无痛肌肉注射法

肌肉注射法【用物准备】1.两个治疗盘：一为基础治疗盘，内置一次性无菌治疗巾、无菌纱布、有效碘消毒液、75%酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘；二为注射盘，内置有效碘消毒液、棉签、止血钳和弯盘。

2.另备用物：需注射的药物、注射器1副、医嘱单、治疗卡、护理记录单、笔。

【操作流程】（一）注射部位定位法及体位1.臀大肌注射法定位：（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。

（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

2.臀小肌注射法体位：（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。

（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。

（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。

3.臀中肌、臀小肌注射法定位：（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。

4.股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，一般成人可取髋关节下10厘米至膝关节范围。

5.上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

（二）操作步骤1.转抄治疗卡，准备药物，经两人核对后携治疗卡至患者床边核对。

2.向患者解释该操作的目的以及配合要点，评估患者注射部位的皮肤情况。

3.准备药物，洗手、戴口罩。

4.按治疗卡取药，查对药名、浓度、剂量、有效期、外包装及药液质量。

检查一次性无菌治疗巾，铺于注射盘内，形成无菌区域。

5.用75%酒精棉签消毒安瓿颈部，用无菌纱布包裹安瓿并折断，对光检查瓶内有无碎屑。

6.检查注射器质量，是否符合无菌要求。

7.按无菌操作原则抽取所需药液。

8.抽吸完毕, 排尽空气。

将注射器置于无菌治疗巾内，药瓶置于注射盘内。

9.整理治疗台。

洗手。

10.到患者床边，再次核对患者腕带。

11.帮助患者取合适的体位，以臀大肌注射法为例，侧卧位时：上腿伸直，下腿稍弯曲。

肌肉注射法一、目的将一定量的药液注入肌肉组织，从而达到治疗目的。

迅速发挥药效。

二、适应症（1）适用于需要接受注射较大剂量药物或刺激性较强药物的患儿。

（2）不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效。

三、禁忌症（1）注射部位有硬结、瘢痕、感染时禁止注射。

（2）避免在皮肤病及旧针眼处注射。

（3）对该药过敏者。

（4）禁止肌肉注射的药物。

四、操作步骤（一）评估（1）患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

（2）患儿过敏史、用药史、不良反应史。

（3）注射部位皮肤和皮下组织情况，有无瘢痕、肿块、硬结、溃烂。

（4）注射药物的作用和不良反应。

（二）准备1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。

3、环境：清洁、安静、安全。

4、用物：无菌治疗盘、1ml、2ml或5ml注射器、治疗单、注射药物、稀释液、砂轮、干棉签、弯盘、复合碘消毒液、免洗手消毒液、医疗污物桶、锐器盒、屏风。

（三）操作1、洗手、戴口罩。

2、核对注射卡和药物剂量、浓度、质量、用药时间和方法。

3、准备用物（1）抽吸药物至所需量，排出注射器中空气及多余的药物，直至所需的准确剂量。

（2）铺设无菌盘携至病人床旁，向患儿和家长做好解释。

4、核对患儿床号、姓名、住院号，再次核对药物及医嘱。

5、备好皮肤消毒用物及弯盘，嘱患儿及家属做好注射准备，屏风遮挡。

6、彻底清洁注射部位，75%酒精或安尔碘消毒液擦拭消毒，消毒范围＞5cm，自然待干。

7、检查药物有无空气和剂量，固定注射部位。

8、用左手拇指和食指绷紧皮肤成90°进针；深度为针梗的2/3或1/2，右手固定针栓。

9、左手抽回血，如无回血，缓慢推注药物并观察患者的反应。

10、置棉签于穿刺点，轻柔拔出针头，轻压穿刺点至不出血，不推荐用酒精棉签，可能会引起刺痛。

11、勿回套针头，将使用过的针头置于锐器盒中。

12、整理用物，安抚患儿及家长。

13、执行手卫生。

14、记录所用药物和注射部位。

肌内注射法目的(1)因药物或病情因素不宜采用口服给药。

(2)要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。

(3)药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射。

评估患者（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合（2）了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。

【用物】 10%1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。

2.注射盘:碘伏、棉签、弯盘、止血钳。

3.其他: 5ml一次性注射器、注射单及药液。

【操作程序】 75%1.核对床号、姓名,评估病人皮肤情况,向病人解释操作目的。

32.洗手,戴口罩。

准备用物。

33.在治疗室备药(1)取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于注射盘内。

3(2)按注射单取药,查对药名、浓度、剂量、有效期, 检查药液质量。

5(3)弹下安瓶颈部药液,用70%乙醇棉签消毒安瓶颈部,用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。

3(4)用70%乙醇棉签擦去锯痕处屑末,用无菌纱布包裹安瓿并折断,检查药液内有无碎屑。

3(5)检查一次性注射器有效期,包装是否完好。

3(6)核对药物无误,将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中,按无菌操作原则吸取药液。

5(7)抽吸完毕,排尽空气,再次核对药物无误,将空安瓿套住针梗,置于预先备好的无菌巾内。

54.整理治疗台。

25.携用物至病人床旁,核对病人床号、姓名,作好解释。

36.协助病人取合适体位,暴露注射部位。

37.常规消毒皮肤,待干。

38.再次核对,排尽空气。

39.一手拇指和示指绷紧注射部位皮肤,一手持注射器,以中指或无名指固定针栓,用手臂带动腕部的力量,将针头迅速垂直刺入肌肉内2. 5~3. 5cm (针梗的2/3)。

8 10.松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,如无回血可均匀而缓慢地推注药液,同时观察病人的表情及反应。

511.注射完毕,用干棉签轻压针眼处,快速拔针,并继续按压至无出血。

412.再次核对无误后协助病人取舒适卧位,询问病人需耍,整理床单位。

肌肉注射操作方法
肌肉注射是将药物注射到肌肉组织中，常用于给药、疫苗接种和治疗某些疾病。

以下是肌肉注射的操作方法：
1.准备工作：
- 确定注射部位，常见的肌肉注射部位有大腿外侧、上臂三角肌和臀部上外侧等。

- 准备所需药物、注射器、消毒棉球、医用手套等。

- 检查药物的名称、剂量、有效期等信息。

2.消毒：
- 戴上医用手套。

- 使用消毒棉球蘸取适量酒精或碘酒，用力擦拭注射部位，从注射点向外方向清洁，保持干燥。

3.准备注射器：
- 拆开注射器包装，确保注射器封口完好。

- 拉动注射器活塞，吸入与需要注射的药物剂量相等的空气。

4.吸药：
- 将注射器针头插入药物瓶盖的橡胶塞中，倒置瓶子使针头朝下。

- 按压注射器活塞，将空气推入瓶内，然后缓慢抽取药液，多抽取一些以弥补药物液体的损耗。

- 检查注射器中是否有气泡，如有气泡，可轻轻敲击注射器使气泡上浮到注射器顶部，然后轻轻按压注射器活塞排出气泡。

5.注射：
- 将注射器稳定握住，用另一只手牵拉注射部位的皮肤，使其稍微紧绷。

- 快速刺入皮肤和肌肉，插入的角度一般为90度。

- 缓慢按下注射器活塞，将药物缓慢注射入肌肉。

- 注意观察注射部位是否出现异常反应或出血。

6.处理：
- 将已使用的注射器、针头等丢入专用医疗垃圾箱中，避免再次使用。

- 将消毒材料和用过的手套正确处置。

注射前应向医务人员咨询，并遵循医生的指导。

如果自己进行注射，请确保操作正确、药物安全，并注意个人卫生。