王国强：中医药服务覆盖76%乡镇

第１６卷　
Ｖｏｌ＿１６　
第１期　

Ｎｏ．１　
中莲为导般　

Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　
２０１０年１月　

Ｊａｎｕａｒｙ．２０　１　０　

伏，内外踝部采用暴露疗法，余处压疮必要时用大敷料贴包　
扎，每天换药１—２次。对Ⅲ期一Ⅳ期压疮，先以２％碘伏消毒压　
疮创面及周围皮肤后，清除坏死组织，再用三黄洗液清洗干　
净并用二三黄洗液浸泡的无菌纱布湿敷压疮创面２０　ｍｉｎ，并用　
红外线灯或频谱治疗仪照射局部，以保持局部温度，促进药　
物吸收，最后再用碘伏消毒疮面及疮周皮肤，根据疮面情况　
每天换药２—４次。　
２．２对照组压疮周围用２％碘伏消毒皮肤后，再用２％碘酒　
涂创面，待３　ｍｉｎ后，用４万Ｕ／ｍＬ庆大霉素液湿纱布覆盖创面，　用无菌纱布包扎，每天更换２次。　２．３统计学方法率的比较采用ｘ２检验；愈合时间比较用ｔ检　验。　３　疗效观察　３．１疗效标准治疗４周后评价效果。治愈：创面愈合；好转：　分泌物减少，创面干净或缩小；无效：创面扩大、加深或无变　化。　３．２两组疗效比较见表ｌ。　表１　两组疗效比较［例（％）］　注：两组治愈率与总有效率比较，差异均有统计学意义，　Ｐ＜０．０ｌ。　３－３　两组患者压疮痊愈时间比较见表２。　表２两组患者压疮痊愈时间比较　（ｄ）　４讨　论　压疮按其形成过程、侵害的深度分为４期，其中Ⅱ一Ⅳ期　均有创面渗液，或有疼痛、红肿等，且易发生多种致病菌感　染，而三黄洗液中黄芩、黄连、黄柏均为清热燥湿药，有疗疮、　广谱抗菌作用，对绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎　双球菌以及皮肤真菌等有抑制作用　１。其中黄芩还有镇静、降　压、利尿、降低毛细血管通透性的作用　；黄连所含小檗碱在　体内、体外均可加强白细胞的吞噬能力，有扩张末梢血管作　用［２１，还有镇静催眠、降血糖功能　；黄柏对血小板有保护作　
用，使其不易破碎，外用还可促进皮下渗血的吸收…；生地榆　
为治疗烧烫伤的要药，含鞣质、地榆皂苷、黄酮、维生素Ａ类物　
质目，能使渗出减少，疼痛减轻，愈合加速，并有凉血止血、收　
敛、解毒功效；桃仁善活血祛瘀，促进新毛细血管生长。诸药　
合用，对创面具有消炎、止痛、消肿和加快黏膜再生及收敛的　
功能，从而促进压疮的愈合。　
碘伏是碘与表面活性剂聚维酮相结合而成的不稳定络　
合物，表面活性剂起载体与助溶作用，８０％一９０％的络合碘在　
溶液中可解聚成游离碘。碘伏有广谱抗微生物作用，对细菌、　
芽孢、真菌、衣原体、病毒均有效，性质稳定，毒性低，对黏膜　
无刺激性　。其杀菌力可使组织脱水，促进创面干燥；扩张血　
管，促进血液循环；软化和消散硬结，可在局部表面形成一层　
薄膜，防止细菌侵入。且无味、低毒、无刺激性，使用方便，价　
格便宜。　
综上所述，对压疮患者应用三黄洗液联合碘伏治疗，疗　
效满意　

参考文献　
［１】周春美．护理学基础［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２００７：　
ｌ９６　
［２】陈其明，谢明智．黄连及小檗碱降血糖作用的研究ＩＪ１．药学　
学报，１９８６，２１（６）：４０１　
【３】全国中等卫生学校试用教材．中药学【Ｍ】．成都：Ｉ￣ｔ）ｌ１人民出　
版社，１９８２：３９—４０，１４８　
【４］陈新谦，金有豫，汤光．新编药物　Ｍ】．１５版．北京：人民卫　
生出版社，２００３：７６５，５２５　
（收稿日期：２００９—０８—２６编辑：蔡铁如）　

６２　
王国强：中医药服务覆盖７６％乡镇　
人民网北京１月１４日电　（王君平、王佩）　卫生部副部长、国家中医药管理局局长王围强在今Ｅｌ召开的　
２０１０年“全国中医药工作会议”上表示：全国已有７６％的乡镇卫生院设置了中医科、中药房。基层常见病、多发病中　
医药适宜技术推广项目已经覆盖中西部所有的县。中医药特色社区卫生服务示范区已覆盖除西藏外的所有省份。据　
介绍，为中医药事业发展，中央财政投入大幅增加。去年中央财政共安排专项资金４７亿元，是新中国成立以来投入　
最多的一年。