微免全

免疫： 免疫是指机体识别“自己”与 “非己”，对“非己”抗原发生清除、排斥反应，以维持机体内环境平衡与稳定的生理功能。

免疫防御：指机体防御病原微生物及其毒性产物或其他异物侵袭。反应过高可引起超敏反应，反应过低或缺陷可引起免疫缺陷病。

抗原：指诱导机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体和致敏的淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质。

完全抗原：指同时具有免疫原性和抗原性的物质。大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素和动物血清等均属完全抗原。

TD抗原：又称胸腺依赖抗原， 指刺激B细胞产生抗体的免疫应答过程中需要T细胞辅助和巨噬细胞参与的抗原。

抗原决定簇（抗原表位）：抗原分子中能够被淋巴细胞表面抗原受体及抗体分子超变区所识别和结合的特殊化学基团称为抗原决定簇。

免疫球蛋白：具有抗体活性的球蛋白或化学结构上与抗体相似的球蛋白。

单克隆抗体：由一个克隆B细胞产生的，只作用于单一抗原表位的高度均一、高度特异性的抗体。

补体：是人或脊椎动物血清中存在的一组不耐热的可溶性蛋白，能辅助抗体发挥溶菌作用。

免疫细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，包括淋巴细胞、单核巨噬细胞、粒细胞等。

抗原递呈细胞：能摄取、加工处理抗原，并将抗原递呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞。此类细胞能辅助和调节T细胞、B细胞识别抗原并对抗原产生应答，又称辅助细胞,简称A细胞。APC最主要的特征是能处理摄入的蛋白抗原和表达MHCⅡ类分子，还表达协同刺激分子，如CD80（B7），以充分活化TH细胞。

细胞因子：指由免疫和非免疫细胞主要在炎症、免疫应答过程中或受刺激物激活后所合成分泌的一类具有免疫调节效应和广泛生物学活性的小分子多肽或蛋白质。

主要组织相容性复合体 (MHC)：脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原、控制细胞间相互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁基因群。

MHC分子：指的是由MHC基因所编码的基因产物，又称为主要组织相容性抗原，因为这些抗原在器官移植中代表供受双方的组织相容程度，故亦称为移植抗原或相容性抗原。

免疫应答：是指抗原物质进入机体后激发免疫细胞活化、增殖、分化并表现一定生物学效应的全过程，也称获得性免疫。

再次应答：机体再次接触相同抗原时，抗体出现的潜伏期较初次应答明显缩短，抗体含量大幅度上升，且维持时间长，产生的抗体以IgG为主，为高亲和力抗体。

超敏反应：指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，旧称过敏反应或变态反应

II型超敏反应：是发生于组织膜结构和细胞膜上的抗原抗体反应，其结果是导致组织膜和细胞膜结构破坏，故又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。

免疫标记技术：用标记物标记抗体或抗原进行抗原抗体反应借以提高免疫学诊断的敏感性

菌群失调：在原微生境或其他有菌微生境内正常微生物群发生的定量和定性的异常变化。

垂直传播：通过胎盘或产道，病原体直接由亲代传给子代的方式。

医源性感染：通过被污染的医疗器械，药品，血制品等造成的感染，或由医疗，诊断检查等导致的感染。

败血症：病原菌侵入血流，并在其中生长繁殖，同时产生毒素，引起严重中毒症状。

毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感细胞，引起独特的临床中毒症状，如白喉、破伤风等。

脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶，如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿或肾脓肿等。

细菌L型：大多数细胞壁缺损后，因不能耐受菌体内部的高渗透压而裂解死亡，但在此高渗条件下，有部分细菌仍能存活而变成细胞壁缺损细菌。

质粒：是细菌染色体外的遗传物质，是环状闭合的双链DNA。 消毒：杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死含芽胞的细菌。

温和噬菌体：噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代，称为温和噬菌体或溶原性噬菌体

溶原性转换：某些温和噬菌体可以导致细菌基因型和性状发生改变，称溶原性转换。

ETEC：肠产毒性大肠杆菌，是婴幼儿和旅游者腹泻的重要致病菌。引起的临床症状可以是轻度腹泻，也可是严重的霍乱样腹泻。致病物质是不耐热肠毒素和LT（或）耐热肠毒素ST。

EHEC：（肠出血性大肠杆菌）：是出血性结肠炎的主要致病菌，5岁以下易感，主要症状是突发腹部痉挛疼痛，不适，初起水样便，进而转为鲜血样便，不发热，主要血清O157：H7。

EIEC：肠侵袭力大肠杆菌，所致疾病很像细菌性痢疾，腹泻呈脓血便，主要侵犯较大儿童和成人。

EPEC：肠致病性大肠杆菌，是引起婴儿腹泻的主要病原菌，成人少见，病菌大量繁殖，导致刷状缘破坏，造成严重腹泻。

肥达反应：用已知的伤寒、副伤寒杆菌抗原检测病人血清中有无相应抗体的定量凝集反应，称肥达试验，如抗体效价随病程进展而上升即有诊断价值。

结核菌素试验：用结核菌素进行皮试来测定机体对结核杆菌是否有超敏反应的一种体内试验，属于迟发型超敏反应。感染过结核杆菌的或接种过卡介苗的人一般都出现阳性反应。

卫星现象：当流感杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。

缺陷病毒：基因组不完整的病毒体当与辅助病毒共同感染同一细胞时，可生成有传染性的病毒体，如AAV和HDV。

顿挫感染：病毒进入宿主细胞后，有的宿主细胞缺乏病毒所需的酶活能量等必要条件，致使所复制的病毒为不完整的、无感染性的病毒颗粒或亚颗粒。

病毒潜伏感染：经急性或隐性感染后，病毒基因以某种形式存在于一定组织或细胞内，但并不产生感染性病毒，故不能以常规方法检获有感染活性的病毒，亦无临床症状，但在某些条件下，病毒基因可被激活而进入增殖性表达状态，产生有感染性的病毒，引起临床症状的出现，表现为急性发作。

CPE（致细胞病变效应）：病毒感染引起的，光学显微镜下可见的受感染组织细胞的形态学改变

包涵体：是指在易感细胞内含增殖的网状体和子代原体的空泡。

DANE颗粒：此为完整的HBV颗粒，具有传染性，直径42nm，具有双层衣壳结构，外衣壳相当于一般病毒的包膜，由脂质双层与蛋白质组成。

内基小体：狂犬病病毒属嗜神经性病毒，在人或动物中枢神经细胞中增殖，胞浆内形成嗜酸性包涵体。

免疫的三个功能

免疫防御：正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。免疫自稳：指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。免疫监视：免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生

免疫功能 生理性反应（有利） 病理性反应（有害）

免疫防御 清除病原微生物及其他抗原 超敏反应、免疫缺陷病

免疫稳定 清除损伤细胞或衰老细胞 免疫失调、自身免疫病

免疫监视 清除突变或畸变恶性细胞 肿瘤或持续性病毒感染 抗原的两个重要特性

免疫原性------指刺激特异性免疫细胞，使之活化、增殖、分化最终产生效应物质的特性。

抗原性------指抗原可在体内外与相应免疫效应物质发生特异性结合的特性。

常见抗原分类

根据抗原的基本特征分类；根据抗原激活B细胞是否需T细胞辅助分类；其他分类方法

医学上重要的抗原

异种抗原：1病原微生物：如细菌、病毒等，都是由多种抗原组成的复合体。如细菌可有细胞壁的菌体抗原、荚膜抗原、鞭毛抗原、菌毛抗原等；病毒有包膜糖蛋白抗原、核蛋白抗原等。2细菌外毒素：细菌代谢产物如外毒素也是很好的抗原，可刺激机体产生抗体即抗毒素3动物免疫血清：可作为人工被动免疫制剂，用于特异性治疗和紧急预防特定传染病。但动物免疫血清对人来说具有两重性：既含特异性抗体，可中和患者体内相应外毒素；本身又是异种血清，可作为抗原引起机体的超敏反应。4异嗜性抗原：存在于不同种属生物之间的共同抗原称

为异嗜性抗原。如乙型溶血性链球菌的多糖抗原和蛋白质抗原与人体的心肌、心瓣膜、肾小球基底膜之间存在共同抗原。大肠杆菌O14型的脂多糖与人类结肠粘膜之间也存在共同抗原。

同种异性抗原：1红细胞抗原：主要有ABO血型抗原和Rh血型抗原。2人类主要组织相容性抗原：主要是人类白细胞抗原（HLA），由第6对染色体上的HLA复合体各位点内的等位基因编码。HLA存在于所有有核细胞。HLA参与免疫应答、免疫调节、移植排斥等，同时HLA的某些型别与某些疾病相关。

自身抗原：包括两类：（1）因外伤等原因释放的隐蔽自身抗原。如甲状腺球蛋白、精子、眼晶状体蛋白等。这些物质在胚胎期均未与免疫细胞接触过。如果外伤导致这些物质释放入血，可被免疫细胞识别为非己抗原物质而产生免疫应答。（2）经药物、感染等因素使自身组织细胞发生改变而成为修饰的自身抗原。如服用甲基多巴类药物、或感染流感病毒、EB病毒等，可使红细胞膜表面的成分发生改变，从而刺激机体产生抗红细胞抗体，引起自身免疫性溶血性贫血。

肿瘤抗原：细胞癌变过程中出现的具有免疫原性的大分子物质的总称。包括两类：1．肿瘤特异性抗原（TSA）：某种肿瘤细胞表面特有的抗原，如人类黑色素瘤、结肠癌等细胞表面的特有肿瘤抗原，可用单克隆抗体检测。2．肿瘤相关抗原（TAA）：非肿瘤细胞特有的抗原，正常细胞也可表达，但细胞癌变时其含量会显著增高。肿瘤相关抗原无严格的肿瘤特异性。各类免疫球蛋白主要特性

(1) IgG：1、含量最高，占血清Ig总量的3/4，达6~16g/L。2、是唯一能穿过胎盘的抗体。3、浆细胞合成，单体形式存在于血清和其它体液中，婴儿出生后三个月开始合成；4、有四个亚类；5、半衰期最长，达16-24天；6、是主要的抗感染抗体；

(2) IgM：1、由5个单体借一个J链和若干二硫键连接形成的5聚体，分子量最大，又称巨球蛋白；2、主要分布于血液中，占血清总Ig的1/10；3、胎儿有无宫内感染的重要观察指标；4、杀菌、溶菌、调理吞噬、激活补体的能力最强。5、是个体发育中出现最早的抗体，胎儿晚期合成；6、感染后最早出现，半衰期短，一旦出现提示有近期感染。

(3) IgA：1、包括血清型和分泌型两种，前者由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生，多数以单体形式存在，含量2~5g/L，占血清总Ig的10%~15%；2、分泌型IgA由两个单体、一个J链和一个分泌片组成，主要分布于各种粘膜表面和唾液、泪液、初乳中，婴儿出生后4~6个月开始合成，但能从母乳中获得；3、参与机体的粘膜局部抗感染反应；4、血清型IgA具有中和毒素、调理吞噬的作用。

(4) IgD：1、以单体形式存在于血清中，含量低，仅占血清总Ig的1%；2、分子结构类似于IgG，但不能通过胎盘，也不能激活补体；3、表达在B细胞膜上的smIgD是成熟B细胞的重要标志，参与B细胞的活化、增殖和分化；4、血清中的IgD功能不清。

(5) IgE：1、是种系进化过程中最晚出现、含量最少的Ig；2、特异性IgE通过Fc段的CH3/CH4功能域同位于肥大和嗜碱性粒细胞表面的FcR结合，参与超敏反应的发生。