检验报告单回报时间控制及管理制度

1 检验科结果报告制度

一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位， 数据准确，书写规范，检验完成后核对，不随便修改、不污染。对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的报告单，检验科需及时向临床科室反馈，及时纠正。

二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号；检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示；操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以及其它需要报告的内容。检验报告单应当使用中文或国际通用的规范的缩写，字迹清楚规范。

三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间，超出“危急值”的检验报告应及时通知临床，并作好记录。阳性与阴性结果的书写、必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“十”表示，阴性可用“由Ф”表示，未查者可用“/” 表示。

四、报告单必须有检验者和审核者双签字(急诊检验除外)(全名)和签发日期，急诊报告应在规定的时间内发出检验报告，临检常规项目 30 分钟，生化、免疫常规项目 1 个工作日，微生物常规项目

4 个工作日，急诊生化 1 小时，急诊临检项目 30 分钟。注明标本采集(收到)及发出报告时间。实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。

五、应按规定时限准确地发出检验报告。一般报告 24 小时内2 发出检验报告， 无论何种原因影响报名时间，必须通知病人或医护人员。常规报告单中检验结果由 LIS 系统打印，检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。如一人当班时必须自己审核后签发。

六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好，毎天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室，发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。对当天未发出的报告单进行管理，应分日期妥善保存、防止遗失。

第1页共4页 检验报告发放制度

检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、编号、日期、检测

项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如。本报告单仅对该送检标本负责)，定性检验结果必须以中文形势报告，不得以符号报告，检测者和审核者签全名或盖章。

二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行，已建立计算机

中文报告系统的，可将申请单和报告单分开，格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。

三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致，对不合格的异常结

果要查找原因，重新复检，必要时与临床联系和研讨，不能简单报告。

四、报告时查科别，病区和检验结果等是否有遗漏，检验结果须逐

项审核后方能发出。

五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发

出，检验报告单发出前，除主要人员签字外，应有另一高年资有经验的检验人员核查签字后方可发出。但在危机情况下或单独一人值班时(如中夜班)除外。异常结果及室内质控失控时，需采取一定的措施处理后由专业主管审核后发出。 第2页共4页 六、____、进修人员、见习期的工作人员无报告权，须由带教老

师签发，检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由科主任批准可获得相应的报告权。

七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签

发。

八、检验报告单签发后，住院病人由专人送至各病区，门诊病人在

指定地点由专人集中发放。各实验室工作人员必须做好检验报告单的管理、保存及发放工作，不得将患者的相关信息泄露，以保护患者的隐私权。

九、严格按检验报告时限出具检验报告，检验报告延迟发放的要做

好实验室日志记录，必要时要与临床医师或患者说明情况。

十、检验报告单要严格管理不得遗失，如发生报告单遗失的，要立

即采取补救措施。

十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。

十二、若违反上述规定，造成不良后果的，按照有关规定处理。

某医院检查（验）申请单管理制度

第一条

临床医师填写的检查（验）申请单（以下简称“申请单”）

要求字迹清楚，项目填写完整，不得空项。

第二条

临床医师必须在提请的申请单上签名。

第三条

对于填写不规范的申请单，医技科室人员有权不予受理并将

申请单退回。

第四条 医技科室应严格按照申请单中提请的相关项目完成检查或检

验。

第五条

医技科室应严格按照规定的检查（验）结果回报时间出具合

格的检查（验）报告。

第六条

医技科室因故不能按时出具、发送报告者，应第一时间通知

检查（验）申请科室，并请其帮助做好患方解释工作。对于影响范围较大者，应立即通知相关职能部门以求协助处理。

第七条

已经实现在线打印功能的住院患者检查（验）报告由各疗区

医生负责打印，并按相关要求粘贴于病历内。

第八条 未实现在线打印功能的住院患者检查（验）报告由相关医

技科室安排专人在规定时间内出报告。

第九条

门（急）诊检查（验）报告，由患者或其家属自助打印领取。

第十条

各类送检标本、申请单和报告单不得让患者或其家属送（取）。

否则，相关医技科室有权拒绝受理。

第十一条 对于涉及临床危急值的报告单，各相关科室应参照我院《临

床危急值报告制度》进行管理。

第十三条

报告单中各项信息未经医务处审批任何科室和个人不得擅

自修改。

第十四条

申请单、报告单的相关质量考核工作由医务处负责。

检验科报告质量管理和审核制度

1. 引言

哎，咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。说到这，大家可能觉得有点儿无聊，觉得这跟生活没啥关系。其实不然，报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊！想想，如果医生拿到的报告都是马虎了事，结果可想而知，真是让人捏一把汗。我们得从头到尾把这事说清楚，让大家心里有个数。

2. 报告质量的重要性

2.1 什么是报告质量？

先来聊聊啥叫报告质量吧。简单说，就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。就像做菜，调料放对了，才能做出好菜。如果配方错了，再好材料也白搭。报告里的一丁点儿错误，可能会影响到患者的诊断和治疗。这可是关系到命的事，咱可得重视起来。

2.2 报告质量的标准

那么，报告的质量标准是什么呢？这就得靠我们的质量管理制度来保障了。首先，报告的准确性得过关，所有的数据都得真实可信；其次，报告的表达得通俗易懂，不然医生看了也得头大，患者更是一头雾水；最后，报告的及时性也不能忽视，谁也不想等个报告等到天荒地老。总之，质量好的报告，能让医生做出更好的判断，患者也能安心不少。

3. 审核制度的必要性

3.1 审核是什么？

好了，咱们说完了质量，接着聊聊审核。这就像是检查作业，确保每道题都答对了。审核的过程其实就是对报告的再一次把关，确保没出现纰漏。你想想，要是有人在关键

地方出错，那可真是“山中无老虎，猴子称大王”了。审核不仅是一个步骤，更是保护患者的重要环节。

3.2 审核的流程

说到流程，这可真是个系统工程。一般来说，审核流程包括几个关键步骤。首先，得有专人负责，不能让随便的人来审核；然后，审核时要认真逐条对照，像侦探一样，找出潜在的问题；最后，审核结束后，还得有反馈机制，让报告的编写者知道哪些地方做得好，哪些需要改进。这就好比老师给学生批作业，不仅指出错误，还要给个正确的思路，才能让学生进步嘛。

4. 质量管理的具体措施

4.1 质量控制

那么，咱们得具体说说质量管理的措施了。首先，定期培训检验人员是必不可少的。就像练功一样，技术越练越熟，才能把报告做得滴水不漏。每隔一段时间，举办个质量控制培训，分享一些经验和教训，大家都能在这个过程中学习成长。