呕吐清冷、上腹畏寒喜暖为主症。

全⽅温中补虚、缓急⽌痛、平冲降逆，⼜调和阴阳，柔肝理脾。

临床中多⽆饴糖，张声⽣教授予百合代之，百合能益阴和胃，⼜不过于滋腻; 中焦虚寒中者，可改⽩芍为⼟⽩芍，亦可加附⼦，为桂枝加附⼦汤; ⼼烦失眠者，可加龙⾻、牡蛎，为桂枝加龙⾻牡蛎汤; 反酸重者，可改牡蛎为乌贼⾻、煅⽡楞⼦。

柴胡类⽅柴胡类⽅运⽤于胃⾷管反流病中，主要有四逆散、⼩柴胡汤、⼤柴胡汤、柴胡桂枝⼲姜汤，主治肝胃不和诸证。

反流性⾷管炎常见⼝苦咽⼲、⼼烦喜呕、胸胁苦满、胸中烦等少阳证特点，临床多责之肝胆，或为肝⽓郁滞、或肝胆湿热、或肝郁脾虚、或胆热脾寒，致脾胃升降失常，浊⽓上逆。

临床多见情志抑郁或因情志不疏、压⼒⽽致发病或加重者。

临床选⽤四逆散疏肝和胃; 兼肝郁有热者，可⽤⼩柴胡汤梳理少阳、清肝和胃;兼便秘、⼼烦重者，予⼤柴胡汤疏肝和胃降逆、清热通腑泻浊、调和脾胃升降; 兼⼼烦⽽便溏，为胆热脾寒，予柴胡桂枝⼲姜汤清肝胆之热⽽去中焦之虚寒。

临床中胸脘痞塞、中焦⽓滞者可加佛⼿、⾹橼增强其疏肝和胃之功; 肝郁化热，热⼊⾎分⾯红⽿⾚者，可加郁⾦、⾚芍清肝胆之热;肝经湿热壅滞者，可加龙胆草增强黄芩清热利湿之功; 或⼤便硬实难下，加芒硝增强通腑泻热之功，为柴胡加芒消汤; ⼼烦不安者，可加龙⾻、牡蛎镇静安神、抑酸⽌痛，为柴胡加龙⾻牡蛎汤之意，但多不⽤铅丹; 有⾎瘀之象者，可予四逆散加当归、⽣地、川芎、桃仁、红花等，为⾎府逐瘀汤之意。

妙用古方治疗反流性食管炎李佃贵是全国知名中医专家，在肝、胆、胃病的中医治疗方面有很深的造诣，总结出一套系统和辨证施治理论和方药，疗效显著。

笔者从事消化病临床、教学、科研近40年，积累了丰富的临床经验，现将临床中运用古方治疗反流性食管炎的经验总结如下，以其与诸位同道共同切磋。

1、姜黄散与小承气汤加减姜黄散出自《中医临证备要》，由姜黄、羌活、白术、甘草组成，小承气汤出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实组成。

根据临床经验常选用姜黄、枳实、川朴和白术治疗反流性食管炎。

该组方具有疏肝理气之功并兼止痛之力。

临证如见胸脘闷痛或胀痛、刺痛，咽下困难，时有恶心，反酸嘈杂，暖气，心烦易怒，喜叹息，纳食差，大便干燥，舌淡黯或紫红，苔黄或黄腻，脉沉弦等肝气犯胃者可依本方加味治疗。

方中姜黄辛散温通，能活血行气止痛，为芳香健胃药，并降胃之浊气，枳实、厚朴辛行苦降，长于行气，白术补气健脾。

诸药合用，使肝气条达，脾胃健运，气机通畅，升降正常，共奏疏肝健脾，和胃降逆之功。

2、香苏散香苏散出自《太平惠民和剂局方》，由香附、紫苏各四两，炙甘草一两，陈皮二两组成，有理气解表之效，可用于治疗外感风寒、内有气滞、形寒身热、头痛无汗、胸脘痞满、不思饮食、舌苔薄白的患者。

历代医家常以本方在根据患者病情加减药物，用来治疗四时瘟疫等症。

笔者经临床实践，用本方治疗反流性食管炎也有良好的效果，I 临症如见胃脘胀满，暖气频繁，泛酸呃逆，食欲不振，大便不畅，舌苔薄白，脉弦以本方为基本方加减治疗反流性食管炎疗效颇佳。

香附辛能通行，苦能疏泄，微甘缓急，为疏肝行气之要药，紫苏、陈皮醒脾宽中，行气止痛，炙甘草益气补中，调和药性。

本方有疏理气机、调畅中焦之效，其药性平和而不燥。

3、小陷胸汤此方出自《伤寒论》138条“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

”因脾胃相通，肝胆相连，且脾胃肝胆同属于中焦，在五行中为相克关系，故如邪犯肝胆，郁而化热，肝胆之热，横克脾胃，与胃中痰热互结心下，易成胆胃郁热，致胃气挟酸上逆，损伤食管。

中医治疗反流性食道炎反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流组织障碍引起的胃或肠内食物反流入食管，从而引起食管炎症的病变。

反流性食道炎属于中医“胸痛”、“反酸”、“胃脘痛”等证的范畴。

中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发。

中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法：肝郁气滞型常因情志不畅，肝失疏泄，气机升降失调而引起。

症见胸骨后痛或烧灼感，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及两胁胀痛、呃逆、嗳气、反酸、纳呆等。

治疗取疏肝理气、和胃降逆法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6g，白芍15g，乌贼骨15g，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10g，甘草5g。

肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸、嗳气、性情急躁易怒、胁肋隐痛、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。

可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10g，柴胡6g，生地、栝楼各20g，石决明30g，竹茹6g。

脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、嗳气则舒、纳呆、反酸或泛吐清水、大便不调等。

治疗用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3g，柿蒂20g，白术、元胡、生姜各10g，党参、茯苓、苏梗各15g，半夏12g。

气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、气短懒言、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点、脉沉涩。

以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启膈散加减：丹参、茯苓、太子参各20g，浙贝母15g,荷叶、蒂各15g,当归、郁金各12g，三七粉3g(冲服)，桃仁10g，元胡10g。

脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。

以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10g，干姜、黄连、炙甘草各5g，乌贼骨20g，茯苓15g。

对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗。

经中医、中西医结合治疗无效者，可以考虑探条或气囊进行食管扩张术或手术抗反流。

反流性食管炎中药方子
反流性食管炎归于中医“吐酸”的范畴，常见的中药方子有柴胡疏肝散、温胆汤、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤等。

1.柴胡疏肝散。

出现反酸、烧心的症状，伴有胸骨后灼热疼痛、胃脘灼痛、急躁恼怒等症状时，辨证属于肝胃郁热证，治疗以疏肝泄热为主，可选柴胡疏肝散合左金丸治疗。

由柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、香附、黄连、吴茱萸等组成。

2.温胆汤。

出现烧心、反酸、口苦咽干、胁肋胀痛等症状，辨证属于胆热犯胃证，治疗以清化胆热为主，可选温胆汤加减治疗，常见的药物有枳实、陈皮、茯苓、竹茹、柴胡、黄芩等。

3.半夏厚朴汤。

出现咽部异物感、反酸、半夜呛咳等症状时，辨证属于痰气交阻，治疗以开郁化痰、降气和胃为主，可选用半夏厚朴汤治疗，常见的药物有半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏子等。

4.旋覆代赭汤。

出现反酸、嗳气（打嗝）、胃脘隐痛、腹部胀满等症状时，辨证属于中虚气逆，治疗以疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）、健脾和胃（恢复脾胃功能）为主，可选旋覆代赭汤治疗，常见的药物有旋复花、代赭石、人参、生姜、半夏、陈皮、茯苓等。

以上即是临床上常见的治疗反流性食管炎的中药方剂，具体用药需在专业中医医师的辨证指导下正确用药。

更新时间：2022-10-28。

中药疏肝和胃汤对反流性食管炎的治疗作用研究反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状是胸骨后疼痛、烧灼感、酸臭味、咽部不适和吞咽困难等。

传统中医药认为，反流性食管炎与肝郁气滞、胃阴不足密切相关。

而中药疏肝和胃汤常常被用于治疗肝郁气滞、胃阴不足等相关疾病。

本文旨在探讨中药疏肝和胃汤对反流性食管炎的治疗作用，并为临床提供参考。

一、中药疏肝和胃汤的组成和作用中药疏肝和胃汤是由柴胡、佩兰、栀子、生地黄、黄柏、山药、山楂、陈皮等多种药物组成的中草药复方。

其主要作用是疏肝解郁、和胃降逆、滋阴润燥。

柴胡具有疏肝解郁、理气和中的功效，佩兰可清热解毒、利水消肿，栀子、生地黄、黄柏、山药等均具有滋阴润燥、清热解毒的功效，适用于治疗肝郁气滞、胃阴不足等证候。

1. 调节胃肝功能反流性食管炎的发生与胃肝功能失调密切相关。

中药疏肝和胃汤可以通过疏肝解郁、和胃降逆的作用，调节胃肝功能，促进消化液的分泌和排泄，改善胃肠道的运动功能，减轻炎症症状。

2. 抑制胃酸分泌胃酸过多是反流性食管炎患者的常见症状之一。

中药疏肝和胃汤中的栀子、生地黄、黄柏等药物具有清热泻火、抑制胃酸分泌的作用，能够有效的减少胃酸的分泌，缓解胃肠道的酸性刺激，改善患者的症状。

3. 缓解炎症症状反流性食管炎患者的食管黏膜往往受到损伤，出现炎症和溃疡。

中药疏肝和胃汤中的佩兰、山楂等药物具有清热解毒、凉血止血的功效，可帮助减轻炎症症状，促进黏膜的修复。

4. 改善不适症状反流性食管炎患者常常出现胃酸反流、胸骨后疼痛、烧灼感、咽部不适等症状。

疏肝和胃汤可通过缓解胃酸反流、舒缓胃肠道的痉挛和炎症，起到改善不适症状的作用。

三、临床疗效观察为了验证中药疏肝和胃汤对反流性食管炎的治疗作用，我们进行了一项临床观察。

共选取了100例反流性食管炎患者，分为治疗组和对照组，治疗组给予中药疏肝和胃汤治疗，对照组给予常规治疗。

观察治疗前后患者的症状改善情况和内镜检查结果。

经过4周的治疗，治疗组患者的症状明显改善，胃酸反流、胸骨后疼痛、烧灼感等症状减轻明显；内镜检查显示炎症减轻，黏膜修复良好，疗效显著。

清胃化瘀汤---治胃炎清胃化瘀行气止痛清胃化瘀汤----治胃炎清胃化瘀行气止痛慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“心口痛”、“胃痞”、“肝胃气痛”、“嘈杂”等范畴，以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症，常伴嘈杂、恶心、脘痞、纳差等兼症，一般发病率高，与人的饮食、情绪、体质和感受外邪密切相关。

现代医学认为，慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变的一种常见病，包括各种慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂以及溃疡病等。

中医认为，胃脘痛属标实本虚之证。

标实为邪、毒、寒、湿、热互结，中气受伤，升降失常，胃络瘀阻，故多属实证；本虚为脾胃不足，外邪得以乘虚而入，或脾虚失运，致湿热瘀毒互结，升清降浊失常。

究其病因，肝胃不和、脾胃虚弱、湿热蕴脾等是慢性胃炎的主要病理，该病初起或发作期以气滞、胃热多见，久病为虚中夹杂、寒热错杂。

对于该病的治疗，刘启廷自拟清胃化瘀汤，在一方治一病的基础上，临床加减应用数十年，收集有效病例数千份，效果显著。

药物组成：蒲公英30克，川芎15克，党参15克，黄连10克，吴茱萸6克，厚朴15克，紫苏梗15克，川楝子6克，元胡30克。

服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮25～30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混合，分2次早晚空腹服。

功用：清胃化瘀，行气止痛。

组方依据：该方所治胃炎，包括各类胃炎及十二指肠球炎，诊断以胃脘疼痛、吐酸、嗳气三大症状为要点。

该病因长期寒湿侵胃，郁久化热，湿热阻络，气血瘀滞，气虚津亏所致。

治宜清热散瘀，理气和胃，制酸止疼。

药用蒲公英清热解毒，化瘀解痉，蒲公英素有“疔疮圣药”之誉，有抑菌和杀伤幽门螺杆菌的作用，且能生肌活血，故对溃疡的修复、炎症的消退及清除幽门螺杆菌等起重要作用。

川芎素称“血中之气药”，集活血行气为一身，功在活血行气、化瘀生新，药理研究表明，川芎能改变胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜的修复及炎症消退。

党参益气健脾，生精和胃，有研究表明，党参能加强胃黏膜的防御能力，通过扶助正气，达到祛邪的目的。

『国宝秘方』反流性食管炎断根圣方
周平安教授尤其在疑难病诊治领域积累了丰富的临床经验和独到临证心得与体会，用药灵活多变，治疗得心应手，深受患者好评。

秘方：生黄芪15g，蒲公英20g，连翘10g，枳壳10g，姜半夏15g，姜竹茹10g，旋复花（布包）10g，代赭石30g（先煎。

）炒栀子10g，淡豆豉15g，生麦芽15g，砂仁（后下）6g，炒莱菔子10g，厚朴10g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次服用。

病例：王某某，男，54岁。

反酸烧心五年，胃镜示反流性食管炎。

胸中烦热，食后嗳气，胃脘堵闷，恶心欲吐。

舌红，苔黄腻，脉弦细。

临床应用本方治疗：服用七剂，药后反酸胃堵，胸中烦热有所减轻，饱食后诸症加重，情绪不畅。

舌红苔黄腻，脉弦细。

二诊方：生黄芪15g，蒲公英20g，连翘10g，枳壳10g，姜半夏15g，姜竹茹10g，旋复花（布包）10g，代赭石30g（先煎。

）炒栀子10g，淡豆豉15g，生麦芽15g，砂仁（后下）6g，炒莱菔子10g，厚朴10g。

焦槟榔30g，合欢花30g。

服用十四剂后，诸症悉除告痊愈。

方解：饮食入口，经过食管，容纳于胃。

食管是饮食入于胃腑之关口，受胃主宰。

如胃之受纳功能异常，胃失和降，胃气上逆，携胃酸食糜上冲食管，则出现泛酸烧心恶心欲吐。

反流性食管炎用哪些治疗偏方反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。

那么反流性食管炎用哪些治疗偏方?以下是店铺给你整理反流性食管炎的相关治疗偏方。

反流性食管炎的偏方1、橄榄煲萝卜橄榄250g,萝卜500g。

橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内,加清水煎汤。

代茶饮。

连用5-7天。

橄榄又名青果,能下气、生津、止渴、清肺、利咽、消食、开胃。

萝卜能健胃消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。

橄榄煲萝卜能清利咽喉,调整食管舒缩功能,消食开胃,疏通气机。

临床观察,服后能减轻食管反流症状。

2、鸡肫花椒鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。

将鸡肫里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。

切成薄片,趁热食用。

每次吃1只,1天吃2次,连用1周。

鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。

3、炒萝卜缨新鲜萝卜缨300g,食油、盐适量。

萝卜缨洗净、切断,放入热油锅内炒熟,加食盐少量调味,即可食用。

本方具有理气消食的功效。

对于呃逆、暧气、饮食积滞、胸胁胀满不舒,以及胸骨后烧灼闷痛和咽喉部有异物感等均有疗效。

4、牛奶山药面粉糊牛奶250g,山药、面粉各30g。

将山药切成丁状,加水、文火炖煮,至汤浓后再加入牛奶,调入面粉糊,煮沸。

以上为1次量。

日服1～2次,空腹服用,1个月为1疗程。

牛奶性味甘、平,补虚损、益肺胃、生津润肠。

山药益肺、健脾、补肾。

研究表明,山药能促进胃的功能,有助于消化食物。

面粉,特别是大麦粉,含有尿囊素,能治疗胃部的炎症,促进胃功能康复。

预防反流性食管炎的方法1、积极治疗胃、十二指肠疾病。

患有胃排空障碍、胃酸分泌过多、幽门括约肌松弛等胃肠疾病者,应及时诊治,以免胃、肠液反流而导致本病。

2、增强体质。

平素加强体育锻炼,劳逸结合,保持健康的体魄,使食道下端括约肌维持一定的张力,同时可以保持良好的体型,使之不致肥胖,有助于预防本病的发生。

关于反流性食管炎的中医护理反流性食管炎是目前较为常见的消化性疾病之一，其主要症状为胸骨后不适感、烧心、嗳气等不同程度的胃食管反流症状，严重的病例会引起食管溃疡、食管狭窄、良性食管梗阻等并发症。

中医提供了许多治疗反流性食管炎的方法，中医护理在辅助治疗中起到了重要的作用。

下面就中医护理反流性食管炎进行详细的介绍。

一、中医治疗反流性食管炎的基本原则中医认为反流性食管炎属于肝胃湿热所致的疾病，治疗时应遵循清热祛湿、和胃理气的原则，同时注意疏肝解郁、宁心安神。

二、中医药物治疗1.口服药物中医中常用的方剂有慢性浅表性胃炎寒证加减汤、消炎止嗽丸、升降散等。

药物常用的有山楂、草决明、连翘、黄芩、黄连等。

用药时应根据患者的证虚实、湿热程度进行个体化的调配。

其中有的药物具有降火清热的作用，可以缓解烧心等症状；有的药物具有舒肝解郁的作用，可以缓解患者的身心疲劳等问题，有良好的疗效。

2.中药熏洗将薏米、陈皮、茯苓等组成的熏药装在罐子内，加适量水逐渐烧开，再加入适量药材。

患者将上半身暴露，熏药灸于胃液再流入食管的尽头，每次10~15分钟，每日1~3次。

3.氧气疗法氧气疗法是通过吸氧提高大氧分压，刺激人体机能，增强抗病能力的一种方法。

对于反流性食管炎的患者，可以通过氧气疗法提高胃肠道的氧供应量，调节消化功能，延缓胃肠道内过度腐败产物的形成，具有很好的护理作用。

三、扶正护脾本病的发生与不良饮食生活习惯有关，如过食生冷、熏烤等刺激性食物，或者熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，因此，扶正护脾也是反流性食管炎护理的关键。

1.饮食中医认为，反流性食管炎患者应忌食辛辣、油腻食物，少吃过酸、过甜的食物；以清淡为主，多食鲜蔬水果、粗粮等；避免饥饿和暴饮暴食；不要在睡觉前吃饭，避免平躺或卧床时立即睡觉，应立即静坐或走一下，有利于食物消化吸收。

2.运动适当的运动能够促进消化和代谢，并可以增加人体肠蠕动的频率和强度，减轻胃肠道不适。

但应避免剧烈运动和长时间站立，以免损伤胃肠道。

反流性食管炎经方治疗本人所写都是根据临床经验而来，绝无无中生有之例。

反流性食管炎病人一般症状见反流和烧心是患者的典型表现，从体质主证来看多为半夏泻心汤主证，从兼证来看夹热，夹痰饮，夹气逆。

所以本人在临床治疗反流性食管炎的常用方法为半夏泻心汤加去热的（蒲公英，浙贝母，栀子）加去痰饮的（浙贝母，陈皮）加和气降逆的（陈皮，海螵蛸）。

所以常见的反流性食管炎可以半夏泻心汤+蒲公英，浙贝母，海螵蛸，陈皮，栀子。

半夏泻心汤－－－和解剂-调和肠胃折叠组成半夏（15克）黄芩（9克）干姜（9克）人参（9克）炙甘草（9克）黄连（3克）大枣（4枚）折叠方诀半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

折叠编辑本段功能用途功用寒热平调，消痞散结。

主治寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。

）折叠编辑本段巧记（草人下江找双黄－－炙草人参半夏干姜大枣黄连黄芩用法方解用法上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

折叠方解本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。

其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。

本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。

本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。

折叠禁忌本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。

折叠制方原理1. 病机：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦，气机结滞，脾胃升降失常。

2. 症状分析：（1）痞——同“否” →否塞不通（2）满——胀满（3）痛——疼痛（4）否卦——天地不交流；天乾→胃不降浊→呕吐；地坤→ 脾不升清→下利（5）泰卦——天地交流；地坤→ 脾气主升清→地气上升；天乾→胃气主降浊→天气下降3. 治法：散结除痞+辛开（恢复脾的升清）+苦降（恢复胃的降浊）君药——半夏：苦辛燥，散结除痞，降逆和胃。