手术步骤及配合
5.切除结肠、吻合肠管： 递塑料保护套保护切口通道，将游离下 来的结肠从切口处拉出腹壁外，递可卡 钳切断肠管，络合碘棉球消毒，将近端 用荷包钳缝荷包放置吻合器底座，用闭 合器将肠管切断，移去标本，吻合器行 肠管近端和远端吻合，检查两切缘肠管 圈完整，用闭合器闭合残端。
手术步骤及配合
手术步骤及配合
3.游离结肠： 递超声止血刀处理肠系膜血管，解剖回结
肠血管、盲肠外侧腹膜，分离切断肝结 肠韧带和胃结肠韧带，递钛夹或Hem-olok夹闭较大的血管后切断。
手术步骤及配合
4.腹壁做小切口： 根据拟切除肠段近端及远端附着肠断的游 离程度确定切口的位置及大小，一般在脐 孔上方行5~6cm的纵行小切口。
仰卧位或截石位 递调1节1好号C手O术2的刀流于量脐，下气缘腹戳压孔力，设置定入在101m2~m1T4romcmarH，g放，入气腹腔成镜功，后递，1流1量号应手从术抵刀挡于依脐次下调5c到m偏中左、1高0m档m。、右下腹腋前线脐下5mm戳孔，另
于递左生、 理右盐锁水骨冲中洗线腹脐腔上，放5c置m各腹作腔5引m流m管戳，孔递，三在角腹针腔、镜4的号引丝导线下缝分合别戳置孔入，T常roc规ar缝，合分腹别壁递切腹口腔，镜贴巴好氏敷钳贴、。超声刀置入操作孔，探查腹腔 各消脏毒器 、，铺调单整至手建术立床气为腹头：高脚低15°~20°,左倾15°~20°。 腹根腔据镜 拟手切术除基肠本段用近物端是及否远备端齐附，着功肠能断完的好游。离程度确定切口的位置及大小，一般在脐孔上方行5~6cm的纵行小切口。 术递中皮密 肤切剂观消察毒患皮者肤生，命协体助征术的者变铺化无。菌单。 递放巾置钳 引2流把管，，做缝一合个切袋口子：固定吸引器、超声刀等。 根递据皮拟 肤切剂除消肠毒段皮近肤端，及协远助端术附者着铺肠无断菌的单游。离程度确定切口的位置及大小，一般在脐孔上方行5~6cm的纵行小切口。 护理评估（手术术前用病物人评的估评）估） 放根置据引 拟流切管除，肠缝段合近切端口及：远端附着肠断的游离程度确定切口的位置及大小，一般在脐孔上方行5~6cm的纵行小切口。 是递否11备号好手超术声刀止于血脐刀下及缘其戳配孔套，用置物入。10mmTrocar，放入腹腔镜，递11号手术刀于脐下5cm偏左10mm、右下腹腋前线脐下5mm戳孔，另 有于潜左在 、感右染锁的骨危中险线：脐与上胃5c肠m各道作内5容m物m可戳能孔污，染在腹腔和镜内的镜引器导械下附分件别清置洗入灭Tro菌ca不r，彻分底别有递关腹。腔镜巴氏钳、超声刀置入操作孔，探查腹腔 调各节脏好 器C，O调2的整流手量术，床气为腹头压高力脚设低定15在°1~22~01°4m,左m倾Hg1，5°气~腹20成°功。后，流量应从抵挡依次调到中、高档。 有潜在感染的危险：与胃肠道内容物可能污染腹腔和内镜器械附件清洗灭菌不彻底有关。 有一潜次在 性感用染物的（危吸险引：管与、胃缝肠针道、内丝容线物、可刀能片污、染敷腹贴腔、和荷内包镜线器等械）附。件清洗灭菌不彻底有关。 放置引流管，缝合切口： 腹腔镜手术基本用物是否备齐，功能完好。 焦虑与恐惧：与手术和麻醉意外、疼痛、肿瘤恶变或经济承受能力有关。 一次性用物（吸引管、缝针、丝线、刀片、敷贴、荷包线等）。
