金融机构高级管理人员任职资格申请(备案)表(2013年新版)

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关系姓名年龄政治面貌单位及职务

(盖章) 年 月 日

(盖章) 年 月 日

(盖章)年 月 日申报单󰀀位意见

材料完整性审查□1、核准申请书□2、任免机构对拟任人的综合鉴定□3、拟任人身份证明复印件□4、拟任人国家认可的学历证书、专业技术证书复印件□5、拟任人签字的无不良记录声明

□8、银监部门要求的其他资料□6、离任审计报告或经济责任审计报告□7、原任职资格核准文件奖惩情况个人负债情况

真实性确认主要家庭成员及社会关系

本单位保证本次高级管理人员任职资格核准申请提交的所有资料及本表格提供的所有信息是真实的,并对以上资料和信息的真实性承担相应的法律责任。 单位负责人签字: 单位盖章: 年 月 日

申报机构联系人及联系电话银行业监管机构初审意见

银行业监管机构审核意见

申请人家庭住址及联系电话