多学科交叉融合是未来疾病研究的大趋势——访北京医院心内科主任杨杰孚教授

２０１３年８月第２０卷第２２期　・封面报道・　

多学科交叉融合是未来疾病研究的大趋势　

访北京医院心内科主任杨杰孚教授　

孟夏的北京．艳阳高照，万木争　

荣。记者在北京市东城区东单大华路　

１号的北京医院心内科见到杨杰孚教　授时。他那宽阔的额头、锐利的目光，　

逻辑严密的话语和沉稳镇静的举止，　

无不彰显着一位学者特有的睿智和　理性。　

采访前记者了解到，杨杰孚教授　

的主要研究领域是心律失常．心脏起　搏及电生理和射频消融治疗各类快速　

性心律失常，他在这一领域有很高的　

造诣，在植入器械——心脏起搏器、抗　心衰起搏及埋藏式除颤器的手术及术　

后管理等方面积累了很丰富的临床经　

验．均已达到了国内领先水平。　在采访中记者获悉，杨杰孚教授　

刚刚出任此前不久在京召开的“心血　

管疾病药物治疗高端论坛”大会主　

席，因此。我们的对话，首先围绕着与　这次会议相关的内容展开了……　

高靖：本领域专家学者云集京城　

采访中记者首先注意到，从“心　

血管疾病药物治疗高端论坛”的会议　

名称上看．本次会议强调了“高端”这　个十分明确的定位。那么，“心血管疾　

病药物治疗高端论坛”在哪些方面体　

现出了“高端”这一特点呢？　针对这一问题．杨杰孚教授坦　

言：“事实上，类似的会议在２０１０年５　

月２２日就已经在北京医院召开过一　次了。那次会议的名称与这次会议有　

些出人．叫‘心血管疾病药物治疗新进　

展高端研讨会’。不仅强调了‘高端’，　还加入了‘新进展’这个关键词。”　

杨杰孚教授接着回顾说：“在　

２０１０年那次会议召开之前，我们可以　说就酝酿已久了。因为随着近年来国　

内外在冠心病、高血压、心律失常等　

领域的药物治疗均取得了巨大的进　展，大量新型药物应用于临床，循证　

医学研究模式得到了广泛应用，有必　

要通过专题大会．使广大第一线的临　

床工作者能够近距离接触国内顶尖　的心血管病治疗领域的学者，分享其　临床药物治疗实践中的基本理论、经　

验成果以及最新的学术信息，以期提　高我国心血管疾病整体治疗水平。此　

外．我本人也负责承担了国家‘十一　

五’重大专项课题——新药临床评价　

研究技术平台研究．我们的团队也想　通过这类大会的交流和沟通．拓展新　

药评价研究的思路、实现思维碰撞中　

的升华。因此，举办这样的会议，无论　从哪个层面来说，都适逢其时。非常　

必要。”　杨杰孚教授继续说：“谈到‘高　

端’这一定位，先说第一次会议吧。那　次为期两天的会议，有大约４００位来　

自全国多家医院的心内科、神经内　

科、内分泌科、急诊科的医务工作者　参与。我们有幸邀请到了德高望重的　

我国老一辈心血管病专家钱贻简教　授、顾复生教授以及中华医学会心血　

管病学分会主任委员胡大一教授担　

任名誉主席，霍勇教授、张澍教授、郭　继鸿教授、叶平教授和华琦教授等国　

内著名心脏病学专家也进行了有关　

专业领域的药物治疗最新动态的学　术报告，相关内容涉及急性冠脉综合　

征的抗血小板治疗、房颤的心室率控　

制再认识以及ＰＰＡＲ￣激动剂的心血　管安全性等临床热点。许多临床试验　

如ＣＩＬＯＮ—Ｔ、ＰＬＡＴＯ等的结果．甚至　

是第一次在国内发布的。”　

谈及刚闭幕不久的第四次会议．　文图／《中国当代医药》记者凌寒　

杨杰孚教授说：“第四届论坛仍由我　们医院主办。无论在会议规模上，还　

是讲题设置上，均比上一次会议有了　

很大的提高。到会代表超过了８００　人。胡大一教授担任名誉主席，学术　

委员会中包括了霍勇教授、张澍教　

授、郭继鸿教授、何青教授、陈韵岱教　

授和孙宁玲教授等国内著名心脏病　学专家。从这些与会专家的层次来　

看，依然无愧于‘高端’这两个字。而　

且，这届论坛以‘新思维’、‘新认知’　为主题，在为期两天的会议中。总共　

设置了１５个专题，内容翔实充沛。相　

关专题几乎涉及目前心血管疾病治　疗学的全部领域。包括ＡＣＳ患者的抗　

栓治疗、房颤指南更新等年度热点话　

题。针对每一个专题的演讲内容，学　术委员会都提出了周密的建议．例如　

在‘ＣＳ患者的抗栓治疗’部分中涉及　了个体化抗血小板治疗、血小板功能　

评价、相关循证研究证据和指南现状　

等内容，充分体现了对于相关专题认　

识的完整性和系统性：而其中许多临　床试验、指南更新等的内容甚至是第　

一次在国内发布，充分体现了报告内　

容的新颖性；如此全面综合性的治疗　学论坛。在国内是不多见的……”　

杨杰孚教授认为，在“心血管疾　病药物治疗高端论坛”这个开放的平　台上，大家可以畅所欲言、相互学习　

借鉴、取长补短。另外，透过这一平　

台，广大第一线的临床工作者可以再　次近距离地接触到国内顶尖的心』血　管病治疗领域的学者，分享其临床药　

物治疗实践中的基本理论、经验成果　以及最新的学术信息。以进一步提高　

我国心血管疾病治疗整体水平。　

特色：多学科交叉融合共谋发展　

在采访中记者了解到。先后四届　

论坛，组委会邀请到的专家学者，不仅　有来自全国多家顶级医院的心内科专　

家，还有神经内科、内分泌科、急诊科　

及老年医学的专家。同时，会议还特别　强调理论与临床实践的结合．尤其关　

ＣＨＩＮＡ　Ｍ０ＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药　１

　・封面报道・　

注多学科交叉。那么，在心血管疾病药　物治疗这样一个专科论坛上，缘何如　

此重视多学科交叉问题呢？　

对于这一问题，杨杰孚教授阐释　说：“多学科的交叉融合，显然是２１　

世纪心血管疾病研究和发展的一个　

大趋势。因为人本身就是一个整体，　许多疾病的发生、发展，都有生理、病　

理上的交叉因素，因此在临床诊疗　

上，必然要涉及多学科、跨学科的问　题。比如说心脏内科学、心脏外科学、　

麻醉学、急诊科学、内分泌学、肾脏病　学、放射介入学以及康复医学等多个　

专业领域。这种融合是一种系统的整　

合，不同于传统的单一治疗模式，即　

以整体、全面、多学科和综合性为纲，　以遗传学、生物学、医学工程学、药　

学、社会学以及伦理学等为基础的系　

统整合。通过对相关学科技术方法进　行吸收、融合甚至创新，最终实现的　

多学科系统整合，有利于形成个体　

化、综合性的治疗方式，使新的技术　方法不断出现并优化，使广大患者受　

益；此外这种多元化的综合治疗方式　易于溶入人文关怀．实现‘以人为本’　

的理念。正是认识到了多学科交叉的　

重要意义。我们在先后四次大会中，都　

安排了有关新药研发趋势、脑卒中患　者的血压血脂调控以及心血管剩余风　

险干预等专题演讲，我想相关内容一　定会给心血管医师以极大的启迪。”　

从以上的谈话内容可以看出，作　

为大会主席．杨杰孚教授在会议的学　

术安排及整体规划方面．可以说倾注　了大量心血。因此，在触及“多学科的　

交叉融合”这一话题时，杨杰孚教授　

进一步阐述说：“在强调多学科交叉　的基础上，这个论坛还紧扣临床实践　

的主线，单独设置了临床病例讨论专　题，参与论坛的来自全国各地的心内　

科、神经内科、内分泌科、急诊科的医务　丁作者．在这个开放的平台上．畅所欲　

言、相互学习借鉴、取长补短．共同提高　了学术水平和临床实践能力。”　

毋庸置疑，一个学术会议涉及的　学科领域越多．主办者付出的精力就　

会越大。因此，回顾起前后四届会议　

的组织工作时，杨杰孚教授感慨地　说：“尽管缺乏组织经验，但应该说上　

一次的论坛还是取得了极大的成功，　

而且胡大一教授也给予了很高的评　

价。所以．刚刚结束的这届论坛仍然　着眼于心血管药物治疗学，因此我们　继续贯彻了上次会议‘小’而‘精’的　

策略。会期只持续两天，共计１５个小　专题。这１５个专题涉及了目前心血　

管疾病治疗学的几乎全部领域，既包　

括ＡＣＳ的抗栓治疗、房颤指南更新等　

热点话题，也包含了顽固性高血压诊　

治和肺栓塞抗凝治疗等老话题，充分　贴近临床实际。此外由于２０１１年的　

临床病例讨论部分颇受好评，因此今　年我们单独设立了病例讨论竞赛单　

元，全部与会代表都可以参与其中，　

体验临床思辨碰撞的乐趣。”　

杨杰孚教授接着介绍说：“论坛　上的演讲专家都是国内相关专业的　

顶尖学者，霍勇教授、张澍教授、郭继　鸿教授、吕树铮教授、陈韵岱教授和　

孙宁玲教授等都对举办论坛的出发　

点极为认同。尽管各自的工作和日程　都非常繁忙而紧密，但都于第一时间　

确定与会并认真准备各自的演讲内　

容，此外各位专家也与论坛组委会保　

持了很好的沟通。在这里，我代表组　委会一并表示衷心的感谢……”　

观点：药物治疗的　

临床系统评价亟待重视　

“心血管疾病药物治疗高端论坛”　

这个学术会议的名称中的另一个关　

键词是“药物治疗”。因此。杨杰孚教　

授介绍完上述内容后．随即把话题转　到了与“药物治疗心血管疾病”相关　

的内容上。　

他阐述说：“近２０年来．心血管　疾病的介人治疗取得了突破性进展．　

极大地改善了许多冠心病及心律失　

常性疾病患者的预后。但这些进步并　

不足以撼动规范化的药物治疗在心　血管疾病治疗中的基石地位，尤其是　

在心血管疾病的一级预防中。长期以　

来，心血管疾病防治药物的研究一直　

是医药科学领域的重要课题之一　”　

杨杰孚教授继续阐释说。随着生　

命科学技术、特别是基因组学、蛋白　

质组学和细胞生物学技术的进步。近　

２０年来，大量新药被应用于临床。其　中具有代表性的药物，如：他汀类、血　

管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素　

Ⅱ受体１型拈抗剂、噻嗯并吡啶类抗　

血小板药等的广泛应用，极大地改善　了临床心血管病患者的预后。在未来．　

还将有一系列新型抗凝（Ｘａ抑制剂　

２　中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１３年８月第２０卷第２２期　

Ｒａｖａｒｏｘａｂａｎ和直接凝血酶抑制剂　

Ｘｉｍｅｌａｇａｔｒａｎ、Ｄａｂｉｇａｔｒａｎ等）、调脂（如：　

磷脂酶Ａ２抑制剂、新型ＣＥＴＰ抑制　剂）、降压（如：Ａｌｉｓｋｉｒｅｎ）、抗血小板　

（如：Ｐｒａｓｕｇｒｅｌ和ＡＺＤ６１４０）等药物进　

入临床．这些新药也都承载着广大临　床工作者极大的期许。但新药进入临　

床，并不意味着对药物的评估工作就　

此结束．与之相反，伴随着诸多ＲＣＴ　

临床试验的完成，这些药物应用的规　范，其中包括剂量、疗程、联合治疗信　

息、药物遗传学信息和安全性及不良　

反应信息等内容也在不断更新．相关　信息也需要不断向广大临床工作者　

反馈。除了ＲＣＴ外，当前人们还可以　

应用具有高度并行性、高通量、微型　化和自动化的基因芯片及质谱分析　

技术进行基因检测并评估药物治疗　

敏感性、预测药物不良反应和相互作　

用，上述信息具有极强的临床指导意　义。因此广义的“药物治疗”还应包括　

对于药物应用于临床后的系统评价，　

“目前大家对此往往认识不足．这是　

一个亟待重视的问题。”杨杰孚教授　

强调说　

杨杰孚教授进一步介绍说：“北　京医院近年来在新药临床评价研究　

方面取得了重大成果。目前我们已经　

构建了国内首屈一指的比较完整的　

临床药物疗效、新药研究应用和药物　安全性评价体系，在临床实践过程　

中，临床药师已经常规参与到医师的　

药物治疗过程。并获得了很好的效　果。去年由我领导的研究小组也完成　

了国家‘十一五’重大专项课题——　

新药临床评价研究技术平台研究，相　关成果得到了国内同行的高度评价。　

我们希望以本次论坛为契机．积极消　化研究成果，进一步推动我国整体心　

血管疾病药物治疗的科学性、系统性　

和完整性　”　杨杰孚教授接着说：“恶性室性　

心律失常即致命性心律失常．其临床　治疗历来是一个难题。曾经有报道