中医理疗科医院感染质量检查标准
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中医门诊部感控质量检查标准
项目 检 查 内 容 及 标 准 分值 检查方法 扣分方法
无菌原则30
工作人员掌握相关院内感染、消毒隔离防护知识。 2 现场查看 不符合要求扣相应的分数 备用物品要求专柜放置,用具清洁,摆放有序。 5
提倡一次性针灸针,注射器,用后放入利器盒内,防治职业暴露的发生。重复使用的针灸针必须送总院供应室清洗消毒高压灭菌。 8
医护人员应严格执行无菌技术操作规程,在进行操作前后洗手。如医务人员手部皮肤有破损需带手套进行操作。 10
消毒隔离
35 碘伏、酒精应密闭保存,提倡使用小包装,注明开瓶日期及开启人,1周更换,棉棒应注明开启时间,使用时间不超过24小时 5
现场查看 不符合要求扣相应的分数 保持室内空气新鲜,每天开窗通风每次30分钟以上。 5
室设备、桌面保持清洁无尘,每天用250mg/L清洗消毒侵泡过得毛巾擦拭。 5
地面、桌面根据本科室消毒隔离制度处理。保持清洁整齐,拖布有标识。 5
每周更换一次床单,枕套并保持清洁,发现有污渍、血渍及时更换。 5
使用火罐每日清洁,用250mg/L消毒液侵泡30分钟,冲洗干燥后备用。未使用的火罐,一周两次清洁消毒。 5
熟悉掌握消毒液配置方法浓度、浓度及有效消毒时间,接触病人前后及接触污物后认真洗手,做好自我防护 5
各种物品用后消毒,并有消毒监测登记 5
医疗垃圾15 医疗垃圾分类放置,用黄色垃圾袋,扎紧严密封闭,袋外有产生科室标志及分类名称、日期。严格执行转运交接登记,登记本保存3年。 10 现场查看 不符合要求扣相应的分数 利器盒使用规范,各种垃圾桶加盖、清洁、消毒。 5
医院感染检测20 执行手卫生规范,掌握正确的洗手方法,在操作中遵循洗手指证。 8
现场查看 不符合要求扣相应的分数 出现散在的医院感染病例及暴发(短期出现3例)分别24小时、12小时及时上报 7
积极参与上级单位组织的院感知识的培训及考核 5
检查日期: 检查人: