女子多毛症

皮质醇增多症中医辨证分型及方药（三）《裴...
皮质醇增多症中医辨证分型及方药（三)
《裴正学中西医结合临床经验集—内分泌系统》选摘
主审：裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。

主编：黄邦荣，裴正学教授博士研究生，甘肃省中医院肿瘤科副主任医师、国家中医药管理局中医血液病重点学科后备学科带头人。

作者：王鑫，裴正学教授硕士研究生，甘肃省中医药大学附属医院主治医师。

王静，裴正学教授硕士研究生，甘肃省人民医院主治医师。

祁莉，裴正学教授硕士研究生，甘肃省人民医院主治中医师。

3.中焦湿热，从阳化燥型
证见：身热不扬，汗出而热不解，大便干结，肢体困重，面色潮红，水牛背，满月脸，皮肤条纹，精神萎靡，多毛症，女子更为明显，嘴边长出小胡子，眉毛、头发及阴毛增多，背及前胸亦多毛，甚则女性男性化，舌苔黄厚，脉沉实或沉涩。

治则荡涤燥结。

方用：方大承气汤加味。

大黄6g（后下），芒硝9g（冲服），枳实6g，厚朴6g，生首乌18g，黄精30g，龙胆草12g。

水煎服，一日1剂。

•。

米诺地尔临床药理研究脱发(alopecia)是临床上常见的疾病，它不仅给患者的容貌带来极大的伤害，而且使患者在心理上感到恐慌。

随着生活水平的提高，人们对美容美发的要求日益迫切，现代医学和祖国传统医学对脱发的研究和治疗也越来越受到重视。

脱发可分为脂溢性脱发、斑秃、病理性脱发、老年性脱发等类型，其中以脂溢性脱发和斑秃的发病率最高。

脂溢性脱发( androgenic alopecia ,AGA)又称雄激素性脱发、男性型脱发，占脱发的90%左右。

主要发生于男性青壮年，但近些年女性患者人数有增加的趋势。

脂溢性脱发其症状为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，有时还伴有头皮瘙痒炎症。

脱发先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，症状严重者脱发区变得油光发亮、剩余的头发变得细软枯黄，严重影响美容。

脂溢性脱发具有遗传易感性并受雄激素的影响。

斑秃( alopecia areata)，俗称鬼剃头，从医学上讲是一种与自身免疫有关的毛发疾病。

其特点为病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，常于无意中发现，头部有圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，很易拔出，斑秃的病程缓慢，可持续数月至数年。

本病可自行缓解又常会有反复发作。

斑秃中约有5～10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃（alopecia totalis），少数严重患者可累及眉毛，胡须，腋毛等，全部脱光称普秃（alopecia universalis）。

一、脱发的治疗药物据国外流行性病学统计，40%男子和10%女子受脱发影响。

在美国约有8000万例男、女脱发患者，每年用于各种头发再生治疗的费用达15亿美元，其中包括约2000万妇女脱发患者。

在英国，40%35岁男子受脱发影响，25%女子受脱发影响。

日本有1000-1500万男子脱发患者，每年用于治疗脱发的费用达500-600亿日元。

目前，国内外用于治疗脱发的有外用的米诺地尔药物（商品名为：蔓迪、达霏欣、敏乐啶等），还有口服的非那雄胺药物（商品名为：保法止、保列治等）。

歪杰；曼篓曼塞耋冀至!黧黧星薹冀曼黧东W歪。

乐rl未d未He未al至th爱D至ige歪st歪M至edⅢic歪al歪P爱eri型od系ic至al未歪杰歪系象鳓甍至Ⅲ凄杰至至臻临床报道感染，据文献报道慢性肝病患者幽门螺杆菌感染发生率明显增高，是慢性肝病消化性溃疡的重要原因[2]。

H P感染后因肝硬化患者免疫功能低下，易引起胃肠道内菌群变化，不利于H P清除。

加重胃黏膜病变或溃疡形成r“。

各种诱因作用下，引起胃黏膜病变出血。

从出血程度上看，胃黏膜病变出血程度可大可小，一般以中度、轻度出血为主，从观察病例中看，轻、中度出血占81．2％(26／32)，重度出血比例相对小占18．8％(6／32)。

食管胃底静脉曲张破裂出血以重度、中度比例占85．7％(12／14)。

肝硬化上消化道出血病例中，肝功能损害程度，机体的凝血状态亦影响出血量，通过上述分析可以得出：临床上对肝硬化上消化道出血病例，不仅要考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，更多的要考虑胃黏膜病变出血和其他原因的出血，如中年以上的消化道肿瘤出血，治疗上，针对病因，对胃黏膜病变出血和其他原因的出血，不能使用三腔管压迫止血，以免加重胃黏膜缺血、坏死。

参考文献[13龚飞跃，曲洁新．肝硬化门脉高压病人胃黏膜改变[J1．中国实用内科杂志，1998，18(1)：3l一321"2"1胡中伟，罗洁，邓西龙．慢性肝病患者的幽门螺杆菌感染口]．衡阳医学院学报2000，02，15，28(1)：23[3]刘思纯，彭新明，袁玉红．肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究EJ3．胃肠病学和肝病学杂志，2001，06，15：10(2)166—167作者单位：150000黑龙江省电力医院红花注射液治疗心血瘀阻型心绞痛41例孟宏【中图分类号1R972【文献标识码】C【文章编号]1672—5085(2008)04--0135—01【关键词】冠心痛心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范围，是由心脉痹阻不通所致，笔者在临床上用红花注射液治疗心血瘀阻型心绞痛．取得较好效果．【关键词】红花注射液；冠心病心绞痛；治疗冠心病心绞痛属中医“胸痹”，“心痛”范围，是由心脉痹阻不通所致，笔者在临床上用红花注射液治疗心血瘀阻型心绞痛，取得较好效果．现总结如下：1临床资料选择具有胸痹主症，符合中医心脉瘀阻辨症标准，西医诊断明确，每周发作z次以上心绞痛的冠心病患者，疼痛程度为中度，心绞痛分型为稳定型心绞痛，41例患者，男性21例，女性20例；年龄52～70岁、平均年龄63．5岁，病程1～5年11例，6～10年21例，大于10年9例。

足底诊断足部反射区的切诊以触压各反射区的感觉，从其发生的异常变化，结合观察全足的情况来综合分析诊断，中医的切诊以切脉为主，是通过脉象的变化诊断病情。

足健法切诊是摸脚，当双手按触患者的脚时，会感觉到皮肤湿冷、干湿，肌肉松软或紧张，关节灵活或僵硬，这都是一般情况。

进一步按摩各反射区，在按压时可感触到有四种异常现象。

1、气感：各反射区遇到的气感不一样，在皮下结构致密的反射区（如额窦、三叉神经、鼻、大脑等反射区）呈捻发样感觉；在皮下疏松的反射区（如肾、输尿管、膀胱、胃和小肠等）呈水泡样感觉。

气感的产生是由于局部血液环障碍、供氧不良，以致二氧化碳不能交换代谢产物，在组织和细胞中含有二氧化碳，当我们用手指向一个方向推压时，将气体趋赶集中，气体集中了、膨胀了，手才能感觉到气体的存在，患者也会感到有明显的疼痛。

所以在额窦、三叉神经、小肠等反射区都是从前向后推按到后1/3处才能感到气体。

在各反射区遇到气体表示该反射区所对应的器官有功能性变化。

2、颗粒：是由于代谢产物中的酸类或晶体物质沉积在局部所致。

手感与气体不一样，气体是时有时无，轻压就以感觉到，重压则无，颗粒是有实物感，越重压越明显。

遇有颗粒，表示相应器官有炎症、钙化或结石等变化，多为器质性病变。

3、条状物：手感为不规整的长条样物质，轻重压都可感觉到，多表示相应的器官有陈旧性病变，或表示相应部位曾经动手术或有外伤。

4、块状物：块状大小不一，大的如蚕豆，小的比黄豆还小，手感软硬不一，根据不同的反射区，有的属于功能变化，如发生在肛门直肠反射区的块状物，可能是便秘的反应，也可能是占位性病变，前者为功能性变化，后者则为器质性病变。

以上所述四种手感，在某反射区有时单独存在，也有时同时有两种以上手感存在，对各反射区检查时所用手法有些与保健手法相同，有些与保健手法不同。

1、肾上腺：是深反射区，面积又很小，不易触到颗粒和气体，所以无诊断意义。

就是患者有肾上腺肿瘤的患者在该反射区也不易感觉到异常，按照痛感考虑也很困难，因为手法要求点压应有痛麻胀串感，正常人也应找到敏感点，按压才有效。

反兴奋剂斗争“兴奋剂”英文为Dope，一说原为南非黑人方言中一种有强壮功能的酒，一说起源于荷兰语Dop。

兴奋剂原指能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物。

后泛指能作用于人体机能，有助于运动员提高成绩的药物。

由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来他们使用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑止性（如β-阻断剂），国际上对体育运动中的违禁药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。

如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际是对体育运动中违禁药物的统称。

兴奋剂是国际体育界违禁药物的总称。

国际奥委会规定：竞赛运动员应用任何形式的药物或以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为和不正当的方式提高他们的竞赛能力即为使用兴奋剂。

兴奋剂做为一种短期提高体育成绩，但对身体造成极度危害的药物，已经象幽灵一样附着在人类体育运动许多领域，玷污着人类崇高的体育精神。

那么什么是兴奋剂呢?兴奋剂实际是禁用药物的统称。

即凡是能提高运动成绩并对人体有害的药物，都是兴奋剂。

目前人们还没有发现既能提高成绩，而不损害身体的兴奋剂，由于兴奋剂的主要功能是用强加的方法来改变身体的机能，而这种改变必将导致身体的平衡遭到破坏，造成自身原有的功能受到抑制进而形成人体对药物的长期依赖，即这种依赖的不可恢复性，甚至导致猝死的发生。

不同种类的兴奋剂对人机体的的作用是不同的，象刺激剂就对增加反应，提高竞争意识有作用；蛋白同化制剂则增加人体肌肉，增强体能；阻断剂能增加动作稳定性；利尿剂可以减轻体重还可以利用他的强排泄能力掩饰其它的兴奋药物。

早在奥运会初期，参加比赛的某些运动员为了取得好成绩，引用一种有酒和适地灵混合而成饮料以增加中枢神精的兴奋，这是最原始的兴奋剂。

到了20世纪的中期，运动员为提高成绩而服用的药物种类也在不断的变化。

1988年汉城奥运会百米飞人约翰逊因服用能增强体能，增长肌肉的合成内部醇康利龙而被取消冠军资格。

俄罗斯女野人的真实身份介绍蒙古西部和俄罗斯的高加索山，有可能存在一支独特的生物。

高加索当地人管它叫阿玛斯提，蒙古人称它为阿玛斯。

其他的外号包括，森林人或野人。

见过阿玛斯的人说，它像石器时代的人类，更甚于像猿。

其实，许多人都推论亚洲的阿玛斯可能是尼安德特人的遗族。

相信阿玛斯的人宣称有证据证明这种动物还活着，包括骨头、毛发和脚印。

尼安德特人会不会有少数存活下来，还生活在蒙古和俄罗斯呢英国的神秘动物追寻者亚当戴维斯希望找到一个活生生的阿玛斯。

戴维斯工作时间是法院调查员，但闲暇时间多半周游各国，寻找不为人知的神秘动物。

戴维斯飞行了6500公里，从曼彻斯特到蒙古的前哨科布多。

他的任务是寻找阿玛斯。

如果尼安德特人想避开大众的视野，蒙古西部当然是个好地方。

石器时代幸存者的传说，在这一带流传了几百年，亚当的向导兼朋友毕尔盖将帮忙他一起寻找。

在科布多，亚当和毕尔盖终于发现了线索，乌尔济是当地德高望重的猎人和牧者，他发誓自己曾经遇见阿玛斯。

他带亚当和毕尔盖到他看见阿玛斯的地方。

乌尔济说，他开车穿越偏僻地区时，突然间在路边发现一个陌生的多毛动物，它从车子前面跑过去，消失在岩石间，只留下脚印。

乌尔济带他们来到他宣称看见阿玛斯的准确地点。

乌尔济说：它就像人一样站着，就是站立的人，站立了两三秒钟，它很快蹲下，然后就不见了。

亚当要乌尔济用纸笔画下他看到的东西，乌尔济画出脚印的草图，然后画出了阿玛斯的画像。

有头发，两脚站立。

看起来无疑像一个人。

但有些地方不对劲。

乌尔济的阿玛斯好像穿了长袍，脚印上只有四个脚趾。

这在灵长类动物界倒是很少见。

其中一个头骨，传说是一个叫萨娜的女人的。

她的故事就是历史上着名的、有很大争议的阿玛斯传说。

按照当地传说和神秘动物学，萨娜可能是19世纪中叶出现的阿玛斯。

伊戈尔讲述了这个故事。

1850年在俄罗斯南部，猎人在森林里遇见一个古怪的东西，一个古怪的多毛女野人。

他们用网子罩住她，拖回村子，当地人以对待野兽之礼相待把她丢进了笼子里。