社区护士角色工作技巧

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社区护士角色工作技巧
【摘要】 社区护士作为重要的社区卫生人力资源之一,在社区卫生服务工
作中将发挥不可替代的作用。社区护士面向社区、居民家庭和人群,运用社区护
理的知识和技能提供综合性、连续性、协调性和高度精感性的护理工作。因此,
社区护士角色要适应社区卫生服务需要就必须掌握工作技巧,笔者根据社区护理
工作的特点,将具有较强的实用性和可操作性、有实践效果的社区护士角色有关
的一些要注意工作技巧的问题,作较深入的探讨,确信它将在推进社区卫生服务
中心的可持续发展、发挥社区护士角色在社区卫生服务团队中的重要作用。

【关键词】 社区卫生服务;社区护士;角色;工作技巧
社区护理的工作范围、社区护士的职责、角色对社区护士的能力提出了有别
于与医院不同的更高的要求,社区护士除了具备一般护士所应具备的护理基本能
力外,还要特别加强人际交往能力、各专科护理技能、中西医结合的技能、独立
解决问题能力和预见能力的培养。为了使社区护士作为重要的社区卫生人力资源
之一在社区卫生服务工作中将发挥不可替代的作用,笔者根据社区护理工作的特
点将具有较强的实用性和可操作性、有实践效果的社区护士角色有关一些工作技
巧的问题进行较深入的探讨。

1社区护士开展社区家庭健康访视、访问的方法和语言技巧在辅导方面成功
的实践及技巧

1.1社区护士准备社区家庭健康访视、访问先电话预约访问时间,让被访问
的居民家庭成员明确被访目的。

1.2收集资料时要注意提供信息者与其家庭其他成员之间的关系、避免造成
人为的矛盾。

1.3居民家庭基本情况资料内容收集注意语言技巧:包括收集家庭的地址、
电话、家庭成员基本情况(姓名、性别、年龄、教育、职业、婚姻、子女、收入
水平等)资料,这个护理过程是一种社区护士与社区居民互动过程。护士要表明
自己的身份后用真诚的态度,使居民感觉你在帮助他(她),并取得他们的信任。

我们在了解老年人年龄情况时会注意他所处的年代背景使之记忆,注意询问
技巧不要直截了当地要对方拿身份证而引起他们的反感,因为有些老年人不想留
身份证号码给别人,方便的话可以看老人证。谈到婚姻方面的资料:要考虑年长
者有可能丧偶、中年者有可能离异的原因,你可以询问家里有几个人住,然后再
引出有关婚姻方面的话题。知道了婚姻情况再收集关于子女情况,要考虑有些居
民是不孕不育的,你可以先了解他(她)的结婚时间后才进一步了解,这样就会
较顺理成章地得到你所需的资料了。

家庭经济收入方面的询问技巧应从了解该家庭生活情况,其家庭日常生活开
支经费指数,以聊家常形式使对方进入这个话题。切记不要直接问某一家庭收入,
以免引起居民反感。

2关于社区护士开展社区慢性病、老年病治疗之社区入户护理服务(包括上
门护理技术操作规程、家庭病床护理服务、巡诊护理服务)安全问题的工作技巧

2.1社区护士在院外医疗服务社区护士在院外医疗服务过程中,必须注意提
高与服务对象保持良好的护患关系,做到“以心换心”,使一些不必要的误会和潜
在的医疗纠纷消灭在萌芽状态之中。

2.2严格无菌操作社区护士在院外服务过程中,严格执行无菌技术规程,要
在入户过程之前选定操作环境,备用治疗巾,创造一个无菌操作的平台,无菌操
作技术规程要求细则与院内同,不能因陋就简。

2.3社区护士院外服务必须保持清醒的头脑护理人员首先对患者初步疾病的
评估,对于老年患者、濒临患者和有潜在各种容易发生医护、患之间纠纷的情况
必须向患者及其家属解说清楚有关病情变化,以及疾病的归转,好转的程度,变
化的可能和不可逆的情况等,并取得患者及家属的信任和理解。

2.4危重患者的处理社区护士在居家入户服务中遇到患者病情重、危急而需
要转院呼“120”急救的,请患者或家属在知情同意书上签名;患者或家属未同意
转院而极力要求居家继续治疗的,甚至要求在家渡过死亡期的,护理人员必须特
别说明,指出随时可能出现的后果,同时要求患者或家属签名确认,方可根据实
际情况并在全科医生指导下执行治疗工作,按实际阶段作居家型临终关怀的姑息
护理。实行居家型临终关怀社区护士也必须请患者或家属在知情同意书、或有关
协议书上签名作为法律依据(知情同意书由医护人员根据病情在病历上书写)。

2.5坚守岗位不能擅自离开工作岗位社区护士在院外医疗服务过程中从事每
一项目治疗,必须自始至终在场守护患者,完成有关协议书上签名(如我院社区
卫生服免中心在患者的家中进行静脉输液的协议书),中途不得以任何理由离开
被服务对象。

2.6做好护理记录社区护士在居家入户服务中,必须按护理常规,书写护理
入户评估护理记录;做你所写的事情,写做所做的事情,如实反映患者的生命体
征数据和病程的客观情况评估,按有关规定护理入户评估记录并在入户服务结束
前完成书写,特殊情况不能在居家入户服务过程中书写,在结束服务后6h内完
成入户评估护理记录。

3社区护士角色如何运用“一步多功能多效果”工作技巧
有关针对社区卫生服务中心“六大服务功能”繁重的任务,社区医务人员团队
如何完成社区多项的工作任务?社区护士角色如何将“一步多功能多效果”工作
方法运用和推广并得以发展?这就是要充分利用人力资源,按优先顺序相互作用
的原则使用“一步多功能多效果”工作方法,以提高工作效率。(1)演绎方法一:
当一个社区护士入户护理服务:居家护理操作、巡诊、家庭病床的同时,先完成
入户护理服务,也完成社区护理诊断调查、建立居民健康档案、护理访视评估、
个案健康教育。只有这样,我们的社区护士才能在有限的工作时间里完成社区卫
生服务“六大服务功能”的任务(减少往返多次的时间)。(2)演绎方法二:当一
个社区护士入户妇幼保健产后访视护理服务的同时,可以开拓关于产后的护理项
目,如洗婴、婴儿抚触、脐部换药、会阴冲洗、换药、个案卫生宣教等等。(3)
演绎方法三:当我们前往幼儿园开展计划免疫接种工作,我们还可以安排幼儿园
体检,或者说可以预约幼儿的家长来园,待完成计划免疫接种或其他任务后,为
家长们开展健康教育讲座等。(4)演绎方法四:当我们在为社区居民作健康教育
讲座、健康咨询的同时,我们根据居民提供的资料情况,可以建立城镇居民健康
档案。

4人性化、科学性、通俗化的城镇、城乡居民健康教育实践经验对健康促进
作出的贡献

社区健康教育不仅仅关系到广大人民群众的健康,培养市民健康行为,改善
社区环境将起积极作用。健康教育是提高广大人民群众的健康意识和自我保健能
力,引导人民群众参加全民健康活动、促进合理营养、养成良好的卫生习惯和文
明的生活方式,培养健康的心理素质。从长远看,这是一项投入少、收效大、提
高生命质量,造福群众的社会公益事业。这里谈的主要是社区健康专题讲座,开
展城区社区健康专题讲座的技巧在于要根据健康教育对象需要尽可能地大力宣
传科普知识,作为教育者的社区护士要用接近生活、通俗易懂的语言讲述,把医
学从技术服务扩大到知识服务。

参考文献
[1]蔺惠芳.社区护士大有作用.现代护理报,2004.
[2]李传兰.护士在社区卫生服务中的角色.山东医药,2002,25(1):74-75.
[3]李春玉.社区护士岗位培训.北京:中国协和医科大学出版社,2003,88.