逍遥散临床新用论文

逍遥散加减医治抑郁症的临床研究【摘要】目的评判逍遥散加减医治抑郁症的临床疗效和不良反映。

方式将96例抑郁症患者随机分为医治组（逍遥散加减组） 48例和对照组（氟哌噻吨美利曲辛组） 48例,疗程8周。

用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严峻程度（CGI-SI）、中医临床病症评分和副反映量表（TESS）评定疗效和不良反映。

结果医治组HAMD、中医病症评分、TESS均较医治前明显改善（P＜或P＜）；医治后两组间比较不同不显著，但不良反映明显低于对照组（P＜）。

结论逍遥散加减医治抑郁症疗效显著，平安靠得住，不良反映小，依从性好，具有临床应用价值。

【关键词】逍遥散；氟哌噻吨美利曲辛；抑郁症［Abstract］ Objective To compare the clinical efficacy and side effects of modified Xiaoyao Powder in the treatment of Totally 96 depression cases were randomized into treatment group （modified Xiaoyao Powder group）and control group （flupenthixol melitracen group）with 48 in course of treatment was 8 weeks in and side effects were evaluated with HAMD，CGI-SI，scores of TCM symptoms and TESS before and after the HAMD，TCM symptoms and TESS were improved after treatment in the treatment group（P＜，P＜）.The untoward reaction was obviouslylower in the treatment group than that of control group（P ＜）.Conclusion The effects of modified Xiaoyao Powder for depression is remarkable,safe,less side effect,fine dependence and eligible for clinical use.［Key words］Xiaoyao Powder;flupenthixol melitracen;depression抑郁障碍是全世界范围内普遍关注的公共卫生问题,日趋受到重视。

逍遥散加味联合米氮平治疗产后抑郁症的临床效果摘要】目的：探究分析逍遥散加味联合米氮平治疗产后抑郁症的临床效果。

方法：2011年1月--2015年1月，本院收治88例产后抑郁症患者，遵循奇偶数分组原则将患者分为单一组（单纯应用米氮平治疗，n=44例）、联合组（联合应用逍遥散加味、米氮平治疗，n=44例），比较两组疗效。

结果：联合组的有效率95.5％大于单一组的有效率79.5％（P<0.05）。

联合组治疗2周、4周、8周、12周的HAMD评分显著小于对照组（P<0.05）。

结论：产后抑郁症联合应用逍遥散加味、米氮平治疗，可有效降低患者的抑郁评分，值得应用。

关键词：产后抑郁症；HAMD评分；逍遥散；米氮平产后抑郁症是一种临床高发病，多指女性产后出现精神障碍，如失眠、易怒、沮丧、悲伤、疑神疑鬼等情绪，甚至会有幻觉、自残、自杀现象出现。

国外报道显示，产后抑郁症的发生率为10％-20％，比国内的产后抑郁症发生率更高[1]。

但是，国外内研究均认为产后抑郁症是一种严重威胁产妇身心健康，也会影响婴儿健康发育的疾病[2]。

探究一种有效、安全的治疗方案，至关重要。

本研究探究分析了产后抑郁症应用逍遥散加味、米氮平治疗的效果，报告如下。

1·资料与方法1.1临床资料2011年1月--2015年1月，本院收治88例产后抑郁症患者，遵循奇偶数分组原则将患者分为单一组（n=44例）、联合组（n=44例）。

单一组的年龄大小区间是21-37岁（29.16±4.87）岁；病程在12-53d（32.8±5.8）d；初产妇27例，经产妇17例。

联合组的年龄大小区间是21-39岁（30.08±4.96）岁；病程在12-50d（31.0±5.9）d；初产妇25例，经产妇19例。

两组产后抑郁症的临床资料对比，P＞0.05，但有可比性。

1.2方法单一组（n=44例）单纯应用米氮平（生产企业：哈尔滨三联药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20060701）治疗，每次口服15mg，一天一次，连续用药12周。

探讨逍遥散治疗神经性头痛临床疗效胡平【摘要】目的：研究探索更有效地治疗神经性头痛的药方，为中医临床治疗神经性头痛提供有效地治疗方案。

方法：分析逍遥散和祛风止痛汤的临床药效，比较分析不同的药方治疗神经头痛的临床疗效。

结果：逍遥散治疗神经性头痛的疗效优于祛风止痛汤。

结论：逍遥散以疏肝理气，平肝潜阳之方法，对神经头痛的治疗取得十分显著的效果。

【关键词】神经性头痛；逍遥散；祛风止痛汤；紧张性头痛也称为神经性头痛，引发头痛的主要原因是精神紧张，主要的症状的表现为患者的头部闷痛，这种情况在患者的形容当中一般使用禁锢感这种感受去形容。

患者的头痛在持续之后会带来麻木感，这也是持续性的头痛所带来的影响。

目前，中医所治疗的神经性头痛的比例越来越多，这与现代社会的压力越来越大人们深受压力的影响，导致患者长期精神紧张焦虑，并且不规律的生活作息与不科学的饮食习惯都会导致神经性头痛的出现，因此本文结合中医相关知识对神经性头痛需要如何关节以及如何治疗进行分析。

一资料与方法1.1 临床资料收治我院门诊诊治的64例神经性头痛患者，其中男25例，女39例；平均年龄（42.5±3.4）岁，病程平均（2.1±0.6）年；患者没有诱导发病的原因的例数为2例，且大多数患者发病的原因是因为诱因所引发的，这些例数占了绝大多数微29例，其中患者尖顶头痛的例数是最多的，达到了33例。

两侧头痛的例数其次，为24例，剩下的头痛情况都在发病的同时伴随着胀痛以及跳痛，共7例，按入院先后顺序，随机分为对照组和观察组，每组各32例，经统计学分析，两组的基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 诊断依据诊断依据参照就诊的临床症状：头痛的发生大多数是突然发生，毫无预兆的。

患者的头痛不仅仅只是头部出现跳痛和胀痛，而且也会伴随着头痛出现生理的反应，患者会出现恶心干呕的情况，头痛对患者的身体影响十分之大，患者因为头痛而出现的种种身体不适的反应，导致日常的生活以及日常工作无法维系，对患者造成了非常恶劣的影响。

金匮肾气汤合逍遥散加减在内科临床中的应用金匮肾气汤出自《金匮要略》，具有滋阴助阳之功效。

逍遥散是《和剂局方》之方剂，笔者在临床中应用金匮肾气汤合逍遥散，随症加减，治疗内科疾病，取得显著成效。

1 甲状腺机能亢进例1，男，34岁，1991年3月7日就诊。

患者2年前因善饥、消瘦、全身乏力、怕热多汗、性情急躁易怒、心悸、两手发抖、颈部略粗、大便次数多，T 3 、T 4 增高，西医诊断:“甲状腺机能亢进”。

给予丙基硫氧嘧啶、他巴唑等药物治疗，病情稳定后停药。

近3月来，上述症状加重，不能坚持工作，多食易饥，大便日3次，呈糊状，双手震颤，双眼球轻度突出，甲状腺??肿大，脉搏128次/min，血压18/12kPa，心率128次/min，律齐，第一心音亢进，各瓣膜未闻及病理性杂音。

化验室检查:T 3 7.1ng/ml，T 4 182ng/ml，WBC6.2×10 9 /L，N0.62，L0.38。

西医诊断:“甲亢复发”。

继续服用上述西药，病情基本控制，转中医治疗，诊得两脉沉弦而数。

症属肝阳偏亢，阴不制阳，亢阳妄动，化火生风，风火内生，故怕热多汗，烦躁易怒。

肝火犯胃则胃热，故善饥多食而形瘦。

亦以补肝补肾，滋水涵木，平其肝火。

当用安神补心丸治之，诸症不解，因脾居中土，是气血生化之源，荣为之所出。

此人久病伤阴，风火内动，反克于土，脾土内伤，湿困中焦，清浊不分，阻于中宫。

胃气受纳虽佳，但脾伤不能为胃行其津液，气血不生，故血气虚少，血虚则火旺，阳无所附，汗多不解。

风阳与湿邪交合，壅逆而上，横滞颈前，痰火凝聚，故颈前粗肿，虽补肝补肾，病难安愈。

今以金匮肾气汤合逍遥散加减治之。

熟地12g，茯苓10g，山药20g，丹皮12g，山芋肉20g，泽泻10g，五加皮10g，桂枝6g，当归10g，白芍10g，白术15g，栀子6g，黄芪30g，西洋参20g，地骨皮20g，菊花10g，黄芩10g，麦冬10g，合欢皮15g，患者连进数剂，诸症得以缓解，身热多汗，心悸明显减轻，按上方继续服用月余，症状消失，脉率86次/min，血清T 3 、T 4 均正常，以巩固疗效，原方炼蜜为丸服用6个月，病已痊愈，随访8年，未见复发。

加味逍遥散治疗脑卒中后抑郁（肝气郁结型）的临床探究加味逍遥散作为一种传统的中药方剂，具有疏肝解郁，理气活血的功效。

依据中医理论，抑郁症属于肝气郁结型，内伤情志，导致肝气郁结，从而影响脏腑功能，形成抑郁症状。

加味逍遥散正是从调整肝脏功能入手，通过缓解肝脏郁结，改善气血运行不畅的状况，从而达到治疗脑卒中后抑郁症状的效果。

为了验证加味逍遥散治疗脑卒中后抑郁（肝气郁结型）的效果，我们进行了一项临床探究。

我们选取了符合探究条件的脑卒中后抑郁患者，并将其随机分为观察组和比较组。

观察组赐予加味逍遥散治疗，而比较组赐予常规治疗。

两组患者在治疗前、治疗4周以及治疗8周后进行脑卒中后抑郁程度的评估。

通过对观察组与比较组的比较，我们得出以下结论：经过4周治疗，观察组的抑郁程度明显减轻，而比较组则减轻不明显。

治疗8周后，观察组的抑郁程度显著好转，而比较组则仍处于较高的抑郁状态。

这表明加味逍遥散对于治疗脑卒中后抑郁有显著的效果。

此外，我们还进行了血液学指标的测定。

结果显示观察组的血清生化指标在治疗后有所改善，而比较组的改善不明显。

这进一步确认了加味逍遥散对于调整肝脏功能、改善气血循环的有效性。

综上所述，加味逍遥散能够有效治疗脑卒中后抑郁（肝气郁结型）的临床探究。

在治疗过程中，加味逍遥散通过疏肝解郁、理气活血的作用，调整肝脏功能，改善气血运行不畅的状况，从而达到治疗抑郁症状的效果。

但是本探究仍有一些不足之处，比如样本量较小、探究周期较短等，这些问题需要在后续探究中得到进一步解决。

期望随着深度的探究，加味逍遥散能在临床实践中更好地发挥其治疗脑卒中后抑郁的作用综合以上探究结果，我们得出结论：加味逍遥散在治疗脑卒中后抑郁方面具有显著的效果。

观察组在经过4周治疗后抑郁程度明显减轻，治疗8周后抑郁程度显著好转，而比较组的抑郁程度减轻不明显，并且仍处于较高的抑郁状态。

此外，观察组的血液学指标在治疗后有所改善，说明加味逍遥散对于调整肝脏功能、改善气血循环具有有效性。

逍遥散的化学成分和抗抑郁的效果研究综述逍遥散在抗抑郁作用方面显示出良好的功效，对比西药逍遥散具有不良反应少、依从性较好，下面是搜集整理的一篇探究逍遥散的化学成分和抗抑郁效果的论文范文，欢迎阅读查看。

逍遥散来源于宋·《太平惠民和剂局方》，逍遥丸是逍遥散由煮散剂演变为丸剂而成，在逍遥丸的基础上加入丹皮、栀子则组成丹栀逍遥丸，也称之为加味逍遥丸，是疏肝解郁、养血健脾的常用方剂。

随着临床研究的深入，其应用范围不断扩大，广泛应用于精神科、神经科、心血管科及妇科等。

本文综述了近年来关于逍遥散的主要化学成分及其抗抑郁作用的研究进展，为其在临床中治疗抑郁症提供理论上的支持。

1、主要化学成分逍遥散是由柴胡、当归、白芍、白术、甘草、茯苓、煨姜和薄荷等8味药组成的复方，其主要化学成分分别为:柴胡的主要化学成分是柴胡皂苷、柴胡苷元及龙吉苷元，当归的主要化学成分是阿魏酸、中性油和酸性油等许多挥发性成分，白芍的主要化学成分是芍药苷，白术的主要化学成分为苍术醇、术酮等，甘草的主要化学成分是甘草苷和甘草酸，茯苓的化学成分主要是多糖类，煨姜的主要化学成分是姜黄素及生姜油，薄荷的主要化学成分是薄荷酮。

此外，加味逍遥散中丹皮、栀子的主要化学成分分别为丹皮酚和栀子苷。

2、抗抑郁作用及其抗抑郁机制研究抑郁症属于中医学“郁证”范畴，多由七情过极，如郁怒、思虑、悲哀、忧愁、恐惧过度导致脏腑阴阳气血失调、脑神不利而引起。

加味逍遥散中柴胡疏肝理气，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾化湿，炙甘草益气补中、缓肝之急，牡丹皮泻血中伏火，栀子泻三焦之火。

2.1抗抑郁作用小鼠悬尾实验(tailsuspensiontest，TST)和强迫游泳实验(forceswimmingtest，FST)作为行为绝望抑郁模型，是经典的抗抑郁药筛选和评价模型。

张崇燕等研究表明，在FST和TST中，逍遥散能有效缩短小鼠的不动时间，提示有良好的抗抑郁作用。

Dai等采用代谢组学和行为学实验研究逍遥散对慢性应激模型大鼠的影响，结果中剂量的逍遥散与西药阿米替林抗抑郁效果一致，两者有许多相同的代谢产物。

逍遥散临床应用举隅1.肋间神经痛患者，男，43岁，2006年9月3日初诊。

自诉在某医院诊断为肋间神经痛，用调节神经等药物治疗后无好转，前来求治。

症见肋间神经疼痛，舌淡红苔薄白，脉弦，证属肝气郁结，治宜疏肝解郁，理气止痛，方用逍遥散加减。

处方：柴胡12g,当归15g,白芍20g,白术10g,枳壳10g,香附10g,茯苓15g,郁金12g,玄胡12g,蜈蚣6g,全蝎6g,薄荷9g,生姜9g,甘草6g.水煎服，日1剂，9剂后疼痛止，去蜈蚣、全蝎，继服3剂以善其后，随访1年无复发。

2.慢性胆囊炎患者，男，59岁，2005年3月11日初诊。

因右胁阵发性隐痛1年余，时有恶心，食欲不振而来求诊。

经询问，近1年来情绪不佳，每因生气、饮食油腻而诱发，曾静滴抗生素等药物，均无明显效果。

查体：双肺呼吸音清晰，心律整齐，未闻及病理性杂音，全腹软，右上腹轻度压痛，肠鸣音正常，舌淡红苔薄白，脉弦。

B超示：慢性胆囊炎。

辨证为肝气郁结。

治宜疏肝理气，解郁止痛。

方用逍遥散加减进行治疗。

处方：柴胡12g,当归12g,白术10g,白芍20g,茯苓20g,白术15g,香附9g,元胡9g,薄荷6g,生姜12g.水煎服日1剂，忌辛辣、寒凉之品，病人服用3剂后症状好转，继服23剂后症状消失，随访2年未复发。

3.慢性胃炎患者，女，38岁，2006年11月22日初诊。

在某医院胃镜检查：胃黏膜糜烂充血水肿，诊断为慢性浅表性胃炎，服用奥美拉唑、阿莫灵、替硝唑、枸像酸铋钾，硫糖铝，病情好转，但每因情志郁怒而复发。

现胸胁串痛，嗳气，口苦，胃脘不规律疼痛，舌质红苔薄黄，脉弦，证属肝气郁结，肝胃郁热，治以疏肝和胃，清泻郁热，方用逍遥散加减。

处方：柴胡12g,当归12g,白芍12g,白术12g,丹皮12,栀子12,茯苓15g,吴茱萸9g,黄连9g,郁金10g,海螵蛸20g,白及20g.水煎服，日1剂，25剂后，上述症状消失，继服7剂巩固，随访3年未复发。

4.讨论逍遥散源自宋代太医局所编《太平惠民和剂局方》，为肝郁血虚，脾失健运之证而设。

逍遥散的临床运用【摘要】逍遥散来源于《太平惠民和剂局方》一书，是治疗肝胆疾病的方剂，二千多年来，经过历代医家的科学实践，证明该方疗效确切，药源丰富。

我们在临床工作中，经过多年的工作总结，认为该方辩证准确，对于多种疾病的治疗，效果都很满意，现略举几例，供同道参考并指正。

【关键词】异病同治;临床运用;逍遥散逍遥散出于《太平惠民和剂局方》一书，是治疗肝郁血虚、脾湿健运的代表方剂。

主要功效：疏肝解郁、健脾和营。

《景岳全书·协痛》篇说：“协痛之病本属肝胆两经，以两经之脉皆循协肋故也”。

因肝主疏泻性喜条达，所以情志失调，肝气郁结。

《藏气法实论》篇说：“肝病者两协下痛”。

《灵枢·经脉》篇说：“胆足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心协痛不能转侧”。

《傅青主女科》、《景岳全书·女人规》均对妇人月经不调有所记载，为临床论治提示了治则，很受推荐。

经过二千多年来，经过历代医家的科学实践，证明该方疗效确切，药源丰富，价格低廉，真可谓物美价廉。

我们在临床工作中，经过多年的经验总结，认为该方只要辩证准确，不但治疗肝郁血虚、脾失健运引起的协痛、呃逆等症，而且还能治疗内、外、妇、眼、口腔等多科疾病，治疗效果都很满意。

现略举几例，供同道参考并指正。

1 治疗胆囊炎本方加减治疗慢性胆囊炎急性发作，有27例。

处方：柴胡、当归、白芍、白术、云苓各20 g，薄荷15 g，炙甘草10 g，生姜10 g，其中有9例住院患者在急性期结合静脉输液以及抗生素治疗。

急性期控制后单用逍遥散加减治疗。

27例中有效（临床症状、体征完全消失或明显减轻，随访2年以上未再出现急性发作）19例；无效（临床症状、体征部分减轻或没有减轻，1年后又出现急性发作）6例。

27例中观察5年以上有10例，4年以上有5例，3年以上有7例，2年以上有2例。

其远期有效率达90%。

2 治疗发热用丹桅逍遥散加减治疗功能性低热症12例。

处方：柴胡、当归、白芍、桅子、炒白术、云苓各20 g，薄荷、生姜、丹皮各15 g，炙甘草10 g。

姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病临证探析近年来，随着中医药的发展和传统中医药的复兴，越来越多的临床医生开始重视传统中药的应用和研究。

姚克敏是一位在妇科疾病领域有着丰富经验的中医医生，他在治疗妇科疾病中广泛应用逍遥散，取得了显著的疗效。

本文将就姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病的临床案例进行分析和探讨，以期为临床实践提供一些借鉴和参考。

一、逍遥散治疗宫寒不孕症的临床案例患者李女士，35岁，主要症状为月经不调，闭经，腰腹冷痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。

姚克敏医生初步诊断为宫寒不孕症，因为患者年龄较大，遂考虑使用中药治疗。

根据患者的体质和病情特点，姚克敏医生开具了逍遥散加味方剂进行调理。

方剂主要包括逍遥散、温经益气汤等药物，以温脾燥湿，祛寒通络，调和气血为治疗原则，加减组方，制成个体化的中药调理方剂。

经过3个月的中药治疗，患者月经恢复正常，闭经症状减轻，腰腹不再感到寒冷，头晕耳鸣症状得到缓解。

复查B超显示子宫内膜薄而均匀，卵泡发育良好，排卵情况正常。

患者持续服用药物半年后成功怀孕。

通过这个案例，可以看出姚克敏医生在治疗宫寒不孕症的临床实践中，采用逍遥散加味方剂，取得了显著的疗效。

这也说明了逍遥散在治疗宫寒不孕症中的重要作用，为病患提供了一种有效的中医药治疗方案。

患者张女士，28岁，主要症状为闭经半年，全身乏力，头晕目眩，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

姚克敏医生辨证为肾阳虚闭经症，开具了逍遥散加味方剂进行治疗。

经过1个月的中药治疗，患者经期腹痛症状明显改善，寒热往来减轻，大便恢复正常，小腹坠胀感减轻。

经过3个月的治疗，患者经期腹痛症状几乎消失。

姚克敏医生在妇科疾病治疗中广泛运用逍遥散，取得了显著的疗效。

这说明逍遥散在治疗妇科疾病中具有较好的应用前景，为临床医生提供了一种有效的中医药治疗方案。

在临床实践中，我们需要根据患者的病情特点，对逍遥散进行个性化的加减，以提高其治疗效果。

我们也需要进一步深入研究逍遥散的药理作用和临床应用，为其临床运用提供更科学的依据。

64中国中医药信息杂志2003年9月第10卷增刊逍遥散的临床新用王桂娥庞春燕陆丽珠(中国中医研究院广安门医院北京100053)逍遥散源自宋《太平惠民和剂局方》由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、煨姜、薄荷、炙甘草组成。

本方为疏肝、养血、健脾之剂,气血兼顾、肝脾并治,为调肝理脾之名方。

后人于肝郁火旺者加牡丹皮、栀子,为“丹栀逍遥散”,又名“加味逍遥散”(《校注妇人良方》)；血虚者加入生地黄或熟地黄,为“黑逍遥散”(《医略六书女科旨要》)；也有加入洋金花,为洋逍遥散等。

逍遥散在临床实践中发挥着举足轻重的作用,在近些年的临床中也有了新的应用,下面将其在1995～2000年临床中的应用作一综述。

1妇科1.1先兆流产江氏[1]在丹栀逍遥散的基础上加入苎麻根、生地黄(炒),治疗先兆流产86例。

其中68例治愈(阴道出血停止,兼证消失,或血H C G-R LA值持续上升,或B超提示继续妊娠者)；14例有效(阴道出血量减少,兼证改善,经辅助检查证实活胎者)；4例无效(症状加剧,阴道出血不止,甚至堕胎、小产或胎死腹中者)；有效率为95.3%。

苎麻根、炒生地黄有清热安胎、凉血止血之功,合而用之,肝热清,胎气安,则诸症自消。

1.2乳癖刘氏[2]将52例乳癖分为：肝郁气滞型(32例),逍遥散原方去白术、生姜,酌加川芎、生地黄、青皮、广木香、丝瓜络、路路通、桔梗；肝经郁热型(14例),原方去生姜、白术、酌加牡丹皮、栀子、生地黄、夏枯草、生牡蛎；气血虚弱型(6例),原方酌加黄芪、党参、五味子、芡实。

结果：痊愈27例,好转14例,无效11例,总有效率78.85%；其中,肝郁气滞型有效率84.38%,肝经郁热型71.43%,气血虚弱型66.67%。

1.3少女阴痒严氏等[3]用逍遥散为基础方,为一少女治疗阴痒,佐防风祛风止痒；地骨皮退阴分表里之热；土茯苓清热解毒,诸药相辅为用,再结合心理疏导,药后诸症减半,继续服用5剂,诸症消失,月经正常。

姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病临证探析姚克敏是一位著名的中医妇科专家，他在妇科临床中广泛应用逍遥散进行治疗，并取得了显著的疗效。

本文将从姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病的临床经验入手，对其治疗机制进行探析。

逍遥散，是一剂具有舒肝、疏肝气、活血化瘀之功效的汉方药方。

姚克敏在治疗妇科疾病时，根据患者的具体病情，常常将逍遥散与其他药物配伍应用，以达到更好的疗效。

逍遥散具有疏肝解郁的功效。

在妇科疾病中，病因多与情志不畅有关，情志郁结则气滞血瘀，导致疾病的发生。

姚克敏发现，逍遥散中的柴胡、香附等药物可以疏肝理气，解除情志郁结。

逍遥散的运用可以舒展气机，畅通气血循环，使湿热、气滞、血瘀等病理产物得以排出，从而达到治疗妇科疾病的目的。

逍遥散还具有活血化瘀的作用。

妇科疾病中，瘀血是较为常见的病理变化之一。

姚克敏认为，逍遥散中的桃仁、红花等药物可以激活血液循环，促进瘀血的溶解和排出。

逍遥散的运用可以改善血液循环，调节内分泌，促进子宫内膜的更新，从而对月经不调、痛经、痛经后不规则出血等妇科疾病具有显著疗效。

在临床实践中，姚克敏根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案，根据病因而选用不同的逍遥散剂量。

在治疗功能性子宫出血时，姚克敏常采用加减逍遥散二十剂(常规剂量)或者加减逍遥散三十剂(加量剂量)，以活血化瘀、排除体内瘀血为主要治疗原则。

而对于子宫内膜异位症所致的月经过多，姚克敏则采用加减逍遥散十剂，以舒肝解郁为主要治疗原则。

姚克敏的用药原则是根据病情的复杂性进行个体化治疗，同时重视辨证标本，一方面给予药物治疗，另一方面辅以饮食调理、心理疏导等综合治疗手段。

他认为，妇科疾病的治疗需要综合考虑多种因素，不能简单地以某种药物为依靠，而应注重整体的疗愈效果。

姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病的临床经验丰富，疗效显著。

逍遥散通过疏肝解郁、活血化瘀的作用，调节气血循环，修复病损组织，从而达到治疗妇科疾病的目的。

正如姚克敏所述，逍遥散仅是治疗的一个方面，综合治疗也是十分重要的，只有综合使用多种方法才能有效地解决妇科疾病问题。

研究逍遥散乙醇提取物的乙酸乙酯谱效关系论文研究逍遥散乙醇提取物的乙酸乙酯谱效关系论文中药的“谱-效”关联是指构建中药的“谱”和适合的药效评价模型，采用数据处理技术将图谱数据和药理学数据进行关联，建立谱-效关系。

测定1H-NMR谱图需要较少样品，扫描时间短，容易获得，因此被广泛应用。

1H-NMR图谱可以客观、全面地反映中药化学成分的特征。

陈璟等在当前中药指纹图谱谱效相关性研究思路的基础上提出了基于“工艺-指纹图谱-效应”研究模式。

目前常用的谱-效关系分析方法主要有灰度关联分析、相关分析、回归分析和聚类分析。

逍遥散出自宋代《太平惠民合剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、(炙)甘草、茯苓、干姜和薄荷8味药材组成，现代临床以及药理研究表明逍遥散有明显的抗抑郁作用。

本课题组前期研究发现逍遥散低极性组分抗抑郁作用明显，采用灰度关联分析和相关分析对XYE-E的谱效关系进行研究，表征其药效物质基础，为逍遥散的新药效开发提供依据。

1材料和试剂1.1植物材料逍遥散药材组成为：柴胡30g，当归30g，白术30g，白芍30g，茯苓30g，甘草15g，生姜10g，薄荷10g;以上药材均购自山西省华阳药业有限公司，经山西大学中医药现代研究中心秦雪梅教授鉴定为正品。

1.2仪器和试剂RE-52A旋转蒸发仪(上海亚荣生化仪器厂);Bruker600MHzAvanceⅢNMR谱仪(德国Bruker公司);CentrifugeTDL-5型离心机(上海安亭科学仪器厂);BSA124S分析天平(SI德国赛多利斯公司);温度计;计时器;有机玻璃缸等。

盐酸文拉法辛胶囊(25mg/粒，批号120401，成都康弘药业集团股份有限公司);氘代甲醇(99.8%，德国默克公司)。

1.3动物雄性ICR小鼠，SPF级，动物许可证号：SCXK(京)2011-0012，18~22g，购自北京维通利华实验动物技术有限公司。

动物自然昼夜节律光照，适应1周后进行实验。

逍遥散加味治疗乳癖40例【摘要】目的：观察采用逍遥散加味治疗乳癖的疗效。

方法：给予逍遥散加味治疗（处方：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、香附、夏谷草、牡蛎、路路通、郁金、炮甲、丝瓜络、橘核、橘叶、甘草）每日一剂，分三次口服，十天为一疗程。

结果：治愈32例，好转5例，未愈4例，总有效率90%。

结论：逍遥散加味治疗乳癖疗效明显。

【关键词】逍遥散加味；乳癖；疗效；中医治疗逍遥散来源于宋代《太平惠民和剂局方》，因其能“消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎也”故名曰“逍遥”。

方由甘草，当归，茯苓，白芍，白术，柴胡，煨姜，薄荷组成，主治肝郁脾虚，脾失健运之证而设。

由于本方气血兼顾，肝脾病治，立法全面，用药周到，是调和肝脾之名方，并且临床效果显著。

笔者用逍遥散加味治疗乳癖40例，取得较好疗效，现总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组病例40例均为女性，年龄19—43岁，平均27岁，已婚35 例，未婚5例。

病程最长者6年，最短者6个月，双侧发病34例，单侧发病6例。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》“乳癖”的诊断标准，全部病例多数在乳房外上象限有一扁平肿块，触之有豆粒大小硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织粘连；乳房疼痛及肿块可随月经、情志的变化；如情志不舒及经前乳房胀痛加重，肿块增大；情志舒畅及经后乳房胀痛减轻，肿块减小。

1.3治疗方法逍遥散加味药物组成：柴胡10g，白芍10g，当归10g，茯苓15g，白术10g，香附12g，夏枯草15g，牡蛎30g，路路通10g，郁金10g,炮甲10g，丝瓜络10g，橘核10g，橘叶3片，甘草6g。

口苦烦躁者加栀子10g 丹皮10g，乳房疼痛加重加元胡10,川楝子10g；气血虚者加熟地10g, 黄芪30g；阴虚者加旱莲草10g，女贞子10g，生地15g。

上方每日一剂，用水1000ml，煮取60ml，分早、中、晚三次服用，十天为一疗程。

1.4疗效判定标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》：临床治愈，乳房肿块及疼痛消失。

临床用逍遥散方治疗中风后遗症并发郁证
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治疗脑中风后遗症多用补阳还五汤，但遇到郁证患疗效往往不好。

我在临床用逍遥散方作为治疗中风后遗症的郁证疗效会显，就是中风后遗症患者多郁，逍遥散方治郁，方证相合。

脑中风后使得部分肢体活动障碍，甚至生活不能自理，患者自然会郁闷，长期诱发郁证。

患者长期气郁不舒或剧烈情绪波动，就诱发郁也在情理之中。

因此，治疗中风后遗症的首选治法当然是治郁，治郁得效后再根据辨证结果选择相应的治法，或活血，或补气，或养阴，或填精等等。

当然，在较长时间的治疗过程中，郁证也随时都有可能再现，及时、有效地治郁可以明显提高疗效，缩短疗程朱丹溪所说的“人身诸病，多生于郁”，确为临证经验之谈。

治郁方药甚多，首推逍遥散方。

在中风后遗症的治疗中，以使用逍遥散方机会最多。

费伯雄在《医方考》中说：“逍遥散……最为解郁之善剂。

”
临证根据虚实寒热可进行适当加减。

如阴虚加熟地，气虚加黄芪，郁热加栀子、牡丹皮，痰湿加半夏、薏苡仁。

上肢不遂可加桑枝、片姜黄通络走上，下肢不遂可加牛膝、薏苡仁通络走下。

久病顽瘀阻络可加土鳖虫、地龙等活血通络。

当然，加减要有度，不可本末倒置，立方主旨仍在解郁。

如遇舌苔黄白偏腻，笔者也常舍逍遥散方而改用越鞠丸方加减治疗。

笔者治疗中风后遗郁证处方：
黄芪20-60克，柴胡10-15克，当归10-12克，白芍10-25克，丝瓜络10-15克，桑枝10-15克，香附10-克郁金10-15克，地龙10-15克。

合欢皮10-15克，黄连3-5克。

7剂诸证大减，继服1月而愈。