精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(五) 5.定向、记忆和智能、自知力
–时间、空间和人物定向一般正常 –意识一般是清晰的 –一般没有记忆和明显的智能障碍 –部分病人有认知功能减退 –多数病人有不同程度的自知力损害
精神分裂症临床特征
• (三)慢性期症状 以阴性症状为主,可残留个 别阳性症状,社会功能受损
(一)前驱期症状 (二)急性期或恶化期症状 (三)慢性期症状
精神分裂症临床特征
• • • • • 前驱期症状 心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等 认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化 伴有严重运动性不安的 感知觉改变(对自身或外界) 焦虑又称为激越。患者表 行为改变:如退缩 ,兴趣改变、猜疑、角色功能退 情痛苦,手足无措,不停 地改变身体姿势,有时言 化等 语表达也出现问题,句子 • 生理功能改变:睡眠、食欲、精力、动机等 丧失完整性,语词重复 绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可 持续数月甚至数年之久
5个症状维度 •阳性症状:妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异 •阴性症状:情感迟钝,语言贫乏,快感缺乏以及不合群. •攻击症状:患者攻击行为与精神症状密切相关,而治疗、护理依
从性差,采用强制措施是发生攻击行为的重要诱发因素;
•认知缺陷:患者存在多种认知缺陷,表现在注意力、工作记忆、
抽象思维、认知灵活性(执行功能)、表情识别等方面。认知损害是 导致患者社会功能下降、最终发生精神残疾的重要原因。
精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(三)
• • • • • 3.情感障碍 情感迟钝淡漠、情感反应不协调是精神分裂症的重要特征 病人对情绪刺激的反应过度或不适当,或表现情感倒错 抑郁症状在精神分裂症的发生率25%左右 此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感,矛盾情绪 有的病人表现出一种幻想性的狂喜,宗教性的极乐状态, 或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑