动态心电图技术操作规范

EGC2011数字心电图机检定仪操作规程仪器简介：EGC 系列智能化心脑电图机、心电监护仪检定仪可依照国家计量检定规程JJG543-2008《心电图机》、JJG1041-2008《数字心电图机》、JJG1043-2008《脑电图机》、JJG760-2003《心电监护仪》，JJG954-2000《数字脑电图及脑电地形图仪》、JJG1042-2008《动态（可移动）心电图机》，JJF1149-2006《心脏除颤和心脏除颤监护仪校准规范（监护部分）》进行检定、校准。

此外，还可提供超低频信号及模拟心电信号灵活地运用于生理电等方面的测试。

EGC 系列智能化心脑电图机、心电监护仪检定仪也完全符合JJG749-2007《心、脑电图机检定仪》、JJG1016-2006《心电监护仪检定仪》国家计量检定规程的要求，并可按照这两部规程方便地实现量值溯源。

1、目的：为了规范EGC2011数字心电图机检定仪的操作程序，保证正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行和设备安全。

2、适用范围EGC2011数字心电图机检定仪适用于数字心电图机。

3、技术参数：▲使用环境环境温度：（20±5)℃；相对湿度：小于80%；供电电源：220（1±10％）V，50（1±5％）Hz▲技术指标●平衡衰减器：衰减比：1/1000；衰减比最大允许误差：±0.3%。

●方波信号：幅度范围（峰峰值）：8.00μV～30.0V（心脑电图检定使用范围说明见附注）幅度最大允许误差（峰峰值）：80.0μV～30.0V ±0.5%（心脑电图检定使用范围）；50.0μV～80.0μV ±1%；8.00μV ～50.0μV±10%周期范围：2ｍｓ～50ｓ周期最大允许误差：±（0.1%信号周期＋2μs）●正弦信号：幅度范围（峰峰值）：8.00μV～30.0V（心脑电图检定使用范围说明见附注）幅度最大允许误差（峰峰值）：（频率在20mHz～200Hz 内）80.0μV～30.0V ±0.5%（心脑电图检定使用范围），50.0μV～80.0μV±1%；8.00μV～50.0μV±10%频率范围：20mHz～1000Hz ，周期最大允许误差：±（0.1%信号周期＋2μｓ）失真度：500Hz 以下，＜1%；500Hz 以上，＜2%；●三角波：周期范围：2ms～50s，周期最大允许误差：±（0.1%信号周期＋2μs）●标准心率信号：心率范围：(10.0～500)次／分钟；心率最大允许误差：±（0.1%信号周期±2ms）幅度范围：（峰峰值）：4.00μV～15.0V 幅度；最大允许误差：（峰峰值）：40.0μV～15.0V±1％；25.0μV～40.0μV±5％；4.00μV～25.0μV±10%●极化电压：直流：±300 mV，电压最大允许误差：±5%●微分信号：频率：1Hz，频率最大允许误差：±0.1% 10Hz 2mV●交流信号：用于动态心电图机的检定。

心电监护操作流程及质量标准心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。

一、心电监护的工作原理：1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号。

2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。

3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。

其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。

微处理机则接收来自控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。

4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。

二、监护仪各部分的工作原理1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。

当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。

2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。

造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。

3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。

第1章内科系统护理技术操作规范第一节呼吸内科护理技术操作规范一、体位引流护理技术操作规范二、纤维支气管镜检查护理配合技术操作规范三、张力性气胸紧急排气法的护理配合技术操作规范四、结核菌素试验(PPD)护理技术操作规范五、肺活检护理配合技术操作规范六、胸腔穿刺术护理配合技术操作规范第二节心血管内科护理技术操作规范一、心电图检查护理技术操作规范二、动态心电图检查护理技术操作规范三、动态血压监测护理技术操作规范四、人工心脏起搏术护理配合技术操作规范五、心包穿刺术护理配合技术操作规范六、阿托品试验护理技术操作规范七、普萘洛尔试验护理技术操作规范第三节神经内科护理技术操作规范一、偏瘫患者翻身护理技术操作规范二、腰椎穿刺术护理配合技术操作规范三、脑血管造影术护理配合技术操作规范四、脊髓造影术护理配合技术操作规范第四节消化内科护理技术操作规范一、腹腔穿刺术护理配合技术操作规范二、肝穿刺术护理配合技术操作规范三、上消化道内镜检查护理配合技术操作规范四、三腔双囊管压迫护理技术操作规范五、十二指肠引流术护理配合技术操作规范六、纤维结肠镜检查术护理配合技术操作规范七、自体腹水浓缩回输术护理配合技术操作规范八、胃液采集护理技术操作规范第五节肾内科护理技术操作规范一、肾穿刺活检术护理配合技术操作规范二、腹膜透析护理技术操作规范三、血液透析护理技术操作规范第六节内分泌、血液内科护理技术操作规范一、血糖监测护理技术操作规范二、胰岛素泵使用护理技术操作规范三、胰岛素笔使用护理技术操作规范四、口服葡萄糖耐量试验护理技术操作规范五、骨髓穿刺术护理配合技术操作规范六、碘吸收试验护理技术操作规范七、螺内酯试验护理技术操作规范第七节小儿内科护理技术操作规范一、小儿颈外静脉穿刺采血护理技术操作规范二、婴幼儿股静脉穿刺采血护理技术操作规范三、鼻饲喂乳护理技术操作规范四、儿科约束法护理技术操作规范第八节精神科护理技术操作规范一、电休克治疗(ECT)的护理技术操作规范二、无抽搐电休克治疗(MECT)的护理技术操作规范三、约束带的使用护理技术操作规范四、噎食的急救护理技术操作规范五、常温人工冬眠治疗的护理技术操作规范六、工娱治疗的护理技术操作规范七、音乐治疗的护理技术操作规范第一节呼吸内科护理技术操作评分标准一、体位引流护理技术操作评分标准二、纤维支气管镜检查护理配合技术操作评分标准。

心电监护操作评分标准心电监护操作流程及质量标准操作准备（4分）：操作人员应着装整洁并洗手。

使用物品包括心电监护仪、数个电极片、75%酒精、棉签和记录单。

撤机时需要松节油和棉签。

评估包括患者病情、皮肤状况、有无起搏器，周围环境、光照情况和电磁波干扰，以及心电监护仪性能。

操作流程（评分标准：60分）：1.核对患者信息并告知操作流程；2.开机检查线路连接；3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤，用75%酒精擦拭相应部位皮肤并等待干燥；4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴在右上(RA)、右下(RL)、左上(LA)、左下(LL)、中间(V)等部位；5.连接血压袖带，被测肢体与心脏同一水平，袖带下缘位于肘窝上两横指处；6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲；7.选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限，观察、记录各项监护参数；8.遵医嘱停止使用心电监护仪，告知患者，撤除监护，关机，断开电源；9.清洁局部皮肤（必要时用松节油），协助患者取舒适卧位，整理床单元；10.整理用物，洗手，记录。

质量评分（评分标准：20分）：关爱患者，有效沟通，动作熟练，操作规范，安置正确，监护有效，用物齐备，处置规范。

心电监护的目的是监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。

注意事项包括密切观察心电波形，发现异常及时报告医生，注意观察影响监测结果的情况，避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油，以及正确设定报警界限和定时更换传感器位置。

总分：100分。

异常情况，提供预警和报警功能，以及记录和存储数据等。

心电监护仪是一种精密医学仪器，可同时监护病人的多种生理参数，包括动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等。

它具有高精度的无创血压测量模块和独特的血氧饱和测量装置，能保证测量数据更准确。

此外，它还具有丰富的报警设置功能，可提供预警和报警功能。