全科医学概论
XXX General Practice
Preface
XXX integrates clinical medicine。preventive medicine。XXX。and related XXX general practice。emphasizing long-XXX。families。and the XXX。It organically combines medical
treatment。n。n。and health n。and integrates individual health
care with group health care.
The purpose of this course is to enable students to understand
the ideas。concepts。principles。core knowledge。and skills of
general practice。cultivate students' interest in general practice。truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。understand the important ns and status of
general medical services in the nal health service system。and that
general ners are high-quality primary care physicians。XXX in the
country。Medical students should XXX the needs of nal and people's health。We hope that they can identify with the work of
全科医学概论教学大纲
Introduction to General Practice
（供五年制临床医学本科专业使用）
前 言
全科医学是临床二级学科，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。全科医学概论（Introduction to General Practice）主要介绍全科医学的基本概念和基本理论，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。
开设本课程的目的是使学生了解全科医学的思想、观念、原则以及核心知识和技能，培养学生对全科医学的兴趣，真正理解以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念；懂得全科医疗服务在国家卫生服务体系中的重要功能、地位，全科医生是高素质的基层医生，是国家最急需的人才，医学生应初步认识到自己为满足国家和人民健康的需要负有相应的职责；希望他们将来能认同全科医生的工作，与全科医生密切合作；更希望他们毕业后能选择全科医疗服务、全科医学研究作为自己的终身职业。
本次使用的教材是祝墡珠主编的第四版《全科医学概论》，全书共有18章，总学时为36学时，理论学时。本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩占总成绩的50％。平时成绩占50％，以阶段理论测试为主。课堂出勤占5%，阶段理论测试占45%。
教学内容及学时分配
教学内容 理论学时数 实验学时数
第一章 全科医学的历史与基本概念 2
第二章 全科医学的基本原则与特点 2
第三章 全科医学的人文精神 2
第四章 以人为中心的健康照顾 2
第五章 以家庭为单位的健康照顾 2
第六章 以社区为范围的健康照顾 2
第七章 以问题为导向的健康照顾 2
第八章 以预防为先导的健康照顾 2
第九章 全科医学中的医患关系与沟通 2
全科医学概论
第1节 全科医学主要概念、基本原则
一、全科医学又称家庭医学诞生于20世纪60年代的美国，并于20世纪80年代后期传入中国大陆。全科医学定义是：是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和治有机地融为一体。
全科医学以生物－心理－社会医学模式为理论基础，秉承整体观和系统论的医学思维，建立了一系列独特的基本原则，以此来指导全科医生利用社区内外有限的卫生资源，为社区中的个体及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和个性化的医疗保健服务，并最大限度地满足社区居民追求健康生活的需求。
二、全科医学的特点
1.一门综合性的临床医学学科；
2.具有地域和民族特点的现代化服务模式；
3.强调整体性的临床思维方法；
4.高度重视服务艺术。
三、全科医学的研究对象
1.社区常见健康问题的诊疗、管理、康复和预防。
2.完整的人及其健康问题:即以人为本，以健康为中心，来了解病人作为一个完整的个体的特点。
3.家庭的健康问题:即以家庭为单位，了解家庭与个人之间的关系和家庭对健康的影响。
四、全科医学的基本原则
（一）以人为中心的照顾
（二）以家庭为单位的照顾
（三）以社区为基础的照顾
（四）以预防为导向的照顾
（五）连续性照顾
（六）综合性照顾
（七）可及性照顾
（八）协调性照顾
（九）以团队合作为基础
第2节 全科医学以人为中心的服务模式
全科医学和全科医疗的基本特征之一是以人为中心的健康照顾，这就要求全科医生采用生物－心理－社会医学模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务工作。
一、以人为中心健康照顾的基本原则
（一）关注病人胜于关注疾病
（二）理解病人的角色和行为
1。全科医学:一个面向社会与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学及人文社会科学于一体得综合性医学专业学科,主旨就是以人为中心,以家庭为单位,以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2、全科医生:就是对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病得全过程、全方位负责式管理得医生、
3.全科医学得基本原则与特点:基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体－群体一体化照顾、以生物—心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导得照顾、团队合作得工作方式。
４。全科医疗:就是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭与社区照顾得一种基层医疗保健得专业服务,就是社区卫生服务中心得主要医疗模式。就是一种集合了其她许多学科领域内容得一体化临川专业、同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.全科医疗与专科医疗得区别:
区别 服务对象 问题 医患关系 就医 处理
全科 所有人 常见早期 固定,朋友 医生主动负责 以病人为中心
专科 病人 复杂晚期 不固定,暂时 病人寻求 权威模式
6。全科医学使命:承担群体与个人得三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象,推进卫生事业、医学教育改革、
７。健康问题:不仅仅指疾病,而且包括患者得主诉,常见症状,体征,诊断性试验检查结果,以及与患者疾病与健康有关得心理行为社会经济文化等方面得问题。
8.社区常见健康问题得诊断策略:①充分利用个人、家庭、社区得健康档案资料,为诊断提供背景资料与诊断与依据;②充分利用全科医生服务过程中得动态性、连续性得优势实现对问题得跟踪观察与考察,进一步完善对问题得诊断与处理;③耐心询问、充分交流与沟通就是获取对健康问题诊断得关键;④掌握对健康问题进行初步诊断分类得基本技能;⑤运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;⑥掌握对诊断假设进行验证得基本方法。
