钼靶摄影及点压放大在乳腺疾病中的对照分析
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[ 关键词] 乳腺疾病 肿瘤 钼靶摄 影 点压放大摄 影
近年来 , 国乳腺肿瘤发病率 上升 速度较快 , 我 在一些城市 乳腺肿瘤已居女性恶性肿瘤的首位。因此 , 早期诊治乳 腺肿瘤
是提高乳腺肿瘤患者生 存质量的关键 。乳 腺 X线摄影 因具有
诊断正确性高,检查费用相对较低及操作简便等优点 ,所 以,
2 采用 K dkMi R 00型 x线胶 片; . oa n— 2 0 标准冲洗处理 。 320 . 0 2—0 - 05一l 8一 0 2 2致密型乳腺或乳腺有致密片状团 块影 的女性患者 6 , 0例 年龄 2 7 7— 0岁 , 平均 4 2岁。 4 .对选择 的病例摄头——足位和 4 5度斜位片 , 再根据常 规平片显示病变的部位 、 范围、 深度行局部正位 或斜位点压放 大摄片 ( 放大倍 率 17倍 ) . 。 5 .对病灶形态的大小 、 边缘 的锐利情况 、 钙化点数 目多少 和肿块 的个数及其内部情况 ,片状影 的个数及其 内部情况 以 及条索影等摄常规平片及点压放大摄影观察 。并就观察结果 取平均值 , 再进行对照分析 。
( )常规平片及点压放 大摄影对 各类 病灶 的显 示结果 : 二
部分 周围组织使病 灶充分暴露 ,从而增加病灶和周 围组织的 影像 对比度及清晰度。有关文献报道 : 放大摄影有较高 的检测 率, 可提高影像分辨率。点压 放大摄影 的应用 , 可提高 x线检
测乳腺 良、 恶性病灶 、 致密乳腺或有致密片状团块影乳腺 的分
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1 8’ q 摄影技术 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责自 医用放射技术杂志 20 年 第 1 总27 负 07 期 5期
钼 靶 摄 影 及 点 压 放 大 在 钙化 区的显示 :常规平 片对乳腺致 密区的钙化点 和 内部结构 显示不清 , 而点压放 大片显示 内部结构清晰 , 发现钙化点 比常 乳 腺 疾 病 中 的 对 照 分 析 规平片高出 2倍 以上 。()常规平 片对部分肿块不能鉴别 良、 6
深入病灶或与皮肤相连 。多数 良性病灶 为形 态规则 ,边 界光
断中的价值。方法:对 6 0例致 密乳腺或有片状 团块影 的患者
行常规平片加点压放大摄片 ,对 照分析 了病灶的边缘 、形状 、
钙化 、 索等显示情况 。结果 : 条 点压放大摄片对乳腺肿瘤早期
诊 断的准确明显高于常规平片。有助于早期发现乳腺肿瘤, 提
辨率和检测率 。 更有利于对早期乳腺癌 的发现。 点压放 大摄影 有以下几点优势 :.点压放大的问隙分辨率高 , 1 对病灶影像学 特点显示较好 , 特别是对单个病灶显示较好 ;.点压放 大片对 2 微钙化的显示 比常规平片敏感 , 在乳腺 良、 恶性病灶的鉴别 中 起重要作用 ;.点压放大片简单廉价 , 断准确率高。4 对致 3 诊 . 密乳腺 、病灶组织密度较大和正常组织重叠 干扰太 多的病灶 通过压迫可排开部分周 围组织 , 病灶充分暴嚣 。为此 : 使 点压 放大摄影主要用于对常规平 片难定性 的病灶 , 致密型乳腺 、 乳 腺 内有致密片状团块影 、 有异常钙化点的乳腺。点压放大摄影 对乳腺 良、 恶性病灶 的鉴别有较大的帮助。但也有局 限性 , 主 要不足的是 :. 示范 围小 , 1显 有多中心病灶的乳腺一次放大显 示不全 ; . 2 有一定程度 的放大失真; . 3 对胸壁浸润 、 巴结转 淋
() 1 结节状影像常规平 片可分辨出 0 7 tn的结节影 , .5 r u 点压放 大 片可 分 辨 出 0 5 m 的结 节 影 ;条 索状 影 常规 平 片 可见 .r a 0 5 rm的条索影 , .4 a 点压放大片可见 0 4 m的条索影 : .m 钙化点
恶性病灶 , 而点压放大片能 比较准确地鉴别 良、 恶性病变 , 准
通辽市医院放射科 (2 00 韩美容 0 80 )
[ 摘要 ]目的:探讨钼靶摄影及点压放大片在乳腺疾病诊
确率能达到近 9% 。 O
( 讨论 : 三) () 1 随着乳腺摄 片机的改进和摄影技术 的提高 , 极大地提 高 了乳腺 x线照片的分辨率 ,常规乳腺平片能清晰的显示正 常乳腺 的形态 、结构和非致密乳腺 的病灶边界 、形 态和钙化 等; 但对一些细小病灶 、 致密乳腺或有致 密片状团块影的乳腺 显示不 良, 可造成误诊或漏诊 ; 点压放大摄影能更精确的反映 病灶 的状况 , 在确定病灶大小 、 边界 、 化等方面与病理学所 钙 见的符合率较 常规平片更高 , 多数 恶性病灶放大后 , 内部密度 不均匀 , 呈星芒状或蟹足样密度增高影 , 出现坏死。囊 肿时 , 则 呈不规则密度增高影 ; 病灶边缘多具 毛刺 , 甚至可见条索样影
滑, 密度均匀 的局灶性阴影 , 极少累及周 围组织。在 6 0例乳腺 迄今仍被认为乳腺疾病影像学检查 的首 选方法 。在乳 腺疾病 疾病观察 中发现, 规平片对部分肿块不能分辨乳腺 良、 常 恶性 的检查 中,乳腺常规摄 片对致密型乳腺 及乳 腺的致密 区显 示 病灶 , 而点压放大片可以明确诊断乳腺 良、 恶性病灶 , 与病理
欠清晰 ; 点压放大摄影分辨率高 , 能增加不同组织 的对 比度和 诊断符合率达 9 % ,极大的提高了乳腺 良、恶性病灶的检出 0 可见度 , 可作为常规乳腺摄片的补充 。笔者将 常规乳腺摄影与 率 。因此 , 在这里笔者认为在乳腺的摄片检查 中, 对致密乳腺 点压放大摄影进行 比较 , 探讨对乳腺疾 病的诊断价值 , 提高乳 腺肿瘤早期诊断的准确率 。
( ) 料 与方 法 一 材
或有致密片状团块影 的乳腺应常规平片加点压放大摄影。 ( )临床应用价值 :致密乳腺 或有致密片状团块影的乳 2 腺, 因腺体丰富或病 灶组织密度较大 , 在常规平 片时和正常组
织重 叠干扰太 多而显 示不清 ;而点压放大片可通过压迫排开
1 .采用 G E公 司钼靶乳腺机 ; 自动曝光。 全