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摘要：1例初诊为重症肺炎的26岁男性患者，给予莫西沙星注射液联合注射用头孢西丁抗感染、盐酸氨溴索化痰及营养支持治疗5d后，患者症状明显缓解，但丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）由入院前的正常值范围分别升高至891U/L，和287U/L，怀疑为莫西沙星注射液引起的药物性肝损害，故停用该药并加强护肝治疗。
8d后复查肝功ALT 243U/L ，AST 167U/L，2周后患者病情稳定好转，出院前复查肝功示：ALT 143U/L，AST 40U/L，γ-谷氨酰转移酶130 U/L。
药物性肝损害（drug-induced liver injury，DILI）指的是临床上应用治疗剂量的药物，由药物本身或其代谢产物，或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低而导致的肝脏损伤，其发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病[1~2]。
迄今为止，至少有1000多种药物可引起不同程度的肝损害，其中多见于抗菌药物、抗结核药、抗肿瘤药物、非类固醇类抗炎药和中药等[3]，下面介绍一例由莫西沙星静滴所引起的药物性肝损伤的病例分析，旨在为临床安全用药提供参考，并希望引起临床医师及临床药师的高度重视。
一、临床资料患者，男，26岁，因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难、胸痛10+天”来我院就诊。
T 38.3℃，R 37次/分，P 134次/分，精神萎靡，坐位推入病房，右下肺叩诊实音，呼吸音明显减弱，可闻及少量湿罗音；左肺未闻及干湿罗音。
辅助检查：血常规：WBC 19.18×109/L，N% 88.2%；PCT 0.52ng/mL；CRP 229.70mg/L；肝功：γ-谷氨酰转移酶171U/L；血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸性碱中毒；胸部CT示(外院)：右肺门软组织影，右肺下叶大片实变影。
患者6年前有急性甲肝病史，自诉对“参麦注射液”过敏。
初步诊断：1、急性呼吸衰竭(Ⅰ型)；2、呼吸性碱中毒；3、重症肺炎。
治疗经过：入院前曾于当地医院给予“阿奇霉素”抗感染，效果不佳，复查胸部CT提示病灶范围扩大。
莫西沙星所致不良反应的临床分析摘要：目的：探讨莫西沙星所致不良反应的具体特征以及预防措施。
方法：选取我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例作为研究对象，通过对患者病历资料进行整理、分析、归纳以及总结对莫西沙星所致不良反应的临床特征进行具体分析，并探讨其预防措施。
结果：本组患者中以不良反应累及神经系统患者比例最多，与其他不良反应患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
以不良反应发生在10-90min内患者数量比例最高，与其他不良反应发生时间段的患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
服用莫西沙星所致不良反应在停药或者经过对症治疗后均得到有效缓解，患者恢复正常。
结论：莫西沙星所致不良反应与患者年龄以及用药方式均有关系，医院应该结合患者过往病史、感染史以及过敏史等合理选择药物种类和用药方式。
关键词：莫西沙星；不良反应；临床特征；预防措施莫西沙星是当前临床用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染以及皮肤软组织感染的常用药物类型，患者由于自身体质以及服用不当等原因，常见服用后不良反应【1】。
本次研究将探讨莫西沙星所致不良反应的临床特征以及预防措施，现报告如下：1 资料与治疗1.1 临床资料本次研究对象为我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例，本组患者中男25例（52.1%），女23例（47.9%），男女比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）；患者年龄18-30岁8例（16.7%）、31-40岁4例（8.3%）、41-50岁8例（16.7%）、＞50岁28例（58.3%），其中＞50岁患者占据最高比例，与其他年龄阶段患者的比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
本组患者临床资料均记录完整，知晓本次研究同时自愿参加。
1.2 研究方法本组患者均在患病后给予莫西沙星用药，其中静脉注射用药31例（64.6%）、口服用药17例（35.4%），静脉用药患者比例高于口服用药患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者单独用药15例（31.3%）、联合其他药品服用33例（68.8%），联合用药患者比例高于单独用药患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的分析及防治发表时间：2013-06-07T10:30:23.153Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：何锦妍[导读] 另外，临床医生使用时一定要问清患者的既往药物过敏史，让患者了解它的严重不良反应，引起患者重视。
何锦妍（佛山市第一人民医院 528000）【摘要】目的：分析莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的特点，提出防治措施，为临床用药安全提供参考。
方法：收集我院2003～2012年间使用莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的8例病例进行回顾性分析。
结果：老年患者发生中枢神经系统不良反应发生率较高(75%)。
结论：临床使用莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应与病史、性别、年龄、给药途径均密切相关。
【关键词】莫西沙星中枢神经系统不良反应分析防治【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0150-02莫西沙星属于广谱和具有良好抗菌活性的8－甲氧基氟喹诺酮类药物，作用机制是抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ的酶活性，通过与酶－DNA复合物相结合而抑制DNA的复制，具有广泛的抗菌谱，包括呼吸道感染常见的病原体如革兰阴性菌、革兰阳性菌、非典型病原菌和厌氧菌，临床上可用于治疗急性窦炎、慢性支气管炎急性发作和社区获得性肺炎等成人呼吸道感染[1]。
随着在临床上的运用日益增加，其不良反应的报道也增加。
笔者对我院2003～2012年共9年之间使用莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的个案进行汇总、分析，提出防治措施，旨在为临床合理用药提供参考。
1. 资料与方法1.1一般资料我院2003～2012年使用莫西沙星的患者中以中枢神经系统不良反应为由申请退药的病例共8例。
1.2方法回顾性查阅收集到8例莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的病历和相关资料，统计分析各病例的性别、年龄、给药途径及剂量、既往病史、本次用药后诱发中枢神经系统不良反应的时间等。
2. 结果与分析2.1性别与年龄8例患者中，男性3例（占37.5%），平均年龄73岁；女性5例，（占62.5%），平均年龄61岁。
高，但是仍旧存在一些不合理的使用现象或问题，严重影响手术的效果和安全，需加强分析，并予以改进。
本研究结果显示，在围术期抗菌药物使用不合理方面，预防性抗菌药物使用和治疗时抗菌药物使用，均存在使用不合理问题，主要包括药物选择不合理、用药疗程不合理、首次用药时机不合理、用药指征不合理等。
其中，预防性抗菌药物使用不合理率最高的为用药疗程不合理，治疗时抗菌药物使用不合理率最高为药物选择不合理。
纵观不合理使用情况，比例虽然不高，但仍需引起高度重视。
进一步分析不合理用药原因，得到以下结果：①用药时机不合理。
其诱发原因在于医师对于预防用药给药时机与用药疗效的关系了解不深刻。
因此，必须加强对医务人员围术期预防用药培训，改善抗菌药物用药的合理性[6]。
②药物选择不合理。
调查发现，部分医生在选择抗菌药物时，未能根据文件和要求进行，存在认识偏差，过于依据主观能动性进行选药。
针对这一问题，要进行教育和必要的谈话，制定惩罚措施[7]。
③用药指征不合理。
比如，病程记录有表明术口稍红肿，白细胞稍高，有指征继续使用，但事实上却未及时给药，出现这一现象主要与医务人员的责任心和对病情观察的密切程度有关，要增强医务人员责任心，持续密切地观察病情。
④首次用药实际不合理。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，术前0.5~1h或麻醉诱导时用药，万古霉素等术前1~2h用药表示合理，反之则不合理[8]。
因此，用药之前必须明确首次用药的时机。
⑤用药疗程不合理。
本研究结果显示的用药疗程不合理率，普遍比较高。
为应对这一问题，认真阅读用药说明，明确用药规范，除特殊情况外，尽量将抗菌药物使用疗程控制在24h内。
综上所述，临床围术期抗菌药物的使用存在不合理现象，加强对问题的分析，采取干预措施，提升用药的合理性，提升手术的疗效。
参考文献[1]陈卓.Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物分析[J].现代医药卫生，2018，34（21）：3348-3350.[2]陈海燕，刘晓玲，曹松山，等.735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析[J].中国医院药学杂志，2015，35（18）：1682-1686.[3]剧志英，王涛，任文琦.某医院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况调查[J].中国消毒学杂志，2015，32（11）：1148-1149. [4]杨静谟，徐维平，周芮伊，等.某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析[J].安徽医药，2015，19（10）：2028-2030.[5]徐艳艳，倪美鑫，郭小红，等.乳腺手术患者围术期抗菌药物使用干预效果研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（20）：4676-4678.[6]蒋廷媛.Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物合理应用分析[J].西南国防医药，2016，26（3）：292-295.[7]邱刚，赵颖斐，张林祥.某县级医院外科清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况调查[J].中国消毒学杂志，2016，33（5）：443-445.[8]刘华，卜甜甜，刘洋，等.围手术期抗菌药物预防性使用的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1127-1128.盐酸莫西沙星注射液（国药准字H20130039）是我国于2013年审批上市的仿制药品种，我院从2014年开始使用该药，2014~2018年我院共收集上报盐酸莫西沙星注射液致静脉炎不良反应12例。
莫西沙星玫老年人不良反应文献分析
郭安平;唐丽琴
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2012(016)003
【摘要】目的了解莫西沙星致老年人不良反应发生的情况.方法以"莫西沙星"为题名,检索<中国医院数字图书馆>2000-2010年中有关莫西沙星致老年人(≥60岁)不良反应的文献资料49篇,共73例,并按患者性别、ADR发生时间、给药途经、累及系统及临床表现等进行统计分析.结果引起不良反应以男性居多(63.0%);81-90岁老年人发生不良反应较多(31.5%);多表现为神经系统反应(41.1%)、消化系统反应(27.4%)、心血管系统反应(15.1%),睡眠障碍和烦躁是神经系统不良反应的主要表现(40.0%).结论临床应重视莫西沙星在老年人中引起的不良反应,警惕严重不良反应的发生.
【总页数】2页(P414-415)
【作者】郭安平;唐丽琴
【作者单位】安徽医科大学附属省立医院药剂科,安徽合肥230001;安徽医科大学附属省立医院药剂科,安徽合肥230001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.莫西沙星致过敏性休克15例不良反应的文献分析 [J], 王进
2.莫西沙星致心血管系统不良反应的文献分析 [J], FAN Xin
3.莫西沙星致不良反应134例文献分析 [J], 肖丹丹; 赵广阔; 陈敏
4.莫西沙星致药品不良反应文献分析 [J], 胡钟; 陈斯菊; 苏仕功; 胡靖; 朱文莉; 孙亚轩
5.莫西沙星不良反应的文献分析 [J], 吴晓洁
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中国现代医药杂志2018年11月第20卷第11期 MMJC，Nov 2018，Vol 20，No.1191 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.11.030我院盐酸莫西沙星所致不良反应的报告分析尤丽敏盐酸莫西沙星是第4代广谱氟喹诺酮类抗菌药物，抗菌活性较强[1]，是具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物（如支原体、衣原体和军团菌）有广谱抗菌活性[2]。
随着盐酸莫西沙星的广泛应用，有关其不良反应的报道也逐渐增多。
为探讨盐酸莫西沙星导致不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考，现整理并分析2016年5月~2018年3月我院使用盐酸莫西沙星治疗发生不良反应（ADR）的29例患者的资料，现报道如下。
1 材料与方法1.1临床资料 2016年5月~2018年3月我院使用盐酸莫西沙星治疗的患者共1…543例，其中上报发生不良反应的有29例，对其进行回顾性分析。
1.2治疗方法 使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液，0.4g/次，1次/d，静脉滴注，有研究推荐此药的滴注时间为90min[3]，且不与其他药品在同一输液管内使用，18岁以下患者禁用本品，老年患者不必调整剂量[4~6]。
1.3统计学方法 将29例患者所涉及的性别、年龄、原患疾病、用药时间、不良反应的临床表现、治疗效果等有效信息整理并录入后进行统计分析。
2 结果2.1发生ADR患者的性别和年龄分布 29例患者中20~30岁2例，其中男女各1例，分别占3.45%；31~40岁3例，其中男2例（6.90%），女1例（3.45%）；41~60岁5例，其中男3例（10.34%），女2例（6.90%）；61~90岁19例，其中男12例（41.38%），女7例（24.14%）。
2.2原患疾病情况 29例ADR患者中，原患疾病以呼吸道感染居多，共15例（51.72%），其次为术后感染5例（17.24%），泌尿系统感染4例（13.79%），肠道感染3例（10.34%），皮肤组织感染2例（6.90%）。
医疗医务标准化盐酸莫西沙星片剂致不良反应用药情况分析■ 岳红霞1 张亚飞2 宗 冉1 杜亚楠1（1.济宁市药品不良反应监测中心；2.济宁市第一人民医院）摘 要：目的：分析盐酸莫西沙星片致不良反应的原因和特点，促进临床合理用药。
方法：收集国家药品不良反应监测系统内的盐酸莫西沙星片所致的药品不良反应报告，并检索相关的文献资料，进行分析研究。
结论：加强盐酸莫西沙星片的不良反应监测研究，做好上市前的药理毒理分析和药物试验并进一步完善药品说明书警示内容，规范临床用药。
关键词：盐酸莫西沙星片，药品不良反应，分析DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.051Analysis of Adverse Drug Reactions Caused by Moxifl oxacin HydrochlorideTabletsYUE Hong-xia1 ZHANG Ya-fei2 ZONG Ran1 DU Ya-nan1（1. Jining Adverse Drug Reaction Monitoring Center; 2. Jining First People’s Hospital ）Abstract:Objective: To analyze the causes and characteristics of adverse reactions caused by moxif loxacin hydrochloride tablets, and promote rational clinical medication. Methods: Adverse drug reaction reports caused by moxifloxacin hydrochloride tablets in the National Adverse Drug Reaction Monitoring System are collected, and relevant literature materials are searched for analysis and research. Conclusion: It is useful to strengthen the monitoring and research of adverse reactions of moxifl oxacin hydrochloride tablets, conduct the pharmacological and toxicological analysis and drug testing before marketing, and further improve the warning content of drug instructions to standardize clinical medication.Keywords: moxifl oxacin hydrochloride tablets, adverse drug reactions, analysis0 引 言盐酸莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药物，是一类较新的半合成抗菌药。
莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性分析【摘要】目的：分析莫西沙星在临床应用中的不良反应及用药安全性。
方法：选取我院接受治疗的160例患者分为参照组和研究组，每组80例，参照组为常规治疗者，研究组在常规治疗上增加莫西沙星进行治疗。
采用回顾性分析的方式，对两组患者的不良反应发生情况。
结果：研究组的不良反应率明显低于参照组（P<0.05）。
结论：临床应对莫西沙星用药安全性保持高度重视，加强对患者不良反应情况的防治工作，定期进行监测与分析，减少莫西沙星使用中可能发生的安全性问题。
【关键词】：莫西沙星；临床应用；不良反应；用药安全性目前，随着医疗科技的发展，临床抗生素的品种在不断增加，而出现耐药性的概率也在逐步增加，临床医生为了追求更显著的临床效果，将各种抗生素作为常规使用的药物[1]。
抗生素在临床应用中，虽然有些药物在短时间内能够良好地控制患者的病情，但同时也给患者带来了较为严重的副作用，即不良反应，从而使患者受到不同程度的损伤，直接影响着患者的生活质量与生命健康[2]。
因此，本文就我院在2018年5月-2019年7月期间接受治疗的160例患者为研究对象，对其应用莫西沙星后的不良反应及用药安全性进行了对照分析，详情如下。
1.临床资料与方法1.1临床资料选取2018年5月-2019年7月期间在我院接受治疗的160例患者作为本研究对象，将接受常规治疗的80例患者作为参照组，其中男55例，女25例，平均年龄（42.5±1.2）岁；将同时期在接受常规治疗的同时使用了莫西沙星的80例患者为研究组女30例，平均年龄（40.8±1.3）岁。
本研究经由我院医学委员会批准同意后实施，对比两组的临床资料，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2选取与排除标准1.2.1选取标准：①所选患者均无莫西沙星的禁忌症；②患者自愿参加且家属对本研究均知情。
1.2.2排除标准：①患有严重肝肾功能障碍者；②患有中枢神经系统疾病者。
